Ιστοπλάσμωση: Αιτία, τύποι και επιπλοκές

Τι είναι η ιστοπλάσμωση;

Η ιστοπλασμό είναι ένας τύπος λοιμώξεων των πνευμόνων. Προκαλείται από εισπνοή σπόρια μυκήτων Histoplasma capsulatum. Αυτά τα σπόρια βρίσκονται στο έδαφος και στα κοπάδια των νυχτερίδων και των πουλιών. Αυτός ο μύκητας αναπτύσσεται κυρίως στις κεντρικές, νοτιοανατολικές και μεσοατλαντικές χώρες.

Οι περισσότερες περιπτώσεις ιστοπλάσμωσης δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, τα άτομα με ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιμετωπίσουν σοβαρά προβλήματα. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι δερματικές βλάβες έχουν αναφερθεί σε 10 έως 15 τοις εκατό των περιπτώσεων ιστοπλάσμωσης που έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Τι πρέπει να προσέχω;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν προσβληθεί από αυτό το μύκητα δεν έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, ο κίνδυνος των συμπτωμάτων αυξάνεται καθώς αναπνέετε περισσότερους σπόρους. Εάν πρόκειται να έχετε συμπτώματα, εμφανίζονται γενικά περίπου 10 ημέρες μετά την έκθεση.

Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετό
• ξηρός βήχας
• πόνος στο στήθος
• πόνος στις αρθρώσεις
• κόκκινα εξογκώματα στα κάτω πόδια

υπερβολική εφίδρωση

• δύσπνοια
• βήχα
• Η εκτεταμένη ιστοπλάσμωση προκαλεί φλεγμονή και ερεθισμό. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

θωρακικό άλγος, που προκαλείται από οίδημα γύρω από την καρδιά

• υψηλό πυρετό
• άκαμπτο λαιμό και πονοκεφάλους, από οίδημα γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό
• Αιτίες

Τι προκαλεί αυτό;

Τα σπυράκια μυκήτων μπορούν να απελευθερωθούν στον αέρα όταν διαταράσσονται μολυσμένα εδάφη ή περιττώματα. Η αναπνοή των σπόρων μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.

Τα σπόρια που προκαλούν αυτή την κατάσταση βρίσκονται συνήθως σε μέρη όπου τα πτηνά και οι νυχτερίδες έχουν δροσίσει, όπως:

σπήλαια

• κοτόπουλα
• πάρκα
• παλαιότεροι αχυρώνοι
• από μία φορά. Ωστόσο, η πρώτη μόλυνση είναι γενικά η πιο σοβαρή.

Ο μύκητας δεν εξαπλώνεται από το ένα άτομο στο άλλο και δεν είναι μεταδοτικός.

ΔιαφήμισηΔέκδοσηΔημοφιλία

Τύποι

Τύποι Ιστοπλάσμωσης

Οξεία

Η οξεία ή βραχυπρόθεσμη ιστοπλάσμωση είναι τυπικά ήπια. Σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι μεταξύ 60 και 90% των ανθρώπων που ζουν σε περιοχές όπου ο μύκητας είναι κοινός έχουν εκτεθεί. Πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους δεν είχαν πιθανώς συμπτώματα μόλυνσης.

Χρόνια

Η χρόνια ή μακροχρόνια ιστοπλάσμωση εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από την οξεία μορφή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Μόλις η ιστοπλάσμωση έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα σας, είναι απειλητική για τη ζωή αν δεν αντιμετωπιστεί.

Η διαδεδομένη ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε περιοχές όπου ο μύκητας είναι κοινός, το CDC λέει ότι μπορεί να εμφανιστεί σε ποσοστό έως 30% των ατόμων με HIV.

Παράγοντες Κινδύνου

Είμαι σε κίνδυνο;

Υπάρχουν δύο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Ο πρώτος εργάζεται σε επαφή υψηλού κινδύνου και ο δεύτερος παράγοντας κινδύνου έχει ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Απασχόληση

Είναι πιθανότερο να εκτεθείτε σε ιστοπλάσμωση εάν η εργασία σας εκθέτει σε διαταραγμένο χώμα ή περιττώματα ζώων. Οι εργασίες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν:

εργάτης οικοδομών

• αγρότης
• εργαζόμενος για την καταπολέμηση επιβλαβών οργανισμών
• εργαζόμενος κατεδάφιση
• χλοοτάπητας
• τοπίο
• Αδύναμα ανοσοποιητικά συστήματα

