Κοινή αντικατάσταση γόνατος Φάρμακα

Τι είναι αντικατάσταση γόνατος;

Τα γόνατά σας πρέπει να αντέχουν σε μεγάλη πίεση και να εργαστούν στη διάρκεια της ζωής σας. Ο χόνδρος που προστατεύει την άρθρωση του γονάτου μπορεί να αρχίσει να φθείρεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό προκαλεί το τρίψιμο του οστού κατά του οστού, το οποίο μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.

Χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή

Μια αντικατάσταση γόνατος είναι μια χειρουργική διαδικασία που γίνεται για να αντικαταστήσει ένα κατεστραμμένο γόνατο, συχνά φθαρμένο από οστεοαρθρίτιδα. Αυτό θεωρείται συνήθως μια τελική παρέμβαση, αφού άλλες μέθοδοι, όπως οι ανακουφιστές πόνου και οι ενέσεις άρθρωσης γόνατος, έχουν αποτύχει. Τα ποσοστά επιτυχίας των αρθρικών αντικαταστάσεων μετά από 10 χρόνια είναι μεγαλύτερα από το 90%.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Φάρμακα για το πόνο

Τι είδους φάρμακα για τον πόνο χρησιμοποιούνται;

Ο έλεγχος του πόνου είναι πολύ σημαντικός μετά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Εάν ο πόνος σας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά, μπορεί να έχετε δυσκολία στην έναρξη αποκατάστασης και μετά από χειρουργική επέμβαση. Η αποκατάσταση και η μετακίνηση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σημαντικές επειδή βελτιώνουν τις πιθανότητες επιτυχίας της αντικατάστασης άρθρωσης.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο χειρουργός για να διαχειριστεί τον πόνο σας. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Φάρμακα για το στοματικό άλγος

Αυτά συχνά περιλαμβάνουν φάρμακα για τον οπιούχο πόνο, όπως:

μορφίνη

• υδρομορφόνη (Dilaudid)
• υδροκωδόνη που βρίσκεται στην οξυκωδόνη Norco και Vicodin < που βρίσκεται στο Percocet
• μεπεριδίνη (Demerol)
• Αυτά χρησιμοποιούνται συνήθως ως φάρμακα για τη διαχείριση του μέτριου έως σοβαρού πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Εντούτοις, η λήψη πάρα πολλών φαρμάκων με οπιοειδή μπορεί να προκαλέσει:
• δυσκοιλιότητα

υπνηλία

• ναυτία
• επιβραδυνόμενη αναπνοή
• σύγχυση
• απώλεια ισορροπίας
• αντλίες αναλγησίας (PCA)
• Οι αντλίες ελεγχόμενης από τον ασθενή (PCA) συνήθως περιέχουν φάρμακα για τον πόνο οπιοειδών. Αυτό το μηχάνημα θα σας επιτρέψει να ελέγξετε τη δόση του φαρμάκου σας. Κάθε φορά που πατάτε το κουμπί, απελευθερώνεται περισσότερο φάρμακο. Ωστόσο, η αντλία είναι προγραμματισμένη έτσι ώστε να μην μπορεί να παραδώσει υπερβολικό φάρμακο για τον πόνο. Η δόση ελέγχεται με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, μια αντλία μπορεί να προγραμματιστεί έτσι ώστε να μην μπορείτε να λάβετε περισσότερο από μια ορισμένη ποσότητα μορφίνης ανά ώρα.
• Μπλοκ νεύρων

Ένα νευρικό μπλοκ χορηγείται εισάγοντας έναν ενδοφλέβιο (IV) καθετήρα σε περιοχές του σώματος κοντά σε νεύρα που θα μεταδίδουν μηνύματα πόνου στον εγκέφαλο.Αυτό είναι επίσης γνωστό ως περιφερειακή αναισθησία. Τα νευρικά μπλοκ είναι μια εναλλακτική λύση για τις αντλίες PCA. Μετά από μία έως δύο ημέρες, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τον καθετήρα και θα μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα από το στόμα όταν τα χρειάζεστε.

