Βασική ινσουλίνη: τύποι, οφέλη, δοσολογία και παρενέργειες

Η κύρια εργασία της βασικής ινσουλίνης είναι να διατηρείτε τα επίπεδα γλυκόζης του αίματος σταθερά κατά τη διάρκεια περιόδων νηστείας, όπως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά τη νηστεία, το ήπαρ σας εκκρίνει συνεχώς τη γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος. Η βασική ινσουλίνη διατηρεί αυτά τα επίπεδα γλυκόζης υπό έλεγχο.

Χωρίς αυτή την ινσουλίνη, τα επίπεδα γλυκόζης σας θα αυξηθούν με ανησυχητικό ρυθμό. Η βασική ινσουλίνη εξασφαλίζει ότι τα κύτταρα σας τροφοδοτούνται με μια σταθερή ροή γλυκόζης για να καούν για ενέργεια όλη την ημέρα.

Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για βασική φαρμακευτική αγωγή με ινσουλίνη και γιατί είναι σημαντικό για τη διαχείριση του διαβήτη.

Τύποι

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι βασικής ινσουλίνης.

Η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης, NPH

Οι εκδόσεις επωνυμιών περιλαμβάνουν το Humulin και το Novolin. Αυτή η ινσουλίνη χορηγείται μία ή δύο φορές την ημέρα. Συνήθως αναμειγνύεται με ινσουλίνη γεύματος το πρωί, πριν το βραδινό σας γεύμα ή και τα δύο. Λειτουργεί σκληρότερα στις 4 έως 8 ώρες μετά την ένεση και τα αποτελέσματα αρχίζουν να μειώνονται μετά από περίπου 16 ώρες.

Ινσουλίνη μακράς δράσης

Δύο τύποι αυτής της ινσουλίνης που κυκλοφορούν σήμερα στην αγορά είναι το detemir (Levemir) και η γλαργίνη (Lantus). Αυτή η βασική ινσουλίνη αρχίζει να εργάζεται 90 λεπτά έως 4 ώρες μετά την ένεση και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματός σας για έως και 24 ώρες. Μπορεί να αρχίσει να εξασθενεί μερικές ώρες νωρίτερα για μερικούς ανθρώπους ή να διαρκέσει μερικές ώρες περισσότερο για άλλους. Δεν υπάρχει χρόνος αιχμής για αυτόν τον τύπο ινσουλίνης. Λειτουργεί με σταθερό ρυθμό όλη την ημέρα.

Ινσουλίνη με πολύ μεγάλη διάρκεια δράσης

Τον Ιανουάριο του 2016 απελευθερώθηκε μια άλλη βασική ινσουλίνη αποκαλούμενη degludec (Tresiba). Αυτή η βασική ινσουλίνη αρχίζει να εργάζεται μέσα σε 30 έως 90 λεπτά και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματός σας για έως και 42 ώρες. Όπως και με τις ινσουλίνες μακράς δράσης detemir και glargine, δεν υπάρχει χρόνος αιχμής για αυτή την ινσουλίνη. Λειτουργεί με σταθερό ρυθμό όλη την ημέρα.

Η ινσουλίνη degludec διατίθεται σε δύο δόσεις, 100 U / mL και 200 ​​U / mL, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει την ετικέτα και ότι ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες. Σε αντίθεση με detemir και glargine, μπορεί να αναμιχθεί με άλλη ινσουλίνη ταχείας δράσης που μπορεί να φτάσει σύντομα στην αγορά.

Μάθετε περισσότερα: Το Degludec, η ινσουλίνη που κρατάει μόνο την ένδειξη "

Θέματα

Όταν αποφασίζετε ανάμεσα σε βασικές ινσουλίνες ενδιάμεσης και μακράς δράσης, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη: τον τρόπο ζωής σας και την προθυμία σας να κάνετε ένεση.

Για παράδειγμα, μπορείτε να αναμίξετε το NPH με ινσουλίνη γεύματος, ενώ η βασική ινσουλίνη μακράς δράσης πρέπει να ενίεται ξεχωριστά. Οι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη δόση ινσουλίνης σας περιλαμβάνουν το σωματικό σας μέγεθος, τα επίπεδα ορμονών, τη διατροφή και πόση εσωτερική ινσουλίνη παράγει, αν υπάρχει.

Οφέλη

Πολλοί άνθρωποι με διαβήτη όπως η βασική ινσουλίνη, επειδή τους βοηθά να διαχειρίζονται καλύτερα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μεταξύ των γευμάτων, και επιτρέπει έναν πιο ευέλικτο τρόπο ζωής.

Για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη μακράς δράσης, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τους χρόνους αιχμής της δραστηριότητας ινσουλίνης. Αυτό σημαίνει ότι ο συγχρονισμός του γεύματος μπορεί να είναι πιο ευέλικτος. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Εάν αγωνίζεστε να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας το πρωί, η προσθήκη βασικής ινσουλίνης στο δείπνο σας ή το πρόγραμμα για ύπνο μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος.

Πληροφορίες για τη δόση

Με βασική ινσουλίνη, έχετε τρεις επιλογές δοσολογίας. Κάθε επιλογή έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Οι βασικές ανάγκες σε ινσουλίνη του καθενός είναι διαφορετικές, οπότε ο γιατρός ή ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια δόση είναι κατάλληλη για εσάς.

Η λήψη του NPH κατά την κατάκλιση, το πρωί ή και τα δύο

Η προσέγγιση αυτή μπορεί να είναι πολύτιμη επειδή η ινσουλίνη αιχμαλωτίζεται κατά τη διάρκεια των περιόδων πριν και μετά το απόγευμα, όταν χρειάζεται περισσότερο. Αλλά αυτή η αιχμή μπορεί να είναι απρόβλεπτη ανάλογα με τα γεύματά σας, το χρονοδιάγραμμα των γευμάτων και το επίπεδο δραστηριότητας. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ενώ κοιμάστε ή χαμηλά ή υψηλά επίπεδα γλυκόζης αίματος κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λαμβάνοντας detemir, glargine ή degludec κατά την κατάκλιση

Η συνεχής ροή αυτών των ινσουλίνης μακράς δράσης είναι ένα από τα κύρια πλεονεκτήματά τους. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η ινσουλίνη detemir και glargine φθείρεται νωρίτερα από 24 ώρες μετά την ένεση. Αυτό μπορεί να σημαίνει υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης αίματος κατά την επόμενη προγραμματισμένη ένεση. Το Degludec θα πρέπει να διαρκέσει μέχρι την επόμενη προγραμματισμένη ένεση.

Χρησιμοποιώντας μια αντλία ινσουλίνης

Με μια αντλία ινσουλίνης, μπορείτε να ρυθμίσετε την ταχύτητα της βασικής ινσουλίνης ώστε να συμπίπτει με τη λειτουργία του ήπατος. Ένα μειονέκτημα στη θεραπεία αντλίας είναι ο κίνδυνος διαβητικής κετοξέωσης λόγω δυσλειτουργίας της αντλίας. Οποιοδήποτε ελαφρύ μηχανικό πρόβλημα με την αντλία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα να μην λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης.

Παρενέργειες

Μερικές πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τη βασική ινσουλίνη περιλαμβάνουν την υπογλυκαιμία και πιθανή αύξηση βάρους, αν και σε μικρότερο βαθμό σε σύγκριση με άλλους τύπους ινσουλίνης.

Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των β-αναστολέων, των διουρητικών, της κλονιδίνης και των αλάτων λιθίου, μπορούν να αποδυναμώσουν τις επιδράσεις της βασικής ινσουλίνης. Συζητήστε με το γιατρό και τον ενδοκρινολόγο σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε σήμερα και τυχόν επικίνδυνες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις.

Βυθός

Η βασική ινσουλίνη είναι ένα κρίσιμο στοιχείο στη διαχείρισή σας. Εργαστείτε με τον γιατρό ή τον ενδοκρινολόγο σας για να προσδιορίσετε ποιος τύπος είναι ο καλύτερος για εσάς και τις ανάγκες σας.