Φαλλοπλαστική: FTM Αποκατάσταση Χειρουργικής Επιβεβαίωσης Φύλου, Επιπλοκές

Επισκόπηση

Μια φαλλοπλαστική είναι η κατασκευή ή ανακατασκευή ενός πέους. Η φαλλοπλαστική είναι μια κοινή χειρουργική επιλογή για τρανσέξουαλ και μη γεννητικά άτομα που ενδιαφέρονται για χειρουργική επιβεβαίωση φύλου. Χρησιμοποιείται επίσης για την αναδόμηση του πέους σε περιπτώσεις τραύματος, καρκίνου ή συγγενούς ελαττώματος.

Ο στόχος μιας φαλλοπλαστικής είναι να δημιουργηθεί ένα καλλυντικό ελκυστικό πέος επαρκούς μεγέθους που να μπορεί να αισθάνεται αισθήσεις και να απελευθερώνει ούρα από μια στάση. Είναι μια σύνθετη διαδικασία που συχνά περιλαμβάνει περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι τεχνικές της φυλλοπλαστικής συνεχίζουν να εξελίσσονται με τους τομείς της πλαστικής χειρουργικής και της ουρολογίας. Επί του παρόντος, η διαδικασία χαλκο-τυπικής φαλλοπλαστικής είναι γνωστή ως φαλλοπλαστική ακτινωτού αντιβραχίου (RFF). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα φύλλο δέρματος από το αντιβράχιο σας για να χτίσουν τον άξονα του πέους.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διαδικασία

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας φαλλοπλαστικής;

Κατά τη διάρκεια μιας φαλλοπλαστικής, οι γιατροί αφαιρούν ένα φύλλο δέρματος από μια περιοχή δότη του σώματός σας. Μπορεί να αφαιρέσουν πλήρως το πτερύγιο ή να το αφήσουν εν μέρει συνδεδεμένο. Αυτός ο ιστός χρησιμοποιείται για να κάνει τόσο την ουρήθρα όσο και τον άξονα του πέους, σε μια δομή σωλήνα μέσα σε ένα σωλήνα. Ο μεγαλύτερος σωλήνας είναι βασικά τυλιγμένος γύρω από τον εσωτερικό σωλήνα. Τα δερματικά μοσχεύματα στη συνέχεια λαμβάνονται από δυσδιάκριτες περιοχές του σώματος, όπου δεν αφήνουν ορατές ουλές και μεταμοσχεύονται στο χώρο της δωρεάς.

Η θηλυκή ουρήθρα είναι μικρότερη από την αρσενική ουρήθρα. Οι χειρουργοί μπορούν να επιμηκύνουν την ουρήθρα και να την συνδέσουν με τη γυναικεία ουρήθρα έτσι ώστε τα ούρα να ρέουν από την άκρη του πέους. Η κλειτορίδα συνήθως μένει στη θέση της κοντά στη βάση του πέους, όπου μπορεί ακόμα να διεγερθεί. Οι άνθρωποι που μπορούν να επιτύχουν οργασμό πριν από τη χειρουργική επέμβαση τους μπορούν να το κάνουν ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μια φαλλοπλαστική, συγκεκριμένα, είναι όταν οι χειρουργοί μετατρέπουν ένα πτερύγιο του δέρματος του δότη σε ένα φαλλό. Αλλά γενικά, αναφέρεται σε μια σειρά ξεχωριστών διαδικασιών που συχνά γίνονται σε συνδυασμό. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• μια υστερεκτομή, κατά τη διάρκεια της οποίας οι γιατροί απομακρύνουν τη μήτρα
• μια ωοθηκεκτομή για να αφαιρέσουν τις ωοθήκες
• μια κολπίτιδα ή κολπική αφαίρεση του βλεννογόνου για να αφαιρέσουν ή μερικώς να αφαιρέσουν τον κόλπο
• του δέρματος του δότη σε ένα φαλλό
• μια scrotectomy για να μετατρέψει τα μεγάλα χείλη σε ένα όσχεο, είτε με ή χωρίς όρχεις εμφυτεύματα
• μια ουρητηροπλαστική να επιμηκύνει και να συνδέσει την ουρήθρα μέσα στο νέο φαλλό
• glansplasty για να γλυπτική εμφάνιση ενός άκρου περιτριγυρισμένου
• ενός εμφυτεύματος πέους για να επιτραπεί η στύση

