PMS (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο)

Κατανόηση του PMS

1. Χαρακτηριστικά
2. Τα συνηθισμένα συμπτώματα του PMS περιλαμβάνουν άγχος, κατάθλιψη, ακμή, κόπωση και πονοκεφάλους.

Η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD) προκαλεί σοβαρά συμπτώματα, όπως αυτοκτονικές σκέψεις και αϋπνία.

Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τα συναισθήματα μιας γυναίκας, τη σωματική υγεία και τη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια ορισμένων ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου, γενικά λίγο πριν από την εμμηνόπαυση. Το PMS είναι μια πολύ κοινή πάθηση. Τα συμπτώματά του επηρεάζουν έως και το 85% των εμμηνορρυσιακών γυναικών. Πρέπει να βλάψει κάποια πτυχή της ζωής σας για να σας διαγνώσει ο γιατρός σας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης αυξάνονται κατά τη διάρκεια ορισμένων ωρών του μήνα. Η αύξηση αυτών των ορμονών μπορεί να προκαλέσει μεταβολές της διάθεσης, άγχος και ευερεθιστότητα. Τα στεροειδή των ωοθηκών τροποποιούν επίσης τη δραστηριότητα σε μέρη του εγκεφάλου που σχετίζονται με τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα.

Τα επίπεδα σεροτονίνης επηρεάζουν τη διάθεση. Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία στον εγκέφαλο και στο έντερο που επηρεάζει τις διαθέσεις σας, τα συναισθήματα και τις σκέψεις σας.

Οι παράγοντες κινδύνου για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο περιλαμβάνουν:

Διαφήμιση

• ιστορικό κατάθλιψης ή διαταραχών της διάθεσης, όπως κατάθλιψη μετά την κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή
• οικογενειακό ιστορικό PMS
• οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης <999 > ενδοοικογενειακή βία
• κατάχρηση ουσιών
• σωματικό τραύμα
• συναισθηματικό τραύμα

Συνδυασμένες καταστάσεις περιλαμβάνουν:

δυσμηνόρροια

• μείζων καταθλιπτική διαταραχή
• εποχιακή συναισθηματική διαταραχή
• γενικευμένη διαταραχή άγχους
• σχιζοφρένεια
• Συμπτώματα PMS

ο εμμηνορρυσιακός κύκλος διαρκεί κατά μέσο όρο 28 ημέρες. Η ωορρηξία, η περίοδος κατά την οποία ένα ωάριο απελευθερώνεται από τις ωοθήκες, εμφανίζεται την ημέρα 14 του κύκλου. Η εμμηνόρροια, ή η αιμορραγία, εμφανίζεται την 28η ημέρα του κύκλου. Τα συμπτώματα του PMS μπορούν να ξεκινήσουν γύρω από την ημέρα 14 και να διαρκέσουν μέχρι επτά ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα του PMS είναι συνήθως ήπια ή μέτρια. Σχεδόν το 80% των γυναικών αναφέρουν ένα ή περισσότερα συμπτώματα που δεν επηρεάζουν ουσιαστικά την καθημερινή λειτουργία, σύμφωνα με το περιοδικό American Family Physician. Είκοσι έως 32 τοις εκατό των γυναικών αναφέρουν μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν κάποια πτυχή της ζωής. Τα τρία έως το 8% αναφέρουν το PMDD. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει κατά άτομο και ανά μήνα. Τα συμπτώματα του PMS περιλαμβάνουν:

κοιλιακό φούσκωμα

• κοιλιακό άλγος
• πονόλαιμο
• ακμή
• πονοκέφαλοι, ειδικά για γλυκά
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• κόπωση
• ευερεθιστότητα
• αλλαγές στις μορφές ύπνου
• άγχος
• κατάθλιψη
• θλίψη
• συναισθηματικές εκρήξεις
• εάν ο φυσικός πόνος, οι διακυμάνσεις της διάθεσης και άλλα συμπτώματα αρχίζουν να επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή ή εάν τα συμπτώματά σας δεν εξαφανίζονται.Η διάγνωση γίνεται όταν έχετε περισσότερα από ένα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα στο σωστό χρονικό πλαίσιο που είναι αρκετά σοβαρό για να προκαλέσει βλάβη και απουσιάζει μεταξύ της εμμηνόρροιας και της ωορρηξίας. Ο γιατρός σας πρέπει επίσης να αποκλείσει άλλες αιτίες, όπως:
• αναιμία

ενδομητρίωση

ασθένεια θυρεοειδούς

• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
• συνδετικός ιστός ή ρευματολογικές παθήσεις <999 > Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει για οποιοδήποτε ιστορικό κατάθλιψης ή διαταραχών της διάθεσης στην οικογένειά σας για να διαπιστώσετε εάν τα συμπτώματά σας είναι αποτέλεσμα PMS ή άλλης πάθησης. Ορισμένες παθήσεις, όπως η IBS, ο υποθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη, έχουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά του PMS. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση θυρεοειδικής ορμόνης για να διασφαλίσει ότι ο θυρεοειδής αδένας σας λειτουργεί σωστά, μια εξέταση εγκυμοσύνης και ενδεχομένως μια πυελική εξέταση για να ελέγξετε για τυχόν γυναικολογικά προβλήματα.
• Διατηρώντας ένα ημερολόγιο των συμπτωμάτων σας είναι ένας άλλος τρόπος για να διαπιστώσετε αν έχετε PMS. Χρησιμοποιήστε ένα ημερολόγιο για να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας και την έμμηνο ρύση κάθε μήνα. Εάν τα συμπτώματά σας αρχίζουν περίπου την ίδια ώρα κάθε μήνα, το PMS είναι μια πιθανή αιτία.
• Βρείτε έναν γιατρό για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
• Ψάχνετε για γιατρούς με την μεγαλύτερη εμπειρία που αντιμετωπίζουν το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο; Χρησιμοποιήστε το παρακάτω εργαλείο αναζήτησης γιατρών, το οποίο τροφοδοτείται από τον συνεργάτη μας Amino. Μπορείτε να βρείτε τους πιο έμπειρους γιατρούς, φιλτραρισμένους από την ασφάλειά σας, την τοποθεσία σας και άλλες προτιμήσεις. Το Amino μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κλείσετε το ραντεβού σας δωρεάν.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Μείωση των συμπτωμάτων του PMS

Δεν μπορείτε να θεραπεύσετε το PMS, αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να διευκολύνετε τα συμπτώματά σας. Εάν έχετε μια ήπια ή μέτρια μορφή προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

πόση άφθονα υγρά για να διευκολύνετε την κοιλιακή φούσκωμα

τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή για να βελτιώσετε το συνολικό επίπεδο υγείας και ενέργειας, και τα λαχανικά και μειώνοντας την πρόσληψη ζάχαρης, αλατιού, καφεΐνης και αλκοόλ

λαμβάνοντας συμπληρώματα όπως το φολικό οξύ, βιταμίνη Β-6, ασβέστιο και μαγνήσιο για να μειώσετε τις κράμπες και τις διακυμάνσεις της διάθεσης

• να κοιμάστε τουλάχιστον οκτώ ώρες τη νύχτα για να μειώσετε την κόπωση
• ασκώντας για να μειώσετε τη φούσκωμα και να βελτιώσετε την ψυχική σας υγεία
• μειώνοντας το άγχος, όπως μέσω της άσκησης και της ανάγνωσης
• που πηγαίνει στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία να είστε αποτελεσματικοί
• Μπορείτε να πάρετε φάρμακα για τον πόνο, όπως ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη, για να ανακουφίσετε μυϊκούς πόνους, πονοκεφάλους και κράμπες στο στομάχι. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε ένα διουρητικό για να σταματήσετε τη φούσκωμα και το κέρδος βάρους στο νερό. Πάρτε τα φάρμακα και τα συμπληρώματα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και μετά από να μιλήσετε με το γιατρό σας.
• Σοβαρά PMS: προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή
• Τα σοβαρά συμπτώματα PMS είναι σπάνια. Ένα μικρό ποσοστό γυναικών που έχουν σοβαρά συμπτώματα έχουν προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD). Το PMDD επηρεάζει μεταξύ 3 και 8 τοις εκατό των γυναικών. Αυτό χαρακτηρίζεται από τη νέα έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών.
• Διαφήμιση

Τα συμπτώματα του PMDD μπορεί να περιλαμβάνουν:

κατάθλιψη

σκέψεις αυτοκτονίας

κρίσεις πανικού

ακραία αγωνία

• έλλειψη ενδιαφέροντος για τις καθημερινές δραστηριότητες
• αϋπνία
• σκεπτικισμός ή εστίαση στο πρόβλημα
• φλεγμονή
• οδυνηρή κράμπα
• φούσκωμα
• Τα συμπτώματα της PMDD μπορεί να εμφανιστούν λόγω αλλαγών στα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης.Υπάρχει επίσης σύνδεση μεταξύ χαμηλών επιπέδων σεροτονίνης και PMDD.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Διαβάστε περισσότερα: 7 τρόφιμα που θα μπορούσαν να ενισχύσουν τη σεροτονίνη σας
• Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τα ακόλουθα για να αποκλείσει άλλα ιατρικά προβλήματα:
• φυσική εξέταση
• γυναικολογική εξέταση

πλήρες αίμα

δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας

Μπορούν επίσης να συστήσουν ψυχιατρική αξιολόγηση. Ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό μεγάλης κατάθλιψης, κατάχρησης ουσιών, τραύματος ή στρες μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα PMDD.

Διαφήμιση

• Η θεραπεία για PMDD ποικίλλει. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
• καθημερινή άσκηση
• συμπληρώματα βιταμινών, όπως ασβέστιο, μαγνήσιο και βιταμίνη B-6
• απεριόριστη δίαιτα

ατομική ή ομαδική παροχή συμβουλών

> το δισκίο drospirenone και ethinyl estradiol (Yaz), το οποίο είναι το μόνο χάπι ελέγχου των γεννήσεων που έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων PMDD

Εάν τα συμπτώματά σας PMDD δεν βελτιώνονται ακόμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει έναν επιλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) αντικαταθλιπτικό. Αυτό το φάρμακο αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας και έχει πολλούς ρόλους στη ρύθμιση της χημείας του εγκεφάλου που δεν περιορίζονται στην κατάθλιψη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, η οποία είναι μια μορφή συμβουλευτικής που μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας και να αλλάξετε τη συμπεριφορά σας αναλόγως.

• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
• Δεν μπορείτε να αποτρέψετε PMS ή PMDD, αλλά οι θεραπείες που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας και της διάρκειας των συμπτωμάτων σας.
• Μακροπρόθεσμες προοπτικές
• Τα συμπτώματα PMS και PMDD μπορούν να επαναληφθούν, αλλά συνήθως απομακρύνονται μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ένας υγιής τρόπος ζωής και ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα συμπτώματα για τις περισσότερες γυναίκες.
• Πώς μεταβάλλονται τα συμπτώματα του PMS καθώς η γυναίκα προσεγγίζει την περιμενώπαυση και την εμμηνόπαυση;
• Καθώς μια γυναίκα πλησιάζει την εμμηνόπαυση, οι κύκλοι ωορρηξίας γίνονται σποραδικοί καθώς μειώνεται η παραγωγή ωοθηκικών ορμονών. Το αποτέλεσμα είναι μια ετερογενής και κάπως απρόβλεπτη πορεία συμπτωμάτων. Το λασπώδες νερό είναι η χρήση ορμονικής θεραπείας για τη θεραπεία μερικών από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις, οι οποίες μπορούν να μεταβάλουν περαιτέρω τα συμπτώματα. Καθώς πλησιάζει η εμμηνόπαυση, οι γυναίκες θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους εάν αλλάξουν τα συμπτώματα ή δημιουργηθούν νέα συμπτώματα.

- Chris Kapp, MD