Πολλά άτομα που έχουν εκτεθεί η ιστοπλάσμωση δεν είναι αισθητά άρρωστη. Ωστόσο, ο κίνδυνος σοβαρής λοίμωξης είναι υψηλότερος εάν έχετε συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι όροι που σχετίζονται με την αποδυνάμωση της ανοσίας περιλαμβάνουν:

είναι πολύ μικρά ή πολύ παλιά

• που έχουν HIV ή AIDS
• λαμβάνοντας ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή
• που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για καρκίνο
• λαμβάνοντας αναστολείς TNF για τέτοιες καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• που παίρνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για να αποτρέψει την απόρριψη του μοσχεύματος
• ΔιαφήμισηΗ

Επιπλοκές

Πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές της λοίμωξης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ιστοπλάσμωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να λάβετε θεραπεία.

Η ιστοπλάσμωση μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών.

Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας μπορεί να αναπτυχθεί εάν οι πνεύμονές σας γεμιστούν με υγρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας.

Ζητήματα λειτουργίας καρδιάς

Η καρδιά σας μπορεί να μην είναι σε θέση να λειτουργήσει κανονικά αν η περιοχή γύρω από αυτή φλεγμονή και γεμάτη με υγρό.

Μηνιγγίτιδα

Η ιστοπλάσμωση μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται μηνιγγίτιδα. Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται όταν οι μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σας μολύνονται.

Προβλήματα επινεφριδίων και ορμονών

Η μόλυνση μπορεί να βλάψει τα επινεφρίδια σας και αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην παραγωγή ορμονών.

Διαφήμιση

Διάγνωση

Δοκιμές και διάγνωση ιστοπλάσμωσης

Αν έχετε μια ήπια περίπτωση ιστοπλάσμωσης, ίσως να μην γνωρίζετε ότι έχετε μολυνθεί. Η δοκιμή για ιστοπλάσμωση συνήθως προορίζεται για άτομα που έχουν σοβαρή λοίμωξη και ζουν ή εργάζονται σε περιοχή υψηλού κινδύνου.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να διεξάγει εξετάσεις αίματος ή ούρων. Αυτές οι δοκιμές ελέγχουν για αντισώματα ή άλλες πρωτεΐνες που υποδεικνύουν προηγούμενη επαφή με ιστοπλάσμωση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πάρει ούρα, πτύελα ή καλλιέργειες αίματος για να κάνει ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι εβδομάδες για να έχετε αποτελέσματα.

Ανάλογα με τα τμήματα του σώματός σας που επηρεάζονται, μπορεί να χρειαστείτε άλλες δοκιμές. Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει βιοψία

(δείγμα ιστού) του πνεύμονα, του ήπατος, του δέρματος ή του μυελού των οστών σας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια σάρωση με ακτίνες Χ ή ηλεκτρονική τομογραφία (CT) του στήθους σας. Ο σκοπός αυτών των δοκιμών είναι να προσδιοριστεί εάν χρειάζονται πρόσθετες θεραπείες για την αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών.ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Θεραπείες

Θεραπείες για ιστοπλάσμωση

Εάν έχετε μια ήπια λοίμωξη, πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε θεραπεία.Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες να ξεκουραστείτε και να πάρετε ένα φάρμακο χωρίς φάρμακα για συμπτώματα.

Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή έχετε μολυνθεί για περισσότερο από ένα μήνα, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία. Θα σας χορηγηθεί πιθανώς ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο από το στόμα, αλλά μπορεί επίσης να απαιτήσετε IV θεραπεία. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

κετοκοναζόλη

• αμφοτερικίνη Β
• ιτρακοναζόλη
• Εάν έχετε σοβαρή λοίμωξη, ίσως χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο σας ενδοφλεβίως (μέσω φλέβας). Αυτός είναι ο τρόπος παράδοσης των ισχυρότερων φαρμάκων. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να πάρουν αντιμυκητιασικά φάρμακα για έως και δύο χρόνια.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να αποτρέψω την ιστοπλάσμωση;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης αποφεύγοντας περιοχές υψηλού κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

εργοτάξια

• ανακαινισμένα κτίρια
• σπήλαια
• περιστέρια ή κοτόπουλα
• Εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε περιοχές υψηλού κινδύνου, στον αέρα. Για παράδειγμα, οι χώροι ψεκασμού με νερό πριν από την εργασία ή το σκάψιμο σε αυτές. Φοράτε μάσκα αναπνευστικού όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος έκθεσης σε σπόρια. Ο εργοδότης σας είναι υποχρεωμένος να σας παράσχει κατάλληλο εξοπλισμό ασφαλείας εάν αυτό είναι απαραίτητο για την προστασία της υγείας σας.