Αιτίες πρόωρου τοκετού
Πίνακας περιεχομένων:
- Αιτία πρόωρης χορήγησης
- Υπάρχει επίσης μια σχέση μεταξύ της ηλικίας κύησης ενός παιδιού κατά τη γέννηση και της πιθανότητας να έχει επιπλοκές μετά τη γέννηση. Για παράδειγμα:
Εάν αντιμετωπίζετε κίνδυνο πρόωρου τοκετού, πολλές εξετάσεις διαλογής μπορούν να σας βοηθήσουν και εσείς και ο γιατρός σας να καθορίσετε την έκταση του κινδύνου σας. Αυτές οι δοκιμές μετρούν τις αλλαγές που υποδηλώνουν την έναρξη της εργασίας και τις αλλαγές που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να εκτελεστούν πριν εμφανίσετε πρόωρο τοκετό ή μπορεί να χρησιμοποιηθούν μετά την έναρξη της εργασίας.
προγενέστερη παράδοση . Κάποιες πρόωρες γεννήσεις συμβαίνουν μόνοι τους - μια μητέρα πηγαίνει στην εργασία και το μωρό της έρχεται νωρίς. Σε άλλες περιπτώσεις, τα προβλήματα με την έγκυο γιατρούς για να παραδώσει ένα μωρό νωρίτερα από ό, τι είχε προγραμματιστεί. Περίπου τα τρία τέταρτα των πρόωρων γεννήσεων είναι αυθόρμητα και περίπου το ένα τέταρτο συμβαίνει λόγω ιατρικών επιπλοκών. Συνολικά, περίπου μία στις οκτώ έγκυες γυναίκες παραδίδουν νωρίς. Ο έλεγχος ανίχνευσης| Διαβήτης υπερφόρτωσης | σύντμηση και διαστολή (άνοιγμα) του τράχηλου |
|---|---|
| Παρακολούθηση της μήτρας | συσπάσεις της μήτρας |
| χημικές αλλαγές στην κάτω μήτρα | |
| Δοκιμές για κολπικές μολύνσεις | βακτηριακή κολπίτιδα (BV) |
| |
Οι γιατροί δεν είναι ακόμα βέβαιοι πόσες δοκιμασίες - ή ποιοι συνδυασμοί δοκιμών - είναι πιο χρήσιμοι για τον προσδιορισμό του κινδύνου πρόωρου τοκετού. Αυτό εξακολουθεί να μελετάται. Γνωρίζουν, ωστόσο, ότι όσο περισσότερες εξετάσεις εξετάζεται μια γυναίκα είναι θετική, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα βρίσκεται στην 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης χωρίς ιστορικό πρόωρου τοκετού και χωρίς σύγχρονα συμπτώματα, ο τραχηλικός υπερηχογράφος δείχνει ότι ο τράχηλός της είναι πάνω από 3,5 εκατοστά σε μήκος και η εμβρυϊκή φιμπρονεκτίνη της είναι αρνητική, αυτή έχει λιγότερο από το ένα τοις εκατό πιθανότητα να παραδώσει πριν από την 32η εβδομάδα της. Ωστόσο, εάν η ίδια γυναίκα έχει ιστορικό πρόωρης χορήγησης, θετικό τεστ εμβρυϊκής φιμπρονεκτίνης και μήτρα μήτρας μήκους μικρότερου από 2,5 εκατοστά, έχει 50% πιθανότητα να παραδοθεί πριν από την 32η εβδομάδα. |
Η πρόωρη παράδοση έχει διάφορες αιτίες. Μερικές φορές μια γυναίκα πηγαίνει στην εργασία νωρίς χωρίς προφανή λόγο. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει ιατρικός λόγος για πρόωρη εργασία και παράδοση. Στο παρακάτω διάγραμμα παρατίθενται οι αιτίες της πρόωρης παράδοσης και τα ποσοστά των γυναικών που παραδίδουν νωρίς λόγω κάθε αιτίας. Σε αυτό το διάγραμμα, η κατηγορία; πρόωρο τοκετό? αναφέρεται σε γυναίκες που δεν έχουν γνωστό λόγο πρόωρης εργασίας και παράδοσης.
Αιτία πρόωρης χορήγησης
Ποσοστό γυναικών που παραδίδουν νωρίς
| Πρόωρη ρήξη μεμβρανών | 30% |
|---|---|
| Πρόωρη εργασία | 25% |
| Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (949)> 9%> 999> Άλλες | 2% |
| Γιατί είναι η πρόωρος τοκετός; | 20% |
| Υπερτασικές διαταραχές της εγκυμοσύνης | ένα σοβαρό πρόβλημα; |
| Παρά τις αξιοσημείωτες ιατρικές προόδους στη φροντίδα των πρόωρων μωρών, το περιβάλλον της μήτρας της μητέρας δεν μπορεί να συνδυαστεί. Κάθε εβδομάδα, που ένα έμβρυο παραμένει στη μήτρα αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης. Για παράδειγμα: | Ένα έμβρυο που γεννήθηκε πριν από 23 εβδομάδες δεν μπορεί να επιβιώσει εκτός της μήτρας της μητέρας. |
| Η ικανότητα του εμβρύου να επιβιώσει εκτός της μήτρας αυξάνεται δραματικά μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων, από περίπου 50 τοις εκατό στις αρχές της 24ης εβδομάδας σε περισσότερο από 80 τοις εκατό τέσσερις εβδομάδες αργότερα. | Μετά από 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης, περισσότερο από το 90 τοις εκατό των μωρών μπορούν να επιβιώσουν από μόνοι τους. |
Υπάρχει επίσης μια σχέση μεταξύ της ηλικίας κύησης ενός παιδιού κατά τη γέννηση και της πιθανότητας να έχει επιπλοκές μετά τη γέννηση. Για παράδειγμα:
Τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από 25 εβδομάδες έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο μακροχρόνιων προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων των μαθησιακών δυσκολιών και των νευρολογικών προβλημάτων. Περίπου το 20% αυτών των μωρών θα έχει σοβαρή αναπηρία.
- Πριν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σχεδόν όλα τα μωρά θα έχουν βραχυπρόθεσμες επιπλοκές, όπως δυσκολία στην αναπνοή. Περίπου το 20% των μωρών θα έχει επίσης μακροπρόθεσμα προβλήματα.
- Μεταξύ της 28ης και 32ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, τα μωρά βελτιώνονται σταδιακά. Μετά από 32 εβδομάδες, ο κίνδυνος μακροπρόθεσμων προβλημάτων είναι μικρότερος από 10 τοις εκατό.
- Μετά την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μόνο ένας μικρός αριθμός παιδιών θα έχει επιπλοκές (όπως ίκτερο, ανώμαλα επίπεδα γλυκόζης ή λοίμωξη), παρόλο που είναι πλήρης.
Σύμφωνα με τον Μάρτιο του Δήμου, η μέση διαμονή σε νοσοκομείο για ένα πρόωρο μωρό κοστίζει $ 57, 000, σε σύγκριση με $ 3, 900 για ένα μωρό όρος. Το συνολικό κόστος για τους ασφαλιστές υγείας υπερέβη τα 4 δολάρια. 7 δισεκατομμύρια σε μια μελέτη του 1992. Παρά αυτή τη δραματική στατιστική, πολλές τεχνολογικές εξελίξεις επέτρεψαν σε πολύ μικρά μωρά να πάνε σπίτι, να πάνε καλά και να μεγαλώσουν για να είναι υγιή παιδιά.
