12 συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης γονάτου Ερωτήσεις & Απαντήσεις

1. Πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για να υποβληθείτε σε αντικατάσταση γόνατος;

Δεν υπάρχει ακριβής τύπος για να προσδιορίσετε πότε πρέπει να έχετε αντικατάσταση γόνατος. Αλλά εάν έχετε πρόβλημα να σηκωθείτε για να απαντήσετε στο τηλέφωνο ή να περπατήσετε στο αυτοκίνητό σας, μπορεί να είστε υποψήφιος. Μια εμπεριστατωμένη εξέταση από έναν ορθοπεδικό χειρούργο πρέπει να δώσει μια σύσταση. Μπορεί επίσης να είναι ωφέλιμη η λήψη μιας δεύτερης γνώμης.

2. Υπάρχει τρόπος αποφυγής χειρουργικής επέμβασης;

Για μερικούς τρόπους, οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, η φυσικοθεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή ή οι εναλλακτικές θεραπευτικές μέθοδοι όπως ο βελονισμός και η προκλιματολογία (που περιλαμβάνει την έγχυση υγρού για την ενίσχυση του συνδετικού ιστού) μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση προβλημάτων γόνατος.

Επίσης, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε στον χειρουργό σας σχετικά με άλλες διαδικασίες που συνιστώνται συνήθως πριν καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, συμπεριλαμβανομένων ενέσεων στεροειδούς ή υαλουρονικού οξέος και αρθροσκοπικής χειρουργικής που αντιμετωπίζει τον κατεστραμμένο χόνδρο.

Έχω δοκιμάσει τα πάντα; Είναι το γόνατό μου που με συγκρατεί πίσω από να κάνω τα πράγματα που μου αρέσει; 3. Τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και πόσο καιρό θα λάβει η λειτουργία αντικατάστασης του γόνατος;

Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στην κορυφή του γόνατος σας, για να εκθέσει την κατεστραμμένη περιοχή της άρθρωσης σας. Το τυποποιημένο μέγεθος τομής μπορεί να είναι μέχρι και 10 ίντσες, αλλά μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε τομές τόσο μικρές όσο 4 ίντσες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μετακινεί το γόνατο στο πλάι και κόβει τα φθαρμένα οστά και τους χόνδρους, τα οποία στη συνέχεια αντικαθίστανται από νέα μεταλλικά και πλαστικά συστατικά. Τα συστατικά συνδυάζονται για να σχηματίσουν μια συνθετική (αλλά βιολογικά συμβατή) άρθρωση που μιμείται την κίνηση του φυσικού γόνατος σας.

Οι περισσότερες διαδικασίες αντικατάστασης γόνατος διαρκούν 1,5 με 2 ώρες.

4. Ποια τεμάχια χρησιμοποιούνται σε αντικατάσταση γόνατος και πώς διατηρούνται στη θέση τους;

Τα εμφυτεύματα αποτελούνται από μέταλλο και πλαστικό ιατρικής ποιότητας. Για τη στεγανοποίηση αυτών των συστατικών στο οστό σας, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι: η εφαρμογή οστικού τσιμέντου, η οποία συνήθως διαρκεί περίπου 15 λεπτά, και μια προσέγγιση χωρίς τσιμέντο που χρησιμοποιεί συστατικά με πορώδη επικάλυψη που αναπτύσσεται σε ιστό ή προσκολλάται στα οστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας χειρούργος μπορεί να χρησιμοποιήσει και τις δύο τεχνικές στην ίδια χειρουργική επέμβαση.

5. Πρέπει να ανησυχώ για την αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση με αναισθησία κινδυνεύει. Ωστόσο, τα ποσοστά επιπλοκών και η θνησιμότητα για γενική αναισθησία είναι εξαιρετικά χαμηλά. Μια ομάδα αναισθησίας θα καθορίσει αν η γενική αναισθησία ή η νωτιαία, επισκληρίδιος ή περιφερειακή νευρική αναισθησία block είναι καλύτερη.

