VBAC Μετά από 2 C-Sections: Είναι δυνατόν;

Για χρόνια, θεωρήθηκε ότι η ασφαλέστερη επιλογή μετά τη γέννηση με καισαρική τομή ήταν μια άλλη καισαρική τομή. Αλλά τώρα, οι κατευθυντήριες γραμμές έχουν αλλάξει.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κογκρέσο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), η γαστρική γέννηση μετά από καισαρική τομή, γνωστή και ως VBAC, μπορεί να είναι μια ασφαλής και κατάλληλη επιλογή. Το VBAC μπορεί να λειτουργήσει για πολλές γυναίκες που έκαναν μία ή και δύο προηγούμενες καισαρικές τομές.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε την καλύτερη πορεία δράσης για εσάς και το μωρό σας. Ακολουθούν οι κίνδυνοι και τα οφέλη της VBAC.

Ποια είναι τα οφέλη του VBAC;

Το VBAC είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την κολπική παράδοση που έχει μια γυναίκα μετά τον τοκετό με καισαρική τομή. Η κλινική Mayo σημειώνει ότι τα οφέλη του VBAC μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ταχύτερη ανάκαμψη. Εάν παραδίδετε κολπικά, θα περάσετε λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο. Αυτό σημαίνει λιγότερα έξοδα. Μπορείτε επίσης να αναμείνετε να αισθανθείτε φυσικά καλύτερα νωρίτερα.
• Μια μεγαλύτερη αίσθηση συμμετοχής στη γέννηση. Η αποκατάσταση του κόλπου μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε σαν πιο ενεργός συμμετέχων στη γέννηση του μωρού σας.
• Μικρότερος κίνδυνος στις επόμενες εγκυμοσύνες. Κίνδυνοι όπως η λοίμωξη, ο τραυματισμός οργάνων και η απώλεια αίματος μπορεί να αυξηθούν με την επανειλημμένη εκλογή με καισαρική τομή. Εάν προγραμματίζετε μια μεγάλη οικογένεια, ένα VBAC μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) συστήνουν ότι μια επιτυχημένη VBAC είναι στην πραγματικότητα ο ασφαλέστερος τρόπος για μια γυναίκα που είχε μια προηγούμενη καισαρική τομή για να γεννήσει. Τα ποσοστά επιτυχίας μεταξύ των γυναικών που επιχειρούν το VBAC με δοκιμασία εργασίας είναι μεταξύ 60 και 80 τοις εκατό, με τα υπόλοιπα μωρά να χορηγούνται χειρουργικά.

Διαφήμιση

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του VBAC;

Το πιο επικίνδυνο σενάριο είναι μια επείγουσα καισαρική τομή μετά από μια αποτυχημένη VBAC. Ένα VBAC μπορεί να αποτύχει λόγω ρήξης της μήτρας. Αυτό είναι όπου η μήτρα δακρύζει ανοιχτή κατά μήκος της γραμμής ουλή από μια προηγούμενη καισαρική τομή.

Σε περίπτωση ρήξης της μήτρας, θα ήταν απαραίτητη μια εξάσκηση με καισαρική τομή για να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές, όπως βαριά αιμορραγία, λοίμωξη στη μητέρα και εγκεφαλική βλάβη στο μωρό.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Ίσως χρειαστεί επίσης μια υστερεκτομή ή η αφαίρεση της μήτρας. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα μπορέσετε να μείνετε έγκυος ξανά. Ευτυχώς, η ACOG σημειώνει ότι ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας σε γυναίκες που είχαν χαμηλές εγκάρσιες τομές κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής τους είναι χαμηλή, περίπου 1 στα 500.

Είμαι υποψήφιος για το VBAC;

Οι πιθανότητές σας για επιτυχή εμφάνιση κολπικής μετά από μία ή δύο προηγούμενες καισαρικές τομές μπορεί να επηρεαστούν από μερικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.

