Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη: μετά από τη γένεση μόλυνση πληγής

Μόλυνση πληγής μετά την καισαρική τομή (C-τμήμα)

Μια λοίμωξη μετά από καισαρική τομή είναι μια λοίμωξη που εμφανίζεται μετά από ένα τμήμα C, το οποίο επίσης αναφέρεται ως κοιλιακή ή καισαρική τομή. Συνήθως οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη στη θέση χειρουργικής τομής.

Τα κοινά σημεία περιλαμβάνουν πυρετό, ευαισθησία τραύματος, ερυθρότητα και οίδημα στο σημείο και κατώτερο κοιλιακό άλγος (100. 5 & ordm; F έως 103 & ordm; F ή 38 & ordm; C to 39. 4 & ordm; Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τη θεραπεία αμέσως για να αποφύγετε επιπλοκές από τη λοίμωξη.

-> Διαφήμιση

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη τραύματος στο τμήμα C

Ορισμένες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες από άλλες για να πάρουν μόλυνση μετά από καισαρική τομή. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διαβήτη ή ανοσοκατασταλτική διαταραχή (όπως HIV)
• χοριοαμμωνιτιδα (λοίμωξη του αμνιακού υγρού και εμβρυϊκής μεμβράνης) κατά τη διάρκεια της εργασίας
• που λαμβάνουν μακροχρόνια στεροειδή (από στόματος ή ενδοφλεβίως)
• κακή προγεννητική φροντίδα (λίγες επισκέψεις σε γιατρό)
• προηγούμενες ημερήσιες καισαρικές παρεμβάσεις
• έλλειψη αντιβιοτικών προειδοποίησης ή αντιμικροβιακής φροντίδας πριν από την τομή
• μακροχρόνια εργασία ή χειρουργική επέμβαση
• παράδοση ή χειρουργική επέμβαση

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2012 που δημοσιεύθηκε στο Medical Journal της Νότιας Αφρικής, οι γυναίκες που λαμβάνουν νάιλον ράμματα μετά από καισαρική τομή είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν λοίμωξη. Οι συρραπτικές συρραφές μπορούν επίσης να είναι προβληματικές. Τα ράμματα που κατασκευάζονται από πολυγλυκολίδιο (PGA) προτιμώνται επειδή είναι απορροφήσιμα και βιοαποικοδομήσιμα.

Συμπτώματα

Συμπτώματα μιας λοίμωξης ή επιπλοκής μετά την καισαρική τομή

Εάν είχατε μια καισαρική τομή, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την εμφάνιση της πληγής σας και να ακολουθείτε προσεκτικά τις μετεγχειρητικές οδηγίες του γιατρού σας. Εάν δεν μπορείτε να δείτε την πληγή, έχετε έναν αγαπημένο έλεγχο της πληγής κάθε δεύτερη μέρα για να παρακολουθήσετε προειδοποιητικά σημάδια μιας λοίμωξης από πληγή. Η μετάδοση με καισαρική τομή μπορεί επίσης να σας θέσει σε κίνδυνο για άλλα προβλήματα, όπως θρόμβους αίματος.

Καλέστε το γιατρό σας για συμβουλή ή για να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα μετά την απελευθέρωσή σας από το νοσοκομείο:

σοβαρός κοιλιακός πόνος

• ερυθρότητα στο σημείο τομής
• οίδημα της θέσης τομής <999 > αποβολή από το σημείο τομής
• πόνος στο σημείο τομής που δεν πάει μακριά ή χειροτερεύει
• πυρετό υψηλότερο από 100. 4 & ordm; > 999> οδυνηρή ούρηση
• αιμορραγία που απορροφά θηλυκό μαξιλάρι μέσα σε μια ώρα
• αιμορραγία που περιέχει μεγάλους θρόμβους
• πόνος στα πόδια ή οίδημα
• ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗΣ
• Διάγνωση
• Πώς διαγιγνώσκεται η λοίμωξη από πληγή;
• Ορισμένες μολύνσεις μετά από καισαρική τομή έχουν ληφθεί μέριμνα πριν από την εκφόρτωση ενός ασθενούς από το νοσοκομείο.Ωστόσο, πολλές λοιμώξεις δεν εμφανίζονται παρά μόνο αφού φύγετε από το νοσοκομείο. Στην πραγματικότητα, πολλές λοιμώξεις μετά από καισαρική τομή εμφανίζονται συνήθως εντός των πρώτων δύο εβδομάδων μετά την παράδοση. Για το λόγο αυτό, οι περισσότερες από αυτές τις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται στις επισκέψεις παρακολούθησης.

Οι λοιμώξεις από τραύματα διαγιγνώσκονται με:

εμφάνιση πληγής

πρόοδος επούλωσης

παρουσία κοινών συμπτωμάτων μόλυνσης

παρουσία ορισμένων βακτηριδίων

• σας παρέχει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν το πύο αποστραγγίζει από την τομή, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει το πύον από την πληγή. Το υγρό μπορεί να σταλεί σε ένα εργαστήριο για να εντοπίσει τα υπάρχοντα βακτηρίδια.
• Τύποι και εμφάνιση
• Τύποι και εμφάνιση λοιμώξεων μετά από το τμήμα C
• Μια λοίμωξη μετά από καισαρική τομή χαρακτηρίζεται είτε ως κυτταρίτιδα τραύματος είτε ως απόστημα (κοιλιακό) απόστημα. Αυτές οι λοιμώξεις από τραύματα μπορεί επίσης να εξαπλωθούν και να προκαλέσουν προβλήματα με τα όργανα, το δέρμα, το αίμα και τον τοπικό ιστό.

Κυτταρίτιδα

Η κυτταρίτιδα του τραύματος είναι τυπικά το αποτέλεσμα είτε σταφυλοκοκκικών είτε στρεπτοκοκκικών βακτηριδίων. Αυτά τα στελέχη είναι μέρος των φυσιολογικών βακτηρίων που βρίσκονται στο δέρμα.

Με κυτταρίτιδα, ο μολυσμένος ιστός κάτω από το δέρμα γίνεται φλεγμένος. Η ερυθρότητα και το πρήξιμο εξαπλώνονται γρήγορα από τη χειρουργική τομή προς τα έξω στο κοντινό δέρμα. Το μολυσμένο δέρμα είναι συνήθως ζεστό και τρυφερό με την αφή. Γενικά, το πύον δεν υπάρχει στην ίδια τομή.

Απόστημα πληγής (κοιλιακής χώρας)

Ένα τραύμα (κοιλιακό) απόστημα προκαλείται από τα ίδια βακτήρια όπως η κυτταρίτιδα τραύματος και άλλα βακτήρια. Η μόλυνση στο σημείο της χειρουργικής τομής οδηγεί σε ερυθρότητα, τρυφερότητα και οίδημα κατά μήκος των άκρων της τομής. Το Pus συλλέγεται σε μια κοιλότητα ιστών που προκαλείται από τη βακτηριακή λοίμωξη. Τα περισσότερα αποστήματα τραυματισμού εξέρχονται επίσης από την τομή.

Τα αποστήματα μπορούν να σχηματιστούν στην τομή της μήτρας, στον ιστό ουλής, στις ωοθήκες και σε άλλους ιστούς ή κοντινά όργανα όταν υπάρχει μόλυνση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ορισμένα βακτηρίδια που προκαλούν απόστημα τραύματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν ενδομητρίτιδα. Αυτή είναι μια μετά-καισαρική ερεθισμός της ενδομήτριας επένδυσης που μπορεί να προκαλέσει

πόνο

μη φυσιολογική αιμορραγία

απόρριψη

οίδημα

• πυρετός
• κακουχία
• δεν εμφανίζονται πάντοτε σε γυναίκες που έχουν λοίμωξη στο σημείο τομής. Αυτά περιλαμβάνουν μολύνσεις από τσίχλα και ούρα ή από ουροδόχο κύστη:
• Τροφή
• Η τσίχλα προκαλείται από τον μύκητα
• Candida

, που υπάρχει συνήθως στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός ο μύκητας μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε άτομα που λαμβάνουν στεροειδή ή αντιβιοτικά και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο μύκητας μπορεί να προκαλέσει μόλυνση από την κολπική ζύμη ή εύθραυστη κόκκινη και λευκή πληγή στο στόμα. Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι πάντα απαραίτητη, αλλά ένα αντιμυκητιακό φάρμακο ή στοματικό διάλυμα μπορεί να σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε τη λοίμωξη. Τρώτε γιαούρτι και άλλα προβιοτικά για να αποφύγετε την υπερανάπτυξη της ζύμης, ειδικά εάν έχετε κάνει χρήση αντιβιοτικών.

Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστεως

Οι καθετήρες που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαμονής σας στο νοσοκομείο μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και της ουροδόχου κύστης.Αυτές οι μολύνσεις είναι συνήθως αποτέλεσμα Ε. coli και είναι θεραπευμένα με ένα αντιβιοτικό. Μπορούν να προκαλέσουν αίσθημα καύσου κατά τη διάρκεια της ούρησης, συχνή ανάγκη ούρησης και πυρετό.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία Πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται μια λοίμωξη από πληγή; Εάν έχετε κυτταρίτιδα πληγή, τα αντιβιοτικά πρέπει να ξεκαθαρίσουν τη λοίμωξη. Τα αντιβιοτικά στοχεύουν συγκεκριμένα τα σταφυλοκοκκικά και τα στρεπτόκοκκα βακτηρίδια. Στο νοσοκομείο, οι λοιμώξεις από τραύματα συνήθως αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Εάν αντιμετωπίζετε θεραπεία ως εξωτερικός ασθενής, θα σας χορηγηθούν ή θα συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για να πάρετε στο σπίτι.

Τα αποστήματα των τραυμάτων αντιμετωπίζονται επίσης με αντιβιοτικά και απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Ο γιατρός σας θα ανοίξει την τομή σε ολόκληρη τη μολυσμένη περιοχή και στη συνέχεια θα αποστραγγίσει το πύον. Αφού η περιοχή πλυθεί προσεκτικά, ο γιατρός σας θα αποτρέψει τη συσσώρευση πηκτ με την τοποθέτηση αντισηπτικού με γάζα πάνω σε αυτό. Η πληγή θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά για να εξασφαλιστεί η σωστή επούλωση.

Μετά από αρκετές ημέρες αντιβιοτικής αγωγής και άρδευσης, ο γιατρός σας θα ελέγξει ξανά την τομή. Σε αυτό το σημείο, η πληγή μπορεί να κλείσει και πάλι ή να αφεθεί μόνη της να θεραπευτεί.

Διαφήμιση

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε μια λοίμωξη τραύματος στο τμήμα C

Ορισμένες λοιμώξεις από τη χειρουργική επέμβαση είναι εκτός ελέγχου. Εάν είχατε μια ενότητα C, ωστόσο, μπορείτε να κάνετε ορισμένα βήματα για να μειώσετε τις πιθανότητες να πάρετε μια λοίμωξη. Αν σκέφτεστε για μια εκλεκτική τομή C, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε επιπλοκές.

Εάν έχετε ήδη πραγματοποιήσει αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, ακολουθούν ορισμένα μέτρα που μπορείτε να λάβετε:

Ακολουθήστε τις οδηγίες για την φροντίδα του τραύματος και τις οδηγίες για τη μετεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή που δόθηκαν από το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Αν έχετε ερωτήσεις, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Εάν σας έχουν χορηγηθεί αντιβιοτικά για να θεραπεύσετε ή να αποτρέψετε μια μόλυνση, μην παραλείψετε δόσεις ή σταματήσετε να τις χρησιμοποιείτε μέχρι να ολοκληρώσετε ολόκληρη τη θεραπεία.

Καθαρίστε την πληγή σας και αλλάξτε τα επιθέματα πληγής τακτικά.

Μη φοράτε σφιχτά ρούχα ή εφαρμόστε λοσιόν σώματος πάνω από το τραύμα.

• Ζητήστε συμβουλές σχετικά με τη συγκράτηση και τη διατροφή του μωρού για να αποφευχθεί η δυσάρεστη πίεση στην πληγή σας, ειδικά αν σκοπεύετε να θηλάσετε.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε να καλύψετε τις πτυχές του δέρματος και να αγγίξετε την περιοχή τομής.
• Πάρτε τη θερμοκρασία σας με ένα στοματικό θερμόμετρο εάν αισθάνεστε πυρετός. Ζητήστε ιατρική περίθαλψη ή καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε πυρετό άνω των 100 & ordm. F (37.7 & ordm; C).
• Ζητήστε ιατρική περίθαλψη για περιοχές τομών που περιέχουν πύον, φούσκωμα, γίνονται πιο οδυνηρές ή εμφανίζουν ερυθρότητα στο δέρμα που εξαπλώνεται από την περιοχή τομής.
• Οι γυναίκες με κολπικές παραδόσεις είναι λιγότερο πιθανό να πάρουν λοιμώξεις μετά τον τοκετό. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, ο κολπικός τοκετός μετά από το τμήμα C (VBAC) είναι επικίνδυνος εξαιτίας άλλων κινδύνων για τη μητέρα και το μωρό. Συζητήστε τους προσωπικούς σας παράγοντες κινδύνου με το γιατρό σας.
• Εάν δεν είχατε τμήμα C, ακολουθήστε μερικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε:
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Εάν δεν είστε ακόμα έγκυος, ασκείστε και ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή για να αποφύγετε την εγκυμοσύνη με παχύσαρκο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
• Προεπιλογή για κολπική, αυθόρμητη εργασία και παράδοση, ει δυνατόν. Οι γυναίκες με κολπικές παραδόσεις είναι λιγότερο πιθανό να πάρουν λοιμώξεις μετά τον τοκετό. (Αυτό συμβαίνει ακόμα και σε γυναίκες που έχουν ένα τμήμα C, αλλά το VBAC είναι επικίνδυνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Θα πρέπει να συζητηθεί με γιατρό.)

Αντιμετωπίστε τις προϋπάρχουσες καταστάσεις που προκαλούν κίνδυνο για το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Εάν πάσχετε από λοίμωξη ή ασθένεια, προσπαθήστε να το υποβάλετε σε θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη ή πριν από την ημερομηνία λήξης, εάν είναι ασφαλές για εσάς και το μωρό να το πράξουν.

Θα πρέπει επίσης να επιλέξετε την ασφαλέστερη μέθοδο κλεισίματος πληγών. Εάν ο γιατρός σας σχεδιάζει να χρησιμοποιήσει συρραπτικά, ρωτήστε αν είναι διαθέσιμη μια εναλλακτική μέθοδος (όπως ράμματα PGA). Ζητήστε τα αντιβιοτικά πριν από την τομή και τις λεπτομερείς οδηγίες φροντίδας των πληγών από εκείνους που σας νοσηλεύουν στο νοσοκομείο. Επίσης, ζητήστε να ελέγξετε για σημεία λοίμωξης πριν πάτε από το νοσοκομείο.

• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Επιπλοκές
• Επιπλοκές αυτής της κατάστασης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια λοίμωξη από πληγή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

νεκρωτική γαστρεντερίτιδα, η οποία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που καταστρέφει υγιή ιστό

ρήξη περιτονίας ή αποκόλληση του τραύματος, το οποίο είναι ένα άνοιγμα των επιφανειών του δέρματος και των ιστών που ράβονται μετά την εκσπερμάτωση

που είναι ένα άνοιγμα της πληγής με το έντερο να έρχεται μέσω της τομής

Εάν αναπτύξετε κάποιο από αυτά τα προβλήματα, θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολύ μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες.

• Outlook
• Outlook για λοίμωξη μετά από καισαρική τομή
• Εάν αντιμετωπίζετε νωρίς, μπορείτε να αναρρώσετε από μια μετά-καισαρική μόλυνση με λίγες μακροπρόθεσμες συνέπειες. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, η κανονική επούλωση των εντόμων διαρκεί τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Ωστόσο, αν εντοπιστεί μια λοίμωξη πληγής πριν από την απομάκρυνσή σας από το νοσοκομείο, η διαμονή σας στο νοσοκομείο μπορεί να είναι τουλάχιστον μερικές ημέρες μεγαλύτερη. (Αυτό θα αυξήσει επίσης το κόστος νοσηλείας σας.)

Εάν έχετε ήδη αποσταλεί στο σπίτι από τη στιγμή που εμφανίζεται η λοίμωξη μετά από καισαρική τομή, μπορεί να χρειαστεί επανεισδοχή για να λάβετε ενδοφλέβια φάρμακα ή περαιτέρω χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες από αυτές τις λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς με επιπλέον επισκέψεις γιατρών και αντιβιοτικά.