Δεν υπάρχει ενιαία σειρά ή χρονοδιάγραμμα για αυτές τις διαδικασίες. Πολλοί άνθρωποι δεν κάνουν όλα αυτά. Μερικοί άνθρωποι κάνουν μερικούς από αυτούς μαζί, ενώ άλλοι τους διαδίδουν εδώ και πολλά χρόνια.Αυτές οι διαδικασίες απαιτούν χειρουργούς από τρεις διαφορετικές ειδικότητες: γυναικολογία, ουρολογία και πλαστική χειρουργική.

Όταν ψάχνετε για έναν χειρούργο, ίσως θελήσετε να αναζητήσετε έναν με μια καθιερωμένη ομάδα. Πριν από οποιαδήποτε από αυτές τις ιατρικές παρεμβάσεις, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τη διατήρηση της γονιμότητας και τις επιπτώσεις στη σεξουαλική λειτουργία.

Τεχνικές

Τεχνικές Φαλλοπλαστικής

Η διαφορά ανάμεσα στις επικρατούσες τεχνικές φαλλοπλαστικής είναι η θέση από την οποία λαμβάνεται το δέρμα του δότη και ο τρόπος με τον οποίο αφαιρείται και επανασυνδέεται. Οι περιοχές δωρητών μπορούν να περιλαμβάνουν τη χαμηλότερη κοιλία, τη βουβωνική χώρα, τον κορμό ή τον μηρό. Ωστόσο, η προτιμώμενη περιοχή των περισσότερων χειρουργών είναι το αντιβράχιο.

Φαλλοπλαστική ακτινωτού αντιβραχίου

Η φαλλοπλαστική ακτινικού αντιβραχίου (RFF ή RFFF) είναι η πιο πρόσφατη εξέλιξη στην αναδόμηση των γεννητικών οργάνων. Σε μια διαδικασία ελεύθερου πτερυγίου, ο ιστός αφαιρείται εντελώς από το αντιβράχιο με τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα του άθικτα. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα επανασυνδέονται με μικροχειρουργική ακρίβεια, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει φυσικά στο νέο φαλλό.

Αυτή η διαδικασία προτιμάται από άλλες τεχνικές, επειδή παρέχει εξαιρετική ευαισθησία μαζί με καλά αισθητικά αποτελέσματα. Η ουρήθρα μπορεί να κατασκευαστεί με σωλήνα μέσα σε ένα σωλήνα, επιτρέποντας τη μόνιμη ούρηση. Υπάρχει χώρος για την μεταγενέστερη εμφύτευση ράβδου συναρμολόγησης ή φουσκωτής αντλίας.

Οι πιθανότητες βλάβης της κινητικότητας στην περιοχή δότη είναι επίσης χαμηλές, ωστόσο τα μοσχεύματα του δέρματος στο αντιβράχιο συχνά αφήνουν μέτρια έως σοβαρά ουλές. Αυτή η διαδικασία δεν είναι ιδανική για κάποιον που ανησυχεί για ορατά σημάδια.

Η φαλλοπλαστική του πρόσθιου πλευρικού μηρού με pedicled phaloplasty

Η φαλλοπλαστική του πρόσθιου πλευρικού μηρού (ALT) δεν είναι η κορυφαία επιλογή των περισσοτέρων χειρούργων επειδή έχει ως αποτέλεσμα ένα πολύ χαμηλότερο επίπεδο σωματικής ευαισθησίας στο νέο πέος. Σε μια διαδικασία με πεντικιούλα πτερύγια, ο ιστός χωρίζεται από τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Η ουρήθρα μπορεί να αναδιαρθρωθεί για μόνιμη ούρηση και υπάρχει αρκετός χώρος για εμφύτευση πέους.

Όσοι έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία είναι γενικά ικανοποιημένοι, αλλά αναφέρουν χαμηλά επίπεδα ερωτικής ευαισθησίας. Υπάρχει υψηλότερος ρυθμός ουρικής και άλλων επιπλοκών με αυτή τη διαδικασία από ότι με το RFF. Τα δερματικά μοσχεύματα μπορούν να αφήσουν σημαντικό τρόμο, αλλά σε ένα πιο ξεχωριστό μέρος.

Φαλλοπλαστική της κοιλίας

Η φαλλοπλαστική της κοιλίας, που ονομάζεται επίσης υπερηβική φαλλοπλαστική, είναι μια καλή επιλογή για τους άνδρες που δεν χρειάζονται vaginectomy ή ανακατασκευασμένη ουρήθρα. Η ουρήθρα δεν θα περάσει από την άκρη του πέους και η ούρηση θα συνεχίσει να απαιτεί μια καθιστή θέση.

Όπως και η ALT, αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί μικροχειρουργική, επομένως είναι λιγότερο δαπανηρή. Το νέο φαλλό θα έχει απτική, αλλά όχι ερωτική αίσθηση. Αλλά η κλειτορίδα, η οποία διατηρείται στην αρχική της θέση ή είναι θαμμένη, μπορεί ακόμα να διεγερθεί και ένα εμφύτευμα πέους μπορεί να επιτρέψει τη διείσδυση.

Η διαδικασία αφήνει μια οριζόντια ουλή που εκτείνεται από ισχίο έως ισχίο. Αυτή η ουλή είναι εύκολα κρυμμένη από τα ρούχα.Επειδή δεν περιλαμβάνει την ουρήθρα, συνδέεται με λιγότερες επιπλοκές.

Φαλλοπλαστική των μυοκαρδιοαρθρωτικών λατισσών dorsi

Μία φλεβοπλαστική του πτερυγίου του μυοσωματιδίου latissimus dorsi (MLD) παίρνει ιστό δότη από τους μυς της πλάτης κάτω από τον βραχίονα. Αυτή η διαδικασία παρέχει ένα μεγάλο πτερύγιο του ιστού δότη, το οποίο επιτρέπει στους χειρουργούς να δημιουργήσουν ένα μεγαλύτερο πέος. Είναι κατάλληλη τόσο για την αναδιάρθρωση της ουρήθρας όσο και για την προσθήκη μιας στυτικής συσκευής.

Το πτερύγιο του δέρματος περιλαμβάνει αιμοφόρα αγγεία και νευρικό ιστό, αλλά το μόνο κινητικό νεύρο είναι λιγότερο ερωτικά ευαίσθητο από τα νεύρα που συνδέονται με το RFF. Ο χώρος του δότη θεραπεύει καλά και δεν είναι σχεδόν τόσο αισθητός όσο και άλλες διαδικασίες.

ΔιαφήμισηΔεκτορική διαφήμιση

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Φαλλοπλαστική, όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, έρχεται με τον κίνδυνο μόλυνσης, αιμορραγίας, βλάβης ιστών και πόνου. Αντίθετα από κάποιες άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, ωστόσο, υπάρχει ένας αρκετά υψηλός κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με την φαλλοπλαστική. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν την ουρήθρα.

Πιθανές επιπλοκές της φαλλοπλαστικής περιλαμβάνουν:

• ουρηθρικά συρίγγια
• στένωση ουρήθρας (στένωση της ουρήθρας που εμποδίζει τη ροή ούρων)
• αποτυχία και απώλεια πτερυγίου διαρροή κατά μήκος των γραμμών τομής)
• πυελική αιμορραγία ή πόνος
• κύστη ή ορθική κάκωση
• έλλειψη αίσθησης
• παρατεταμένη ανάγκη αποστράγγισης (αποβολή και υγρό στην περιοχή του τραύματος που απαιτεί επίδεσμοι)
• (999)> μειωμένη κινητικότητα (σπάνια)

