Πρόωρου τοκετού: Παρακολούθηση συσπάσεις - Healthline

Τι είναι η πρόωρη εργασία;

Είναι φυσιολογικό για τις γυναίκες να έχουν μερικές συσπάσεις της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά, μια γυναίκα δεν γνωρίζει αυτές τις συσπάσεις, αλλά άλλες φορές μπορεί να είναι επώδυνη και τακτική και μοιάζει πολύ με την εργασία. Μπορεί λοιπόν να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση ανάμεσα στις συσπάσεις που είναι φυσιολογικό μέρος της εγκυμοσύνης και εκείνες που μπορεί να σηματοδοτήσουν την έναρξη του πρόωρου τοκετού.

Για να διαφοροποιήσετε τις κανονικές συστολές από την πρόωρο τοκετό, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει την παρακολούθηση των συστολών σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει διακολπικό υπερηχογράφημα για να διαπιστώσει εάν οι συσπάσεις προκαλούν αλλαγές στον τράχηλό σας που μπορεί να σημαίνουν την έναρξη της εργασίας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Παρακολούθηση Συσπάσεων

Πώς παρακολουθούνται οι συστολές της μήτρας;

Οι συσπάσεις της μήτρας μπορούν να παρακολουθούνται εξωτερικά χωρίς την εισαγωγή οργάνων στη μήτρα (εξωτερική παρακολούθηση της μήτρας). Μια ζώνη είναι τυλιγμένη γύρω από τη μέση σας και συνδέεται με μια μηχανή που ονομάζεται tocodynamometer. Αν και αυτό γίνεται συνήθως σε ιατρείο ή νοσοκομείο, μπορεί να γίνει και στο σπίτι.

Για να παρακολουθήσετε τις συσπάσεις σας στο σπίτι, νοικιάσατε εξοπλισμό για να εντοπίσετε τις συστολές σας. Καθίστε σε μια ξεκούραστη θέση και τοποθετήστε τη ζώνη που είναι προσαρτημένη στο τοκτοναμετρόμετρο γύρω από την κοιλιά σας. Το μηχάνημα καταγράφει τις συστολές σας και τα δεδομένα μεταδίδονται τηλεφωνικά σε κεντρικό σταθμό παρακολούθησης, συνήθως σε νοσοκομείο ή κλινική. Οι νοσηλευτές εκεί αξιολογούν τα δεδομένα και προετοιμάζουν μια λεπτομερή αναφορά σχετικά με τις συσπάσεις για το γιατρό σας.

Οι νοσοκόμες μπορούν επίσης να επικοινωνήσουν μαζί σας τηλεφωνικά μια ή δύο φορές την ημέρα για να δουν πώς αισθάνεστε. Αν αναφέρετε τυχόν προβλήματα, ο νοσηλευτής επικοινωνεί αμέσως με το γιατρό σας.

Διαφήμιση

Τα αποτελέσματα

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Η παρακολούθηση της μήτρας βασίζεται στην ιδέα ότι η συχνότητα των συσπάσεων ανά ώρα αυξάνεται καθώς η γυναίκα πλησιάζει στην παράδοση.

Εάν η μηχανή μετρά τέσσερις ή λιγότερες συστολές ανά ώρα, πιθανότατα δεν είστε σε εργασία. Εάν οι συσπάσεις σας είναι πιο συχνές, ο γιατρός σας εκτελεί υπερηχογράφημα ή πυελική εξέταση του τραχήλου της μήτρας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του πρόωρου τοκετού. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι αν δεν αλλάζετε τον τράχηλό σας, δεν είστε σε πρόωρο τοκετό - ακόμα κι αν αισθάνεστε τις συσπάσεις σας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Είναι αποτελεσματική;

Πόσο αποτελεσματική είναι η παρακολούθηση της μήτρας;

Οι πρώτες μελέτες πρότειναν ότι η παρακολούθηση από το σπίτι θα μπορούσε να αποτρέψει την έγκαιρη παράδοση, αλλά πιο πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η παρακολούθηση της ενδομήτριας δραστηριότητας στο σπίτι δεν είναι χρήσιμη. Το 1998 δημοσιεύθηκε στην Journal of Medicine μια μεγάλη μελέτη με περισσότερες από 2, 400 εγκύους υψηλού κινδύνου - συμπεριλαμβανομένων 844 γυναικών με δίδυμα.

