Εναλλακτικές στις Στατίνες

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων του Ηνωμένου Βασιλείου, περίπου 610.000 άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Οι καρδιακές παθήσεις είναι επίσης η κύρια αιτία θανάτου τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.

Δεδομένου ότι η υψηλή χοληστερόλη είναι ένα τόσο διαδεδομένο πρόβλημα, τα νέα φάρμακα βρίσκονται στο έργο για να τον βοηθήσουν να το ελέγξει και να το διαχειριστεί. Οι αναστολείς PCSK9 είναι η νεώτερη σειρά φαρμάκων στον πόλεμο κατά των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να δείτε τα τελευταία αναστολείς του PCSK9 και πώς θα μπορούσαν ενδεχομένως να σας ωφελήσουν.

Σχετικά με τους αναστολείς PCSK9

Οι αναστολείς PCSK9 μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ή χωρίς την προσθήκη μιας στατίνης, ωστόσο μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της LDL χοληστερόλης κατά 75% όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα φάρμακο στατίνης.

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 75 mg εγχύεται μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Αυτή η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 150 mg κάθε δύο εβδομάδες, εάν ο γιατρός σας αισθάνεται ότι τα επίπεδα LDL δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στη μικρότερη δόση.

Ενώ οι έρευνες και τα αποτελέσματα των δοκιμών με αυτά τα ενέσιμα φάρμακα είναι σχετικά σχετικά νέα, δείχνουν μεγάλη υπόσχεση.

Η νεώτερη θεραπεία με αναστολείς

Η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε πρόσφατα το Praluent (alirocumab) και την Repatha (evolocumab), τις πρώτες θεραπείες μείωσης της χοληστερόλης στη νέα κατηγορία αναστολέων PCSK9. Είναι σχεδιασμένα για χρήση σε συνδυασμό με θεραπείες στατίνης και διαιτητικές αλλαγές.

Το Praluent και το Repatha είναι για ενήλικες με ετερόζυγη οικογενή υπερχοληστερολαιμία (HeFH), μια κληρονομική κατάσταση που προκαλεί υψηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης στο αίμα και εκείνων με κλινική καρδιαγγειακή νόσο.

Αυτά τα φάρμακα είναι αντισώματα που στοχεύουν μια πρωτεΐνη στο σώμα που ονομάζεται PCSK9. Αναστέλλοντας την ικανότητα εργασίας του PCSK9, αυτά τα αντισώματα είναι ικανά να απαλλαγούν από τη χοληστερόλη LDL από το αίμα και να μειώσουν τα επίπεδα της συνολικής LDL χοληστερόλης.

Τελευταίες έρευνες

Οι δοκιμές και η έρευνα έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα τόσο για το Praluent όσο και για την Repatha. Σε μια πρόσφατη δοκιμή με το Repatha, οι συμμετέχοντες με HeFH και άλλους με παράγοντες υψηλού κινδύνου για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο μείωσαν τη χοληστερόλη LDL κατά μέσο όρο 60%.

Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες του Repatha ήταν:

λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

ρινοφαρυγγίτιδα

• οσφυαλγία
• γρίπη
• Έχουν παρατηρηθεί επίσης αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των κνίδων και του εξανθήματος.
• Μια άλλη δοκιμή που χρησιμοποίησε το Praluent έδειξε επίσης θετικά αποτελέσματα. Αυτοί οι συμμετέχοντες, οι οποίοι χρησιμοποιούσαν ήδη θεραπείες στατίνης και είχαν HeFH ή αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής, εμφάνισαν μείωση κατά 36 έως 59 τοις εκατό της LDL χοληστερόλης.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση Praluent ήταν παρόμοιες με το Repatha, συμπεριλαμβανομένων:

πόνος και μώλωπες στο σημείο της ένεσης

συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη

ρινοφαρυγγίτιδα

• αλλεργικές αντιδράσεις, όπως αγγειίτιδα υπερευαισθησίας
• Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες φαρμακευτικές προόδους, αυτά τα νέα φάρμακα ένεσης θα έρθουν με έντονο τιμολόγιο. Ενώ το κόστος για τους ασθενείς θα εξαρτηθεί από το ασφαλιστικό τους σχέδιο, το κόστος χονδρικής ξεκινά από $ 14, 600 ετησίως.
• Σε σύγκριση, τα φάρμακα με στατίνες εμπορικού σήματος κοστίζουν μόνο 500 έως 700 δολάρια ετησίως, και τα στοιχεία αυτά μειώνονται σημαντικά αν αγοράσουν τη γενική μορφή στατίνης.

Οι αναλυτές αναμένουν τα ναρκωτικά να προχωρήσουν σε κατάσταση bestseller σε χρόνο ρεκόρ και να φέρουν δισεκατομμύρια δολάρια σε νέες πωλήσεις.

Το μέλλον των αναστολέων PCSK9

Τα πειράματα συνεχίζονται σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων ένεσης. Κάποιοι υπάλληλοι της υγειονομικής περίθαλψης ανησυχούν ότι τα νέα φάρμακα θέτουν τη δυνατότητα για νευρογνωστικούς κινδύνους, εξαιτίας κάποιων συμμετεχόντων στη μελέτη που αναφέρουν δυσκολίες με σύγχυση και αδυναμία προσοχής.

Μεγάλες κλινικές δοκιμές θα ολοκληρωθούν το 2017. Μέχρι τότε, οι ειδικοί προτρέπουν την προσοχή, καθώς οι δοκιμές που διεξήχθησαν μέχρι τώρα ήταν βραχυπρόθεσμες, γεγονός που καθιστά αβέβαιη αν οι αναστολείς PCSK9 μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και να επεκτείνουν τη ζωή.