μώλωπες

• που παρουσιάζουν κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών, περιλαμβάνουν:
• μειωμένη αίσθηση
• πόνος
• Ανάκτηση
• Ανάκτηση
• Θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε στην εργασία περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την φαλλοπλαστική σας, εκτός εάν η εργασία σας απαιτεί έντονη δραστηριότητα. Στη συνέχεια, πρέπει να περιμένετε έξι έως οκτώ εβδομάδες. Αποφύγετε την άσκηση και την ανύψωση κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων, παρόλο που η γρήγορη βόλτα είναι καλή. Θα έχετε έναν καθετήρα στη θέση του για τις πρώτες εβδομάδες. Μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες μπορείτε να αρχίσετε να ουρείτε μέσω του φαλλού.
• Η φαλλοπλαστική σας μπορεί να σπάσει στα στάδια ή μπορεί να έχετε ταυτόχρονα τη σκροτοπλαστική, την ανακατασκευή της ουρήθρας και την γλωσσική πλαστική. Εάν τους διαχωρίσετε, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον τρεις μήνες μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης φάσης. Για το τελικό στάδιο, το οποίο είναι το εμφύτευμα πέους, πρέπει να περιμένετε περίπου ένα χρόνο. Είναι σημαντικό να έχετε πλήρη αίσθηση στο νέο σας πέος πριν πάρετε το εμφύτευμά σας.

Ανάλογα με το είδος της χειρουργικής επέμβασης που είχατε, ίσως να μην έχετε ποτέ ερωτική αίσθηση στο φαλλό σας (αλλά μπορείτε ακόμα να έχετε οργασμούς κλειτορίδας). Χρειάζεται πολύς χρόνος για να θεραπευτεί ο νευρικός ιστός. Μπορεί να έχετε απτική αίσθηση πριν από την ερωτική αίσθηση. Η πλήρης επούλωση μπορεί να διαρκέσει μέχρι δύο χρόνια.

Φροντίδα μετά την φροντίδα

Αποφύγετε να ασκείτε πίεση στο φαλλό.

Προσπαθήστε να σηκώσετε το φαλλό για να μειώσετε το πρήξιμο και να βελτιώσετε την κυκλοφορία (στηρίξτε το σε ένα χειρουργικό ντύσιμο).

Διατηρήστε τις τομές καθαρές και στεγνές, κάντε ξανά σπρέι και πλύνετε με σαπούνι και νερό σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού σας.

Μην εφαρμόζετε πάγο στην περιοχή.

• Κρατήστε την περιοχή γύρω από την αποχέτευση καθαρή με ένα σφουγγαράκι.
• Μην ντους για τις πρώτες δύο εβδομάδες, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.
• Μην τραβάτε τον καθετήρα, καθώς αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει βλάβη στην κύστη.
• Αδειάστε την τσάντα ούρων τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα.
• Μην προσπαθήσετε να ουρήσετε από το φαλλό σας προτού υποθέσετε.
• Κνησμός, οίδημα, μώλωπες, αίμα στα ούρα, ναυτία και δυσκοιλιότητα είναι φυσιολογικές τις πρώτες εβδομάδες.
• ΔιαφήμισηΔημοφιλία
• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον χειρουργό σας
• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον χειρουργό σας
• Ποια είναι η προτιμώμενη τεχνική φαλλοπλαστικής;

Πόσα έχετε κάνει;

Μπορείτε να παράσχετε στατιστικά στοιχεία σχετικά με το ποσοστό επιτυχίας σας και την εμφάνιση επιπλοκών;

Έχετε ένα χαρτοφυλάκιο μετεγχειρητικών εικόνων;

• Πόσες χειρουργικές επεμβάσεις θα χρειαστώ;
• Πόσο θα μπορούσε να αυξηθεί η τιμή εάν έχω επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί να μείνω στο νοσοκομείο;
• Αν είμαι από έξω από την πόλη. Πόσο καιρό μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να μείνω στην πόλη;
• Διαφήμιση
• Outlook
• Outlook
• Ενώ οι τεχνικές φαλλοπλαστικής έχουν βελτιωθεί με την πάροδο των ετών, δεν υπάρχει ακόμα βέλτιστη διαδικασία. Κάνετε έναν τόνο έρευνας και μιλάτε στους ανθρώπους της κοινότητας πριν αποφασίσετε ποιος τύπος χειρουργείου κάτω είναι σωστός για σας. Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις στην φαλλοπλαστική, συμπεριλαμβανομένης της συσκευασίας και μιας λιγότερο επικίνδυνης διαδικασίας που ονομάζεται μεθοδιοπλαστική.