Τα άτομα που έλαβαν μπλοκ νεύρων αναφέρουν μεγαλύτερη ικανοποίηση και λιγότερα ανεπιθύμητα συμβάντα από αυτά που έχουν χρησιμοποιήσει μια αντλία PCA. Ωστόσο, τα νευρικά μπλοκ έχουν ακόμα κινδύνους που περιλαμβάνουν λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση και αιμορραγία. Το νευρικό μπλοκ σας προκαλεί επίσης να χάσετε τον έλεγχο των μυών του κάτω ποδιού. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει τη φυσική σας θεραπεία και την ικανότητα να περπατάτε.

Λιποσωμική βουπιβακαϊνη

Πρόκειται για ένα νεότερο φάρμακο για ανακούφιση από τον πόνο που ένας γιατρός εγχέει στη χειρουργική περιοχή. Επίσης γνωστό ως Exparel, αυτό το φάρμακο απελευθερώνει ένα συνεχές αναλγητικό για να ανακουφίσει τον πόνο για έως και 72 ώρες μετά τη διαδικασία σας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μαζί με άλλα φάρμακα για τον πόνο.

Διαφήμιση

Πρόληψη πήγματος αίματος

Τι είδους φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος;

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος αυξάνει τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι θρόμβοι αίματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι επειδή μπορούν να καταθέσουν στην καρδιά ή τον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας θρόμβος αίματος είναι γνωστός ως βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT). Έχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΤΕΦ μετά από χειρουργική επέμβαση για τους ακόλουθους λόγους:

Τα οστά και οι μαλακοί ιστός σας απελευθερώνουν πρωτεΐνες που βοηθούν στην πήξη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Είστε immobile κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη των θρόμβων αίματος.

Δεν κινείστε όσο κάνετε συνήθως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

• Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα και τεχνικές για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
• κάλτσες συμπίεσης, που φοράτε στα μοσχεύματα ή τους μηρούς
• συσκευές διαδοχικής συμπίεσης, οι οποίες συμπιέζουν απαλά τα πόδια σας για να προωθήσουν την επιστροφή αίματος

ασπιρίνη, Επίσης, μειώνετε το αίμα σας

• ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, την οποία μπορείτε να λάβετε με ένεση ή μέσω συνεχούς ενδοφλέβιας έγχυσης
• άλλων ενέσιμων φαρμάκων με αντιπηκτικό, όπως fondaparinux (Arixtra) ή enoxaparin (Lovenox) φάρμακα εκτός της ασπιρίνης, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) και η rivaroxaban (Xarelto)
• Υπάρχουν πολλά φάρμακα που αναμένουν την έγκριση της FDA για την πρόληψη των μετεγχειρητικών θρόμβων αίματος. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ximelagatran και razaxaban.
• Τι φάρμακο συνταγογραφεί ο γιατρός σας συχνά εξαρτάται από το ιατρικό σας ιστορικό, τις αλλεργίες και τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η μετακίνηση λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατό σας είναι ένας άλλος πολύ καλός τρόπος για την αποτροπή θρόμβων αίματος και μπορεί να ενισχύσει την ανάρρωσή σας.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Πρόσθετα φάρμακα

Ποια άλλα φάρμακα μπορώ να λάβω;

Εκτός από τα φάρμακα που μειώνουν τον πόνο και τους κινδύνους θρόμβων αίματος μετά την αντικατάσταση του γόνατος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για να ελαχιστοποιήσουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων αναισθησίας και πόνου.

Σε μία μελέτη, το 55% των ασθενών στο νοσοκομείο χρειάστηκε θεραπεία για ναυτία, έμετο ή δυσκοιλιότητα.Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντινταλλακτικά φάρμακα, όπως η ονδανσετρόνη (Zofran) ή η προμεθαζίνη (Phenergan), εάν εμφανίσετε ναυτία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για δυσκοιλιότητα ή μαλακτικά σκευάσματος, όπως:

docusate sodium (Colace)

bisacodyl (Dulcolax)

πολυαιθυλενογλυκόλη

τους. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει ένα μπάλωμα νικοτίνης εάν καπνίζετε.

• Διαφήμιση
• Takeaway
• Takeaway

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος μπορεί προσωρινά να προκαλέσει πόνο, αλλά η διαδικασία μπορεί να προσφέρει μακροχρόνια μείωση του πόνου και μεγαλύτερη κινητικότητα. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα για να κρατήσουν τον πόνο σας στο ελάχιστο, πράγμα που μπορεί να βελτιώσει την κινητικότητά σας μετά από χειρουργική επέμβαση.