Προγεννητικές εξετάσεις ελέγχου: Τύποι, διάγνωση και λήψη

Ποιες είναι οι εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου;

Οι εξετάσεις προγεννητικής ανίχνευσης είναι ένα σύνολο διαδικασιών που εκτελούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις μέλλουσες μητέρες για να καθορίσουν εάν ένα μωρό είναι πιθανό να έχει συγκεκριμένα γενετικά ελαττώματα. Οι περισσότερες από αυτές τις δοκιμές είναι μη επεμβατικές. Συνήθως εκτελούνται κατά τη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου, αν και κάποιες εκτελούνται κατά τη διάρκεια του τρίτου.

Μια δοκιμασία διαλογής μπορεί να παρέχει μόνο τον κίνδυνο ή την πιθανότητα ότι υπάρχει μια συγκεκριμένη κατάσταση. Όταν τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας διαλογής είναι θετικά, οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να δώσουν μια οριστική απάντηση.

Ορισμένες δοκιμασίες προγεννητικής συστηματικής εξέτασης είναι διαδικασίες ρουτίνας, όπως οι δοκιμές ανοχής γλυκόζης, οι οποίες ελέγχουν τον διαβήτη κύησης. Στις γυναίκες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκτήσουν παιδί με ορισμένες συνθήκες προσφέρονται συνήθως πρόσθετες εξετάσεις διαλογής. Για παράδειγμα, οι έγκυες γυναίκες που έχουν ζήσει σε περιοχές όπου η φυματίωση είναι συχνή πρέπει να έχουν δοκιμασία δερματικής δερματίτιδας.

διαφήμισηΔημοσιολογία

Τύποι εξετάσεων

Πότε έχουν γίνει τεστ προγεννητικού ελέγχου;

Οι εξετάσεις πρώτου τριμήνου μπορούν να ξεκινήσουν ήδη από 10 εβδομάδες. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα. Δοκιμάζουν τη γενική ανάπτυξη του μωρού σας και ελέγχουν εάν το μωρό σας κινδυνεύει για γενετικές καταστάσεις, όπως το σύνδρομο Down. Ελέγχουν επίσης το μωρό σας για καρδιακά ελαττώματα, κυστική ίνωση και άλλα αναπτυξιακά προβλήματα.

Οι εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου στο δεύτερο τρίμηνο εμφανίζονται μεταξύ 14 και 18 εβδομάδων. Μπορούν να περιλαμβάνουν εξέταση αίματος, η οποία ελέγχει αν μια μητέρα κινδυνεύει να έχει παιδί με σύνδρομο Down ή ελαττώματα νευρικού σωλήνα, καθώς και υπερηχογράφημα.

Πρώτο τρίμηνο

Δοκιμές ελέγχου πρώτου τριμήνου

Υπερηχογράφημα

Ένας υπερηχογράφος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα του μωρού στη μήτρα. Η δοκιμή χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του μωρού σας, για να επιβεβαιώσετε πόσο μακριά είστε στην εγκυμοσύνη σας και να εντοπίσετε ενδεχόμενες ανωμαλίες στη δομή των αναπτυσσόμενων οστών και οργάνων του μωρού σας.

Ο ειδικός υπερηχογράφος που ονομάζεται υπερηχογράφημα nuchal translucency πραγματοποιείται μεταξύ της 11ης και της 14ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Αυτός ο υπερηχογράφος ελέγχει τη συσσώρευση υγρού στο πίσω μέρος του λαιμού του μωρού σας. Όταν υπάρχει περισσότερο υγρό από το φυσιολογικό, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος του συνδρόμου Down.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, χρησιμοποιείται πιο λεπτομερές υπερηχογράφημα, το οποίο συχνά ονομάζεται έρευνα εμβρύου ανατομίας, για την προσεκτική αξιολόγηση του μωρού από το κεφάλι μέχρι το δάκτυλο για τυχόν γενετικές ανωμαλίες. Ωστόσο, δεν είναι όλες οι γενετικές ανωμαλίες ορατές με υπερήχους.

Δοκιμές πρώιμου αίματος

Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου διεξάγονται δύο τύποι αιματολογικών εξετάσεων που ονομάζονται διαδοχική ολοκληρωμένη εξέταση διαλογής και ολοκληρωμένη εξέταση ορού. Χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση των επιπέδων ορισμένων ουσιών στο αίμα σας, συγκεκριμένα της πρωτεΐνης πλάσματος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και μιας ορμόνης που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.Τα ανώμαλα επίπεδα είτε σημαίνουν ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος ανωμαλίας χρωμοσωμάτων.

Κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη, το αίμα σας μπορεί επίσης να ελεγχθεί για να διαπιστωθεί εάν είστε ανοσοποιημένοι κατά της ερυθράς και να εξετάσετε τη σύφιλη, την ηπατίτιδα Β και τον ιό HIV.

Θα χρησιμοποιηθεί επίσης εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh, ο οποίος καθορίζει τη συμβατότητά σας με το εμβρυϊκό σας έμβρυο. Μπορείτε να είστε είτε Rh-θετικός είτε Rh-αρνητικός. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι Rh-θετικοί, αλλά αν η μητέρα διαπιστωθεί ότι είναι Rh-αρνητική, το σώμα της θα παράγει αντισώματα που θα επηρεάσουν τυχόν μεταγενέστερες εγκυμοσύνες.

Όταν υπάρχει ασυμβατότητα Rh, οι περισσότερες γυναίκες θα λάβουν μια βολή από Rh-ανοσοσφαιρίνη στις 28 εβδομάδες και πάλι λίγες ημέρες μετά την παράδοση. Το ασυμβίβαστο συμβαίνει εάν μια γυναίκα είναι Rh αρνητική και το μωρό της είναι Rh-θετικό. Εάν η γυναίκα είναι Rh αρνητική και το μωρό της είναι θετικό, θα χρειαστεί την βολή. Εάν το μωρό της είναι Rh αρνητικό, δεν θα το κάνει.

Δειγματοληψία χοριονικών δειγμάτων

Η δειγματοληψία των χοριανών ιχνών είναι μια διηθητική δοκιμή ελέγχου που περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού κομμάτι ιστού από τον πλακούντα. Συνήθως εκτελείται μεταξύ της 10ης και της 12ης εβδομάδας και χρησιμοποιείται για τη δοκιμή για γενετικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down, και γενετικές ανωμαλίες. Υπάρχουν δύο τύποι. Ένας τύπος δοκιμάζει μέσω της κοιλιάς, η οποία ονομάζεται transabdominal δοκιμή, και ένα είδος δοκιμές μέσω του τράχηλο, που ονομάζεται transcervical δοκιμή.

Οι δοκιμές έχουν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως κράμπες ή κηλίδες. Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος αποβολής.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Δεύτερο Τρίμηνο

Δοκιμές Ελέγχου Δεύτερου Τριμήτου

Δοκιμές Αίματος

Μια εξέταση τετραπλού δείκτη είναι μια εξέταση αίματος που διεξήχθη κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου. Έχει γίνει για να ελέγξετε το αίμα σας για ενδείξεις γενετικών ανωμαλιών, όπως το σύνδρομο Down. Μετράει τέσσερις από τις εμβρυϊκές πρωτεΐνες.

Ένας τετραπλός προσυμπτωματικός έλεγχος προσφέρεται συνήθως εάν ξεκινήσετε την προγεννητική φροντίδα πολύ αργά για να λάβετε είτε την ολοκληρωμένη εξέταση ορού είτε την διαδοχική ολοκληρωμένη εξέταση. Έχει χαμηλότερο ποσοστό ανίχνευσης για το σύνδρομο Down και άλλες γενετικές ανωμαλίες σε σχέση με μια διαδοχική ολοκληρωμένη εξέταση διαλογής ή με δοκιμή ολοκληρωμένης ανίχνευσης ορού.

Εξέταση γλυκόζης

Μια εξέταση διαλογής γλυκόζης ελέγχει τον διαβήτη κύησης. Αυτό είναι συνήθως μια κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι συνήθως προσωρινό. Ο διαβήτης κύησης μπορεί να αυξήσει τη δυνητική σας ανάγκη για μεσαρική τομή, επειδή τα μωρά των μητέρων με διαβήτη κύησης συνήθως γεννιούνται μεγαλύτερα. Το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα τις ημέρες μετά την παράδοση.

Η δοκιμή εκτελείται συνήθως κατά το δεύτερο τρίμηνο. Περιλαμβάνει την κατανάλωση ενός ζαχαρούχου διαλύματος, το αίμα σας και στη συνέχεια τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας. Εάν κάνετε θετικό για διαβήτη κύησης, έχετε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη μέσα στα επόμενα 10 χρόνια και θα πρέπει να πάρετε ξανά τη δοκιμασία μετά την εγκυμοσύνη.

Αμνιοπαρακέντηση

Κατά τη διάρκεια της αμνιοκέντησης, το αμνιακό υγρό αφαιρείται από τη μήτρα για έλεγχο.Το αμνιακό υγρό περιβάλλει το μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περιέχει εμβρυϊκά κύτταρα με την ίδια γενετική σύνθεση με το μωρό, καθώς και διάφορες χημικές ουσίες που παράγονται από το σώμα του μωρού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμνιοκέντησης.

Ένας γενετικός έλεγχος αμνιοκέντησης για γενετικές ανωμαλίες, όπως σύνδρομο Down και spina bifida. Μια γενετική αμνιοπαρακέντηση συνήθως εκτελείται μετά την εβδομάδα 15 της εγκυμοσύνης. Μπορεί να εξεταστεί εάν:

• ένας προγεννητικός έλεγχος εξέτασης έδειξε μη φυσιολογικά αποτελέσματα
• είχατε μια χρωμοσωμική ανωμαλία κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης
• είστε 35 ετών ή άνω
• έχετε οικογενειακό ιστορικό συγκεκριμένης γενετικής διαταραχής
• Εσείς ή ο σύντροφός σας είναι γνωστός φορέας μιας γενετικής διαταραχής

Μια αμνιοκεντρισμός ωριμότητας εκτελείται αργότερα, κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, για να καθοριστεί εάν οι πνεύμονες του μωρού σας είναι έτοιμοι για γέννηση. Αυτός ο διαγνωστικός έλεγχος γίνεται μόνο εάν εξετάζεται η πρόωρη έγκαιρη παράδοση είτε με επαγωγή εργασίας είτε με καισαρική τομή για ιατρικούς λόγους. Συνήθως γίνεται μεταξύ των εβδομάδων 32 και 39.

Τρίτο Τρίμηνο

Τρίτο Τρίμηνο Δοκιμές Ελέγχου

Ομάδα Β Strep Screening

Ομάδα Β Streptococcus (GBS) προκαλούν σοβαρές λοιμώξεις σε εγκύους και νεογνά. Το GBS βρίσκεται συχνά στις ακόλουθες περιοχές σε υγιείς γυναίκες:

• το στόμα
• το λαιμό
• το κάτω εντερικό σωλήνα
• ο κόλπος

GBS στον κόλπο γενικά δεν είναι επιβλαβές για μια γυναίκα, αν είναι έγκυος. Ωστόσο, μπορεί να είναι πολύ επιβλαβές για ένα νεογέννητο μωρό που δεν έχει ακόμη ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Το GBS μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις στα μωρά που εκτίθενται κατά τη γέννηση. Μπορείτε να υποβληθείτε σε εξέταση για GBS με ένα στυλεό που λαμβάνεται από τον κόλπο και το ορθό σας στις 35-37 εβδομάδες.

Αν δοκιμάσετε θετικά για GBS, θα λάβετε αντιβιοτικά ενώ εργάζεστε για να μειώσετε τον κίνδυνο του μωρού σας να προσβληθεί από μια λοίμωξη GBS.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Διαγνωστικές εξετάσεις προγεννητικής

Διαγνωστικές εξετάσεις προγεννητικής διάγνωσης

Οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι το επόμενο βήμα μετά από μια δοκιμή διαλογής που δίνει θετικό αποτέλεσμα. Δεν αφήνουν ουσιαστικά καμία αμφιβολία ως προς την ύπαρξη ή την απουσία ορισμένων γενετικών ελαττωμάτων.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι πιο επεμβατικές από τις δοκιμές ελέγχου. Συνήθως γίνονται μόνο αν υπάρχει ιδιαίτερη ανησυχία, εάν μια δοκιμή προσυμπτωματικού ελέγχου υποδεικνύει κάποιο πρόβλημα ή αν η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό ή το ιατρικό ιστορικό σας υποδεικνύει ότι ενδέχεται να έχετε αυξημένο κίνδυνο για μια προβληματική εγκυμοσύνη. Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να φέρουν πολύ μικρό κίνδυνο αποβολής.

Διαφήμιση

Takeaway

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Οι εξετάσεις προγεννητικής εξέτασης μπορούν να αποτελέσουν σημαντική πηγή πληροφοριών για πολλούς ανθρώπους. Ενώ πολλές από αυτές τις εξετάσεις είναι συνηθισμένες, μερικές μπορεί να είναι μια πολύ πιο προσωπική απόφαση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες σας εάν δεν είστε βέβαιοι εάν πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση ή αν νιώθετε ανήσυχος. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να παραπεμφθείτε σε γενετικό σύμβουλο. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συζητήσει μαζί σας τους κινδύνους και τα οφέλη και να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν ο προγεννητικός έλεγχος είναι σωστός για εσάς.