Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη: θρομβοφλεβίτιδα της σηπτικής φλεβικής φλέβας

Τι είναι η σηψαιμική φλεβική θρομβοφλεβίτιδα;

Η ιδέα ότι κάτι θα πάει στραβά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας μπορεί να είναι εξαιρετικά ανησυχητικό. Τα περισσότερα προβλήματα είναι σπάνια, αλλά είναι καλό να ενημερώνεστε για τυχόν κινδύνους. Η ενημέρωση θα σας βοηθήσει να αναλάβετε δράση αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα. Η σηπτική φλεβική θρομβοφλεβίτιδα είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση. Εμφανίζεται μετά την παράδοση όταν ένας μολυσμένος θρόμβος αίματος ή θρόμβος προκαλεί φλεγμονή στη φλεβική φλέβα ή φλεβίτιδα.

Μόνο μία στις 3 000 γυναίκες θα εμφανίσουν σηπτική θρομβοφλεβίτιδα της φλεγμονής μετά τη χορήγηση του μωρού τους. Η κατάσταση είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες που παρέδωσαν το μωρό τους με έμβλημα με καισαρική τομή ή με το τμήμα C. Η σηπτική φλεβική θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. Ωστόσο, με την ταχεία θεραπεία, οι περισσότερες γυναίκες κάνουν πλήρη ανάκαμψη.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός μιας εβδομάδας μετά τον τοκετό. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετό
• ρίγη
• κοιλιακό άλγος ή τρυφερότητα
• πόνους στην πλάτη ή στην πλάτη
• Ο πυρετός θα επιμείνει ακόμα και μετά τη λήψη αντιβιοτικών.
• Αιτίες;

Τι προκαλεί τη θρομβοφλεβίτιδα της φλεβικής φλεβικής φλέβας

Η σηπτική θρομβοφλεβίτιδα της πυέλου προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη στο αίμα. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από:

αποβολή από το κόλον ή καισαρική τομή

αποβολή ή έκτρωση

γυναικολογικές παθήσεις

• πυελική χειρουργική
• Το σώμα παράγει φυσιολογικά περισσότερες πρωτεΐνες πήξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό εξασφαλίζει ότι το αίμα σχηματίζει θρόμβους γρήγορα μετά την παράδοση για να αποφευχθεί η υπερβολική αιμορραγία. Αυτές οι φυσικές αλλαγές έχουν σκοπό να σας προστατεύσουν από τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Αλλά αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο να έχετε θρόμβους αίματος. Οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της παράδοσης ενός μωρού, φέρει επίσης κίνδυνο μόλυνσης.
• Η σηπτική φλεβική θρομβοφλεβίτιδα προκαλείται όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος στις πυελικές φλέβες και μολύνεται από τα βακτηρίδια που υπάρχουν στη μήτρα.
• ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε

Παράγοντες Κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Η επίπτωση της σηπτικής θρομβοφλεβίτιδας της φλεβικής φλέβας έχει μειωθεί με την πάροδο των ετών. Τώρα είναι εξαιρετικά σπάνιο. Αν και μπορεί να συμβεί μετά από γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις, αποβολές ή αποβολές, είναι συνηθέστερα συνδεδεμένη με τον τοκετό.

Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο θρομβοφλεβίτιδας από σηπτική φλεβική φλέβα. Αυτά περιλαμβάνουν:

εξάσκηση με καισαρική τομή

πυελική λοίμωξη, όπως ενδομητρίτιδα ή πυελική φλεγμονώδη νόσο

προκαλούμενη έκτρωση

• πυελική χειρουργική
• ινομυώματα μήτρας
• ρήξη κατά τη διάρκεια της παράδοσης.Εάν τα βακτήρια που υπάρχουν κανονικά στον κόλπο εισέλθουν στη μήτρα, η τομή από μια καισαρική τομή μπορεί να οδηγήσει σε ενδομητρίτιδα ή μόλυνση της μήτρας. Η ενδομητρίτιδα μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε σηπτική θρομβοφλεβίτιδα της πυέλου, εάν μολυνθεί ένας θρόμβος αίματος.
• Οι θρόμβοι του αίματος είναι πιθανότερο να σχηματιστούν μετά από μια καισαρική τομή εάν:
• είστε παχύσαρκοι

έχετε επιπλοκές με χειρουργική επέμβαση

είστε ακίνητοι ή σε ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση

• Διάγνωση
• Διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας από φλεβική φλεβική φλέβα
• Η διάγνωση μπορεί να είναι μια πρόκληση. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις για τη δοκιμή της κατάστασης. Τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες. Ο γιατρός σας θα κάνει φυσική εξέταση και πυελική εξέταση. Θα κοιτάξουν την κοιλιά και τη μήτρα για σημάδια τρυφερότητας και έκκρισης. Θα ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας και για πόσο καιρό έχουν επιμείνει. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε σηπτική θρομβοφλεβίτιδα της πυέλου, θα πρέπει πρώτα να αποκλείσετε άλλες πιθανότητες.

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

λοίμωξη νεφρών ή ουροφόρων οδών

σκωληκοειδίτιδα

αιμάτωμα

• παρενέργειες άλλου φαρμάκου
• ο γιατρός σας απεικονίζει τα κύρια πυελικά αγγεία και αναζητά θρόμβους αίματος. Ωστόσο, αυτοί οι τύποι απεικόνισης δεν είναι πάντοτε χρήσιμοι για να δείτε θρόμβους σε μικρότερες φλέβες.
• Μόλις αποκλείονται άλλες καταστάσεις, η τελική διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας της σηπτικής φλεβικής φλέβας μπορεί να εξαρτάται από το πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας της φλεβικής φλεβικής φλέβας

Στο παρελθόν, η θεραπεία θα συνεπάγετο τη δέσμευση ή το κόψιμο της φλέβας. Αυτό δεν συμβαίνει πλέον.

Σήμερα, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία ευρέος φάσματος, όπως η κλινδαμυκίνη, η πενικιλλίνη και η γενταμικίνη. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί ένα αραιωτικό του αίματος, όπως η ηπαρίνη, ενδοφλεβίως. Η κατάστασή σας πιθανότατα θα βελτιωθεί μέσα σε λίγες μέρες. Ο γιατρός σας θα σας κρατήσει σε φαρμακευτική αγωγή για μια εβδομάδα ή περισσότερο για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη και ο θρόμβος αίματος έχουν εξαφανιστεί.

Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τα αραιωτικά αίματος παρουσιάζουν κίνδυνο αιμορραγίας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί τη θεραπεία σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε ακριβώς αρκετό αίμα για να αποφεύγετε θρόμβους αίματος, αλλά όχι αρκετό για να σας κάνει να αιμορραγήσετε πάρα πολύ.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν δεν ανταποκριθείτε στα φάρμακα.

Διαφήμιση

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας των σηπτικών πυελικών φλεβών;

Οι επιπλοκές της σηπτικής θρομβοφλεβίτιδας της φλεγμονής μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Περιλαμβάνουν αποστήματα, ή συλλογές πύου, στη λεκάνη. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ο θρόμβος του αίματος να ταξιδέψει σε άλλο μέρος του σώματός σας. Η σηπτική πνευμονική εμβολή εμφανίζεται όταν ένας μολυσμένος θρόμβος αίματος ταξιδεύει στους πνεύμονες.

Μια πνευμονική εμβολή εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει μια αρτηρία στους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να εμποδίσει το οξυγόνο να φτάσει στο υπόλοιπο σώμα σας.Πρόκειται για επείγουσα ιατρική κατάσταση και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής περιλαμβάνουν:

δυσκολία στην αναπνοή

πόνος στο στήθος

δύσπνοια

• επιταχύνεται η αναπνοή
• βήχας με αίμα
• ταχύ καρδιακό ρυθμό
• Θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική αν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
• Outlook

Ποια είναι η προοπτική για κάποιον που πάσχει από θρομβοφλεβίτιδα από τη σηπτική πυελική φλέβα;

Οι προόδους στην ιατρική διάγνωση και θεραπεία έχουν βελτιώσει σημαντικά τις προοπτικές για τη σηπτική φλεβική θρομβοφλεβίτιδα. Η θνησιμότητα ήταν περίπου 50% στις αρχές του εικοστού αιώνα. Ο θάνατος από την κατάσταση μειώθηκε σε λιγότερο από 5 τοις εκατό κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1980 και είναι εξαιρετικά σπάνια σήμερα.

Σύμφωνα με μία μελέτη, οι προόδους σε θεραπείες όπως τα αντιβιοτικά και η μειωμένη ανάπαυση στο κρεβάτι μετά τη χειρουργική επέμβαση έχουν μειώσει τους ρυθμούς διάγνωσης της σηπτικής θρομβοφλεβίτιδας της φλεβικής φλέβας.

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί η σηπτική φλεβική θρομβοφλεβίτιδα;

Δεν μπορεί πάντα να προληφθεί η σηπτική φλεβική θρομβοφλεβίτιδα. Οι παρακάτω προφυλάξεις ενδέχεται να μειώνουν τον κίνδυνο:

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας χρησιμοποιεί αποστειρωμένο εξοπλισμό κατά την παράδοση και οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Πάρτε τα αντιβιοτικά ως προληπτικό μέτρο πριν και μετά από οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας καισαρικής τομής.

Φροντίστε να τεντώσετε τα πόδια σας και να μετακινηθείτε μετά την καισαρική τομή.

• Εμπιστευθείτε το ένστικτό σας και καλέστε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε ότι κάτι είναι λάθος. Εάν αγνοήσετε τα προειδοποιητικά σημάδια, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα. Πολλά προβλήματα εγκυμοσύνης μπορούν να θεραπευτούν αν παγιδευτούν νωρίς.