• Το μωρό σας έχει το κεφάλι κάτω.
• Το μωρό σας δεν θεωρείται μεγάλο. Τα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 7 κιλά, 11 ουγγιές έχουν την καλύτερη πιθανότητα επιτυχίας του VBAC.
• Έχετε μια επιτυχημένη κολπική παράδοση πριν. Μια προηγούμενη παράδοση του κόλπου μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιτυχίας του VBAC κατά περισσότερο από 90 τοις εκατό.
• Ο λόγος για την προηγούμενη επέμβαση με καισαρική τομή δεν αποτελεί πρόβλημα με αυτήν την εγκυμοσύνη.
• Είχατε μια μικρή εγκάρσια τομή της μήτρας, οπότε δεν έχετε μια κατακόρυφη ή σχήματος Τ ουλή.
• Η εργασία σας αρχίζει αυθόρμητα. Όταν προκληθείτε, οι συσπάσεις μπορεί να είναι πιο δυνατές και ταχύτερες, αυξάνοντας τις πιθανότητες ρήξης της μήτρας.

Οι πιθανότητές σας για επιτυχημένο VBAC μπορεί να μειωθούν αν περάσετε την ημερομηνία λήξης ή εάν έχετε περισσότερες από δυο μεσαγχρικές παροχές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το VBAC ενδέχεται να μην είναι ασφαλές για εσάς. Εάν έχετε παρουσιάσει ρήξη της μήτρας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη ή εάν έχετε μια κάθετη τομή από προηγούμενη εξάσκηση με καισαρική τομή, το VBAC δεν συνιστάται.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για ένα VBAC;

Μάθετε τα πάντα για το VBAC. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανότητες επιτυχίας σας με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και την τρέχουσα εγκυμοσύνη σας. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε την έρευνα και την επιλογή παρόχου που υποστηρίζει τα VBAC και έχει χαμηλό ρυθμό παράδοσης με καισαρική τομή.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Ψάξτε για μια κλάση τοκετού που καλύπτει το VBAC και βεβαιωθείτε ότι ο συνεργάτης σας έχει επίσης την ιδέα.

Επιλέξτε νοσοκομείο προσεκτικά. Κατά τη διάρκεια ενός VBAC, η προσεκτική παρακολούθηση από εσάς και το μωρό σας θα είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης με καισαρική τομή, θα θέλετε να είστε σε μια εγκατάσταση που είναι καλά εξοπλισμένη και ικανή να χειριστεί τη χειρουργική επέμβαση.

Αν είναι δυνατόν, περιμένετε να αρχίσει η εργασία από μόνη της. Θυμηθείτε ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση εργασίας μπορούν να επιφέρουν ισχυρότερες, ταχύτερες συσπάσεις. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας.

Διαφήμιση

Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα ξεχωριστό αν επιλέξετε να παραδώσετε μέσω VBAC. Η προγεννητική σας φροντίδα θα είναι η ίδια όπως και με οποιαδήποτε υγιή εγκυμοσύνη και η διαδικασία παράδοσης θα προχωρήσει κανονικά. Αναμείνετε να παρακολουθείτε στενά καθώς εργάζεστε.

Να θυμάστε ότι η υγεία και η υγεία του μωρού σας είναι ο απώτερος στόχος, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει την επανάληψη της καισαρικής τομής. Ακόμη και αν έχετε την καρδιά σας να παραδώσει κολπικά, να είστε έτοιμοι για επιπλοκές που θα μπορούσαν να απαιτήσουν μια άλλη χειρουργική επέμβαση. Η εργασία σας μπορεί να σταματήσει, η θέση του μωρού σας μπορεί να δημιουργήσει κίνδυνο ή μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με τον πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Λάβετε υπόψη: Το μόνο που έχει σημασία είναι μια υγιής μητέρα και μωρό.

Το Takeaway

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πιθανότητές σας για επιτυχημένη κολπική παράδοση μετά από μία ή δύο έρευνες με καισαρική τομή, μιλήστε με το γιατρό σας. Μαζί, μπορείτε να ελέγξετε τις προηγούμενες εγκυμοσύνες σας και τους παράγοντες που προκάλεσαν την απόφαση να χορηγηθούν χειρουργικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε την τρέχουσα εγκυμοσύνη σας έτσι ώστε να μπορείτε να κάνετε την ασφαλέστερη απόφαση σχετικά με το VBAC ή την επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή.