Πρόωρο Βρέφος: Αιτίες, Επιπλοκές και Περισσότερα

Επισκόπηση

Η γέννηση θεωρείται πρόωρη ή πρόωρη όταν εμφανίζεται πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μια κανονική εγκυμοσύνη διαρκεί περίπου 40 εβδομάδες.

Οι τελευταίες εβδομάδες στη μήτρα είναι κρίσιμες για την αύξηση του σωματικού βάρους και την πλήρη ανάπτυξη διαφόρων ζωτικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και των πνευμόνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν περισσότερα ιατρικά προβλήματα και μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερη νοσοκομειακή διαμονή. Μπορεί επίσης να έχουν μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας, όπως μαθησιακές δυσκολίες ή σωματικές αναπηρίες.

Στο παρελθόν, η πρόωρη γέννηση ήταν η κύρια αιτία θανάτου νηπίων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σήμερα, η ποιότητα της φροντίδας των νεογνών έχει βελτιωθεί, όπως και τα ποσοστά επιβίωσης των πρόωρων μωρών. Ωστόσο, η πρόωρη γέννηση εξακολουθεί να αποτελεί την κορυφαία αιτία θανάτου νηπίων παγκοσμίως, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Είναι επίσης η κύρια αιτία των μακροχρόνιων διαταραχών του νευρικού συστήματος στα παιδιά.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Αιτίες πρόωρης γέννησης

Η αιτία πρόωρης γέννησης συχνά δεν μπορεί να εντοπιστεί. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι ορισμένα στοιχεία αυξάνουν τον κίνδυνο της γυναίκας να εισέλθει έγκαιρα στην εργασία.

Μια έγκυος γυναίκα με οποιαδήποτε από τις παρακάτω καταστάσεις είναι πιο πιθανό να έχει πρόωρη γέννηση:

• διαβήτης
• καρδιακή νόσο
• νεφρική νόσο
• υψηλή αρτηριακή πίεση

Οι σχετικοί με την εγκυμοσύνη παράγοντες που συνδέονται με την πρόωρη γέννηση περιλαμβάνουν:

• κακή διατροφή πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• κάπνισμα, χρήση παράνομων ναρκωτικών ή κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης < όπως οι λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού και των αμνιακών μεμβρανών
• η πρόωρη γέννηση σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• μια μη φυσιολογική μήτρα
• ένας εξασθενημένος τράχηλος που αρχίζει νωρίς
• Οι έγκυες γυναίκες έχουν επίσης αυξημένες πιθανότητες να παραδώσουν νωρίς αν είναι νεότεροι από 17 ή ηλικίας άνω των 35 ετών.

Διαφήμιση

Επιπλοκές

Πιθανά προβλήματα υγείας σε πρόωρα βρέφη

Όσο νωρίτερα γεννιέται ένα μωρό, τόσο πιο πιθανό είναι να έχουν ιατρικά προβλήματα. Ένα πρόωρο βρέφος μπορεί να εμφανίσει αυτά τα σημάδια σύντομα μετά τη γέννηση:

δυσκολία στην αναπνοή

• χαμηλό βάρος
• χαμηλό σωματικό λίπος
• αδυναμία διατήρησης σταθερής θερμοκρασίας σώματος
• προβλήματα
• δυσκολίες στη διατροφή
• ανώμαλο χλωμό ή κίτρινο δέρμα
• Τα πρόωρα βρέφη μπορούν επίσης να γεννηθούν με απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
• αιμορραγία στον εγκέφαλο ή αιμορραγία στον εγκέφαλο

πνευμονική αιμορραγία ή υπογλυκαιμία

• ή χαμηλή ζάχαρη στο αίμα
• νεογνική σήψη, βακτηριακή πνευμονία
• μια λοίμωξη και φλεγμονή των πνευμόνων
• αρτηριακό πόρο ευρεσιτεχνίας, μια ανοιχτή οπή στο κύριο αιμοφόρο αγγείο
• αναιμία, έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων για τη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα
• σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας του νεογνού, μια αναπνευστική διαταραχή που προκαλείται από υποανάπτυκτες πνεύμονες
• Μερικά από αυτά τα προβλήματα μπορούν να επιλυθούν με την κατάλληλη κριτική φροντίδα για το νεογέννητο.Άλλοι μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια αναπηρία ή ασθένεια.
• Οι γιατροί εκτελούν διάφορες εξετάσεις σε πρόωρα βρέφη αμέσως μετά τον τοκετό. Αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Οι γιατροί παρακολουθούν επίσης τα βρέφη συνεχώς κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο.

Συχνές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

ακτινογραφία θώρακος για την αξιολόγηση της καρδιακής και πνευμονικής ανάπτυξης

εξετάσεις αίματος για την εκτίμηση των επιπέδων γλυκόζης, ασβεστίου και χολερυθρίνης

• ανάλυση αερίων αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα
• 999> Θεραπεία
• Θεραπεία πρόωρου βρέφους

Οι γιατροί συχνά προσπαθούν να αποτρέψουν την πρόωρη γέννηση δίνοντας στη μητέρα συγκεκριμένα φάρμακα που μπορούν να καθυστερήσουν την παράδοση.

Εάν η πρόωρη εργασία δεν μπορεί να διακοπεί ή το μωρό πρέπει να παραδοθεί πρόωρα, οι γιατροί τότε προετοιμάζονται για μια γενεά υψηλού κινδύνου. Η μητέρα μπορεί να χρειαστεί να πάει σε νοσοκομείο που διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU). Αυτό θα διασφαλίσει ότι το βρέφος λαμβάνει άμεση περίθαλψη μετά τη γέννηση.

Τις πρώτες μέρες και εβδομάδες της ζωής του πρόωρου μωρού, η νοσοκομειακή φροντίδα επικεντρώνεται στην υποστήριξη της ανάπτυξης ζωτικών οργάνων. Το νεογέννητο μπορεί να διατηρηθεί σε θερμοκηπιακό ελεγχόμενο θάλαμο. Ο εξοπλισμός παρακολούθησης παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό του μωρού, την αναπνοή και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Μπορεί να είναι εβδομάδες ή μήνες πριν το μωρό είναι σε θέση να ζήσει χωρίς ιατρική υποστήριξη.

Πολλά πρόωρα βρέφη δεν μπορούν να τρώνε από το στόμα επειδή δεν μπορούν να συντονίσουν ακόμη το πιπίλισμα και την κατάποση. Αυτά τα μωρά τρέφονται ζωτικά θρεπτικά συστατικά είτε ενδοφλέβια είτε με τη χρήση ενός σωλήνα εισαγόμενου μέσω της μύτης ή του στόματος και μέσα στο στομάχι. Μόλις το μωρό είναι αρκετά ισχυρό για να πιπιλίζει και να καταπιεί, συνήθως είναι δυνατό να θηλάζει ή να τρώει μπουκάλια.

Το πρόωρο μωρό μπορεί να πάρει οξυγόνο εάν οι πνεύμονες δεν αναπτύσσονται πλήρως. Ανάλογα με το πόσο καλά μπορεί να αναπνεύσει το βρέφος από μόνος του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα από τα παρακάτω για την παροχή οξυγόνου:

αναπνευστήρας, μηχανή που αντλεί αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες

συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών, μια θεραπεία που Χρησιμοποιεί ήπια πίεση αέρα για να κρατήσει τους αεραγωγούς ανοιχτό

απορροφητήρας οξυγόνου, μια συσκευή που ταιριάζει στο κεφάλι του βρέφους για παροχή οξυγόνου

• Γενικά, ένα πρόωρο βρέφος μπορεί να απελευθερωθεί από το νοσοκομείο μόλις το κάνουν:
• θηλασμός ή
• αναπνέουν χωρίς στήριξη

διατηρούν τη θερμοκρασία του σώματος και το σωματικό βάρος

• Διαφήμιση
• Outlook
• Μακροπρόθεσμες προοπτικές για πρόωρα βρέφη

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αρχίζουν συνήθως τη ζωή τους σε ένα NICU. Το NICU παρέχει ένα περιβάλλον που περιορίζει το στρες στο μωρό. Παρέχει επίσης τη ζεστασιά, τη διατροφή και την προστασία που απαιτούνται για τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Λόγω πολλών πρόσφατων εξελίξεων στην περίθαλψη για τις μητέρες και τα νεογέννητα, τα ποσοστά επιβίωσης για τα πρόωρα βρέφη έχουν βελτιωθεί. Μια μελέτη που δημοσίευσε η JAMA διαπίστωσε ότι το ποσοστό επιβίωσης για τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από 28 εβδομάδες, το οποίο θεωρείται εξαιρετικά πρόωρο, αυξήθηκε από 70% το 1993 σε 79% το 2012. Ωστόσο, όλα τα πρόωρα βρέφη διατρέχουν κίνδυνο μακροχρόνιας νόσου, μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Τα αναπτυξιακά, ιατρικά και συμπεριφορικά προβλήματα μπορούν να συνεχιστούν από την παιδική ηλικία.Κάποιοι μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν μόνιμες αναπηρίες.

Τα κοινά μακροπρόθεσμα προβλήματα που σχετίζονται με την πρόωρη γέννηση, ιδιαίτερα τα ακραία πρόωρα, περιλαμβάνουν:

προβλήματα ακοής

απώλεια όρασης ή τύφλωση

μαθησιακές δυσκολίες

σωματικές αναπηρίες

• 999> Οι γονείς των πρόωρων βρεφών πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη γνωστική και κινητική ανάπτυξη του παιδιού τους. Αυτό περιλαμβάνει την επίτευξη ορισμένων δεξιοτήτων, όπως το χαμόγελο, το κάθισμα και το περπάτημα.
• Η ανάπτυξη του λόγου και της συμπεριφοράς είναι επίσης σημαντική για την παρακολούθηση. Ορισμένα πρόωρα βρέφη μπορεί να χρειάζονται λογοθεραπεία ή φυσιοθεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής τους ηλικίας.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Πρόληψη
• Πρόληψη πρόωρης γέννησης

Η έγκαιρη και σωστή προγεννητική φροντίδα μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες πρόωρης γέννησης. Άλλα σημαντικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

Τρώτε μια υγιεινή διατροφή πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Φροντίστε να τρώτε πολλά δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχο πρωτεΐνες, λαχανικά και φρούτα. Η λήψη φυλλικού οξέος και συμπληρωμάτων ασβεστίου συνιστάται επίσης ιδιαίτερα.

Πόσιμο νερό κάθε μέρα.

Το συνιστώμενο ποσό είναι οκτώ ποτήρια ημερησίως, αλλά θα θελήσετε να πιείτε περισσότερα εάν ασκηθείτε.

Λαμβάνοντας καθημερινά ασπιρίνη από το πρώτο τρίμηνο.

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή ιστορικό πρόωρης γέννησης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παίρνετε 60 έως 80 χιλιοστόγραμμα ασπιρίνης κάθε μέρα. Να σταματήσετε το κάπνισμα, να χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά ή να χρησιμοποιείτε ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αυτές οι δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλότερο κίνδυνο ορισμένων γενετικών ανωμαλιών καθώς και αποβολής. Συζητήστε με το γιατρό σας αν ανησυχείτε για πρόωρη γέννηση. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει πρόσθετα προληπτικά μέτρα που μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης.