10 ερωτήσεις Ο Ρευματολόγος σας θέλει να ρωτήσετε για το PsA

Έχετε αναφερθεί σε έναν ρευματολόγο για ψωριασική αρθρίτιδα (PsA). Σε αυτό το σημείο, έχετε ακούσει για το πώς αυτό το είδος του ειδικού είναι απαραίτητο για τη σωστή διάγνωση της κατάστασής σας, καθώς και τη θεραπεία του. Ωστόσο, πιθανότατα έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με τις ενδείξεις και τις διαδικασίες αυτής της διαδικασίας. Σκεφθείτε να λάβετε αυτές τις 10 ερωτήσεις μαζί σας στο πρώτο ραντεβού σας και να ακολουθήσετε το γιατρό σας ανάλογα με τις ανάγκες σας.

1. Τι προκάλεσε το ΨΑ μου;

Η ακριβής αιτία του PsA δεν είναι ξεκάθαρη. Ως αυτοάνοση ασθένεια, το PsA μπορεί να συμβεί όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα προσβάλλει τα υγιή κύτταρα και τους ιστούς του. Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι συχνά κληρονομικές και δεν έχουν όλα τα μέλη της οικογένειας του ίδιου τύπου. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένα μέλος της οικογένειας αναπτύξει ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι πιθανότητές σας για τη λήψη PsA αυξάνονται.

Η ψωρίαση δεν προκαλεί απαραιτήτως την ΨΑ, αν και αυτό σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο. Οι άνθρωποι με ψωρίαση μπορούν να αναπτύξουν άλλες μορφές αρθρίτιδας, ενώ άλλοι δεν αναπτύσσουν αρθρίτιδα καθόλου.

2. Πώς θα διαγνώσετε την κατάστασή μου;

Ο ρευματολόγος σας εξετάζει πρώτα τα αρχεία σας για να δείτε τι δοκιμές έχουν γίνει. Θα σας ρωτήσω επίσης για το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας, καθώς και για το αν έχετε ή όχι ψωρίαση.

Στη συνέχεια, ο ρευματολόγος σας κάνει μια φυσική εξέταση. Ψάχνουν για τυχόν σημάδια ψωρίασης πλάκας και φλεγμονής. Επίσης εξετάζουν τις αρθρώσεις σας.

Τέλος, η διάγνωση PsA εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε παρερμηνευθεί εσφαλμένα με μια άλλη μορφή αρθρίτιδας ή άλλου είδους πάθηση εντελώς. Μια αρνητική εξέταση αίματος για έναν ρευματοειδή παράγοντα είναι μόνο ένας δείκτης του PsA.

Δεν υπάρχει μόνο μία δοκιμή για το PsA, επομένως μια σωστή διάγνωση συχνά εξαρτάται από την εξάλειψη άλλων πιθανών συνθηκών.

3. Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του PsA;

Ο επίμονος πόνος στις αρθρώσεις είναι συχνά ο πρώτος δείκτης πολλών τύπων αρθρίτιδας, όπως ο PsA. Επιπλέον, το PsA μπορεί να προκαλέσει:

• οίδημα και τρυφερότητα των αρθρώσεων σας
• μειωμένο εύρος κίνησης (ειδικά το πρωί)
• πόνος στην πλάτη
• αλλαγές στα δάκτυλα και στα δάκτυλα < 999> επιπεφυκίτιδα
• αύξησε την κόπωση
• 4. Τι είδους ΨΑ έχω;

Το PsA είναι μια μορφή αρθρίτιδας. Έχει επίσης αρκετούς υποτύπους βάσει των οποίων επηρεάζονται οι αρθρώσεις. Μπορεί να έχετε έναν από τους παρακάτω τύπους PsA:

Η αρθρίτιδα mutilans

• είναι μια σπάνια μορφή που επηρεάζει κυρίως τα χέρια και τα πόδια σας. Η απομακρυσμένη διαφραγμαιαία αρθρίτιδα
• επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις των δακτύλων και των δακτύλων (αποκαλούμενες περιφερικές αρθρώσεις). Η ογκοαρθρική αρθρίτιδα
• είναι μια ηπιότερη μορφή που επηρεάζει λιγότερες αρθρώσεις σε ένα πιο ασύμμετρο μοτίβο (και στις δύο πλευρές του σώματός σας, αλλά σε διαφορετικές αρθρώσεις). Η σπονδυλίτιδα
• είναι ένας τύπος PsA που επηρεάζει τη σπονδυλική σας στήλη προκαλώντας προβλήματα πλάτης και αυχένα. Η συμμετρική αρθρίτιδα
• επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματος και επηρεάζει τις ίδιες αρθρώσεις σε κάθε πλευρά. 5. Πώς θα αντιμετωπίσετε την πάθησή μου;

Η PsA τυπικά αντιμετωπίζεται με τα παρακάτω:

Τα φάρμακα Biologics

• είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το adalimumab (Humira) και το etanercept (Enbrel) που στοχεύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να αποτρέψουν την επίθεση σε υγιείς ιστούς. Αντιρευματικά φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMARDs)
• χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις PsA. Αυτές οι εργασίες επιβραδύνουν την πρόοδο των αρθρώσεων και των ιστικών βλαβών. (Πολλοί βιολογικοί είναι επίσης DMARDs.) Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs)
• δρουν μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή. Αυτά είναι διαθέσιμα και σε εξωχρηματιστηριακά και συντακτικά έντυπα. Θεραπείες μικρού μορίου
• είναι ένα νέο φάρμακο που μπορεί να ρυθμίσει τη φλεγμονή που σχετίζεται με το PsA. Ο τύπος της θεραπείας που επιλέξατε βασίζεται στη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Το θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί επίσης να τροποποιηθεί με βάση τη φλεγμονή και την πρόοδο της νόσου.