Στη μελέτη αυτή οι συγγραφείς επεδίωξαν να προσδιορίσουν εάν η χρήση της μηχανής HUAM εκτός από την καθημερινή επαφή με τον νοσηλευτή θα μπορούσε να μειώσει τον ρυθμό της αυθόρμητης πρόωρης χορήγησης για γυναίκες κάτω των 35 εβδομάδων έγκυες.Επιπλέον, η μελέτη επεδίωκε να προσδιορίσει εάν η καθημερινή επαφή νοσηλευτικής, με ή χωρίς τη μηχανή παρακολούθησης, θα ήταν αποτελεσματικότερη από την εβδομαδιαία επαφή νοσηλευτικής.

Μελετήθηκαν τρεις ομάδες γυναικών:

• γυναίκες που είχαν καθημερινή επαφή με νοσηλευτές και παρακολουθούν
• γυναίκες που είχαν καθημερινή επαφή με νοσηλευτές αλλά χωρίς παρακολούθηση
• γυναίκες που είχαν εβδομαδιαία επαφή με νοσηλευτές αλλά χωρίς παρακολούθηση <999 > Όλες οι γυναίκες έλαβαν λεπτομερή εκπαίδευση για την πρόληψη της πρόωρης παράδοσης. Ζητήθηκε από αυτούς να τηρούν ένα ημερήσιο ημερολόγιο συμπτωμάτων της εργασίας και τον αριθμό των συσπάσεων που θα μπορούσαν να ανιχνεύσουν χωρίς μηχανή, απλώς τοποθετώντας τα χέρια τους σταθερά στην κοιλιά τους. Οι τακτικοί γιατροί και οι νοσηλευτές που φροντίζουν αυτές τις γυναίκες δεν γνώριζαν σε ποια ομάδα ανήκαν οι γυναίκες.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χρήση οθονών εκτός από την καθημερινή επαφή με τη νοσοκόμα δεν βελτίωσε την έγκαιρη ανίχνευση πρόωρου τοκετού ή παράδοσης. Η καθημερινή επαφή, αντί για εβδομαδιαία επαφή, επίσης δεν βελτίωσε την έγκαιρη ανίχνευση.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα παρόμοια αποτελέσματα μεταξύ των τριών ομάδων οφείλονται σε τρεις παράγοντες.

Όλες οι γυναίκες έλαβαν το ίδιο τυποποιημένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα διάρκειας 45 λεπτών.

1. Το ημερήσιο ημερολόγιο ενθάρρυνε τις γυναίκες να προσέχουν τις συστολές και τα άλλα σημάδια της εργασίας.
2. Οι νοσηλευτές ενθάρρυναν τις γυναίκες να λάβουν αμέσως βοήθεια εάν υπήρχε υποψία πρόωρου τοκετού. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να εφαρμοστούν σε πολύ μορφωμένες γυναίκες μεσαίας τάξης με εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου, καθώς οι γυναίκες από αυτές τις ομάδες ήταν αυτές που μελετήθηκαν. Δεν είναι σαφές εάν η μελέτη άλλων ομάδων γυναικών θα είχε παρόμοια αποτελέσματα.
3. Διαφήμιση

Μπορεί να βελτιωθεί;

Μπορεί να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της παρακολούθησης της μήτρας;

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η παρακολούθηση της μήτρας μπορεί να βοηθήσει σε ειδικές περιστάσεις. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό τραχηλικής ανεπάρκειας και έχει θετική δοκιμασία εμβρυϊκής φιμπρονεκτίνης, τότε η αύξηση των συσπάσεων σε μια οθόνη στο σπίτι μπορεί να σηματοδοτεί ότι κινδυνεύει να μεταδοθεί σύντομα. Για τις γυναίκες που ζουν μακριά από το νοσοκομείο, αυτό θα μπορούσε να τους βοηθήσει να αποφασίσουν πότε θα πάνε στο γιατρό τους.

Εντούτοις, γενικά, οι επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι συσκευές παρακολούθησης στο σπίτι δεν είναι χρήσιμες. Εάν ο γιατρός σας συστήσει αυτή τη θεραπεία, ρωτήστε γιατί πιστεύουν ότι θα ήταν επωφελής για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να λάβετε ειδική έγκριση από την ασφαλιστική σας εταιρεία για να δικαιούστε αυτή την υπηρεσία.