6. Πόσο πόνο θα βιώσω μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Παρόλο που θα αισθανθείτε πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να μειωθεί γρήγορα - εντός τεσσάρων ή πέντε ημερών το μέγιστο. Μπορεί να λάβετε ένα νευρικό μπλοκ την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης ή ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα μακροχρόνιο αναισθητικό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής σας επέμβασης για να βοηθήσει με την ανακούφιση από τον πόνο μετεγχειρητικά.

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο, ο οποίος μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (IV) αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή να ληφθεί από το στόμα. Αφού απελευθερωθείτε από το νοσοκομείο, θα μεταβείτε στα παυσίπονα που παίρνετε σε μορφή χαπιού ή δισκίου.

Αφού αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αισθανθείτε σημαντικά λιγότερο πόνο στο γόνατό σας, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψετε ακριβή αποτελέσματα - μερικοί θα έχουν πόνο στο γόνατο για ένα ολόκληρο χρόνο μετά την επέμβαση.

Η προθυμία σας να συμμετάσχετε στη φυσιοθεραπεία και να κάνετε τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στο επίπεδο ωοθυλακιορρηξίας του πόνου και προσαρμογής στο εμφύτευμα.

7. Τι πρέπει να περιμένω αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Θα ξυπνήσετε με έναν επίδεσμο πάνω από το γόνατό σας και ενδεχομένως με μια αποστράγγιση για να αφαιρέσετε το υγρό από την άρθρωση. Μπορείτε να ξυπνήσετε με το γόνατο σας ανυψωμένο και να ακουμπάτε σε μια μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM) που επεκτείνει απαλά και κάμπτεται το πόδι σας ενώ βρίσκεστε ξαπλωμένη, αλλά μπορείτε να ξυπνήσετε μόνο με το γόνατο σας ανυψωμένο.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να εισάγει έναν καθετήρα, ώστε να μην χρειάζεται να σηκωθείτε από το κρεβάτι για να φτάσετε σε μια τουαλέτα. Ο καθετήρας συνήθως αφαιρείται από την ημέρα της επέμβασης ή την επόμενη ημέρα.

Επιπλέον, μπορείτε να φορέσετε έναν επίδεσμο συμπίεσης ή μια κάλτσα γύρω από το πόδι σας για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος ή τις αντλίες ποδιών για να μειώσετε τις πιθανότητες ενός θρόμβου.

Ο γιατρός σας θα χορηγήσει αντιβιοτικά ενδοφλεβίως και ενδέχεται να λάβετε αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος) για να μειώσετε τις πιθανότητες θρόμβου.

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν ένα στομαχό ενοχλήσεις κατά την περίοδο της άμεσης ωοθηκεκτομής. Αυτό είναι φυσιολογικό και ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να βοηθήσει στην παροχή φαρμάκων για να διευκολύνει τον πόνο στο στομάχι.

8. Τι μπορώ να περιμένω κατά την αποκατάσταση και την αποκατάσταση από την αντικατάσταση του γόνατος;

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι επάνω και περπατούν την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης ή την επόμενη - με τη βοήθεια ενός περιπατητή ή πατερίτσες. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας βοηθήσει να λυγίζετε και να ισιώσετε το γόνατό σας λίγες ώρες μετά τη χειρουργική σας επέμβαση.

Αφού επιστρέψετε στην πατρίδα σας, η θεραπεία θα συνεχιστεί τακτικά για εβδομάδες και θα σας ζητηθεί να συμμετάσχετε σε συγκεκριμένες ασκήσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της λειτουργικότητας του γόνατος. Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρότερη ή εάν δεν έχετε την απαραίτητη υποστήριξη στο σπίτι, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να μείνετε πρώτα σε ιατρείο αποκατάστασης ή νοσηλείας.

Κατά τη διάρκεια των εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας αποχαιρετίσει από το φάρμακο για τον πόνο.

9. Τι πρέπει να κάνω για να ετοιμάσω το σπίτι μου για ανάκτηση;

Εάν ζείτε σε ένα σπίτι πολλαπλών ορόφων, ετοιμάστε ένα κρεβάτι και χώρο στο ισόγειο, ώστε να μπορείτε να αποφύγετε τις σκάλες όταν επιστρέψετε για πρώτη φορά.

Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι είναι απαλλαγμένο από εμπόδια και κινδύνους, συμπεριλαμβανομένων των καλωδίων τροφοδοσίας, των χαλιών περιοχής, της ακαταστασίας και των επίπλων.Εστίαση ειδικά σε μονοπάτια, διάδρομους και άλλα μέρη όπου πιθανόν να περπατήσετε.

Είναι σοφό να βεβαιωθείτε ότι οι χειρολισθήρες είναι ασφαλείς και μια ράβδος αρπάγης είναι διαθέσιμη στη μπανιέρα ή στο ντους που σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε. Μπορεί να θέλετε να προσθέσετε μπάνιο ή ντους.

10. Θα χρειαστώ κάποιο ειδικό εξοπλισμό;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να χρησιμοποιείτε μηχανή CPM στο σπίτι όταν βρίσκεστε σε επίπεδη επιφάνεια ή κρεβάτι. Μπορεί να σας αποσταλεί από το νοσοκομείο με αυτή τη συσκευή, αλλά αν δεν είστε, ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας θα φροντίσει να σας παραδοθεί κάποιος. Μια μηχανή CPM συμβάλλει στην αύξηση της κίνησης του γονάτου σας κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση και συνήθως συνταγογραφείται για να επιβραδύνει την ανάπτυξη ιστών ουλής και να σας βοηθήσει να επιτύχετε το μέγιστο εύρος κίνησης από το εμφυτευμένο γόνατο. Είναι ζωτικής σημασίας η χρήση της συσκευής όπως προδιαγράφεται. Ωστόσο, οι γιατροί διαπιστώνουν ότι δεν είναι τόσο απαραίτητο όσο στο παρελθόν και συχνά δεν χρησιμοποιείται πλέον.

Επιπλέον, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει οποιοδήποτε εξοπλισμό κινητικότητας που χρειάζεστε, όπως έναν περιπατητή ή μια δεκανίκια.

11. Ποιες δραστηριότητες θα μπορώ να συμμετάσχω;

Θα πρέπει να είστε σε θέση να συνεχίσετε τις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες - όπως το περπάτημα και το μπάνιο - μέσα σε μερικές ημέρες.

Η άσκηση χαμηλής πρόσκρουσης πρέπει να είναι εφικτή και μετά την περίοδο αποκατάστασης, συνήθως 6 έως 12 εβδομάδες. Συμβουλευτείτε τον φυσιοθεραπευτή σας για την εισαγωγή νέων δραστηριοτήτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποκατάστασης.

Θα πρέπει να αποφύγετε να τρέχετε, να πηδάτε, να ποδηλατείτε πάνω-κάτω λόφους και άλλες δραστηριότητες υψηλής επίπτωσης.

Συζητήστε με τον ορθοπεδικό χειρουργό σας οποιαδήποτε απορία σχετικά με τις δραστηριότητές σας.

12. Πόσο καιρό θα διαρκέσει η τεχνητή άρθρωση του γόνατος και θα απαιτήσω ποτέ αναθεώρηση (δεύτερη αντικατάσταση γόνατος);

Οι μελέτες δείχνουν ότι πάνω από το 85% των ανθρώπων που υποβάλλονται σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση εξακολουθούν να λειτουργούν τεχνητά από 15 έως 20 χρόνια μετά τη λήψη τους. Ωστόσο, η φθορά της άρθρωσης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την απόδοση και τη διάρκεια ζωής της. Οι νεότεροι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν την κοινή φθορά και να απαιτούν αναθεώρηση κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.