Ο ρευματολόγος σας μπορεί επίσης να συστήσει φυσιοθεραπεία επειδή το PsA προκαλεί άκαμπτο στις αρθρώσεις σας, γεγονός που οδηγεί σε δυσφορία και πόνο. Υπάρχουν ασκήσεις ειδικά σχεδιασμένες για αρθρώσεις που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου σας ώστε να μπορείτε να διαχειρίζεστε το PsA σας σε συνεχή βάση.

6. Μπορώ να πάρω φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή;

Ο μόνος τύπος φαρμάκων χωρίς συνταγή που χρησιμοποιούνται για το PsA είναι ορισμένοι τύποι ΜΣΑΦ. Αυτά περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη (Advil) και την ασπιρίνη. Ενώ τα μη συνταγογραφούμενα NSAID μπορούν να μειώσουν τον πόνο και τη φλεγμονή, δεν επιλύουν τα προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορούν να κάνουν τα φάρμακα με συνταγή.

Ρωτήστε τον ρευματολόγο σας πριν πάρετε τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που παίρνετε.

7. Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής σας συστήνετε;

Μια θρεπτική διατροφή μπορεί να σας δώσει περισσότερη ενέργεια, αλλά και να μειώσετε φυσικά τη φλεγμονή από το PsA. Αν και δύσκολο στην αρχή, η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει. Οι μέτριες ασκήσεις χαμηλής πρόσκρουσης, όπως η κολύμβηση και το περπάτημα, μπορούν να βοηθήσουν στην κατάσταση και να ενισχύσουν τις αρθρώσεις σας.

Η διατροφή και η άσκηση μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος αν χρειαστεί. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει τον πόνο στις αρθρώσεις και τις βλάβες.

Εάν αντιμετωπίζετε κατάθλιψη, άγχος και κόπωση από την κατάστασή σας, εξετάστε εναλλακτικές ασκήσεις όπως η γιόγκα. Το να κοιμάστε την ίδια ώρα κάθε νύχτα μπορεί επίσης να κάνει τη διαφορά στην κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

8. Πρέπει ακόμα να δω τον άλλο γιατρό μου;

Αν και είναι πρωταρχικής σημασίας για τη θεραπεία του PsA, ένας ρευματολόγος δεν πρέπει να είναι το μόνο είδος του γιατρού που βλέπετε. Ένας πρωταρχικός γιατρός εξακολουθεί να είναι απαραίτητος για ετήσιες εξετάσεις, καθώς και για όλες τις άλλες ιατρικές ανάγκες έξω από το PsA.

Εάν είχατε ψωρίαση πριν λάβετε μια διάγνωση για το PsA, θα πρέπει ακόμα να δείτε τον δερματολόγο σας. Ενώ ένας ρευματολόγος αντιμετωπίζει την υποκείμενη φλεγμονή του PsA, τα συμπτώματα του δέρματος αντιμετωπίζονται καλύτερα από έναν δερματολόγο. Και οι δύο γιατροί μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να θεραπεύσουν ποικίλα τοπικά και τοπικά συμπτώματα - βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με τον καθένα για τις θεραπείες που λαμβάνετε.

9. Θα γίνω ανάπηρος;

Το να βλέπετε έναν ρευματολόγο είναι το πρώτο βήμα για την πρόληψη μιας αναπηρίας που σχετίζεται με το PsA. Με την πάροδο του χρόνου, η κοινή φθορά μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη. Η αναπηρία είναι μια μακροχρόνια ανησυχία με την ΨΑ επειδή οι σπασμένες αρθρώσεις μπορούν να περιορίσουν σημαντικά την εμβέλειά σας.

Το PsA δεν οδηγεί αναγκαστικά σε αναπηρία σε όλες τις περιπτώσεις. Οι πιθανότητές σας μειώνονται σημαντικά με τη συνεχή θεραπεία.

10. Πόσο καιρό θα έχω PsA;

Το PsA είναι μια δια βίου ή χρόνιας πάθησης και δεν έχει κάποια θεραπεία. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις επιβλαβείς συνέπειες που δημιουργεί η υποκείμενη φλεγμονή σε διάφορες αρθρώσεις στο σώμα σας. Το PsA μπορεί να κυμαίνεται σε σοβαρότητα από ήπια έως σοβαρή. Οι τύποι αρθρώσεων που επηρεάζονται μπορούν επίσης να κάνουν τη διαφορά από την άποψη των καθημερινών κινήσεων και της συνολικής ποιότητας ζωής.