Σύνδρομα του θώρακα: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε

Τι είναι το σύνδρομο του θώρακα;

Το σύνδρομο της θωρακικής εξόδου αναφέρεται σε μια ομάδα συνθηκών που αναπτύσσονται όταν συμπιέζονται τα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα στην θωρακική έξοδο. Η θωρακική έξοδος είναι ο στενός χώρος μεταξύ της κλειδαριάς και της πρώτης πλευράς. Τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και οι μύες που εκτείνονται από την πλάτη στα χέρια περνούν μέσα από αυτήν την περιοχή. Εάν ο χώρος στην θωρακική έξοδο είναι πολύ στενός, οι δομές αυτές μπορούν να συμπιεστούν. Η αυξημένη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και στα νεύρα μπορεί να προκαλέσει πόνο στους ώμους, στο λαιμό και στα χέρια σας. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια σας.

Η αιτία του θωρακικού συνδρόμου εξόδου δεν είναι πάντα γνωστή. Εντούτοις, μπορεί να προκληθεί από σωματικό τραύμα από αυτοκινητιστικό ατύχημα, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή ορισμένες δομικές ανωμαλίες.

Η θεραπεία για το θωρακικό σύνδρομο εξόδου αποτελείται συνήθως από φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά την αρχική θεραπεία.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του σύνδρομου του θώρακα;

Τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε ως αποτέλεσμα του θωρακικού εγκεφαλικού συνδρόμου θα εξαρτηθούν από το αν επηρεάζονται τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία.

Τα συμπιεσμένα νεύρα μπορούν να προκαλέσουν:

• πόνο σε μέρη του λαιμού, του ώμου, του βραχίονα ή του χεριού
• μούδιασμα στον αντιβραχίονα και στα δάχτυλα
• αδυναμία του χεριού

Τα δοχεία συμπιεσμένου αίματος μπορούν να προκαλέσουν:

• πρήξιμο του βραχίονα
• ερυθρότητα του βραχίονα
• χέρια ή χέρια που αισθάνονται κρύα στο άγγιγμα
• κουρασμένος

Ίσως είναι δύσκολο να σηκώσετε αντικείμενα πάνω από το κεφάλι σας. Μπορεί επίσης να έχετε περιορισμένο εύρος κίνησης στους ώμους και τα χέρια σας.

Αιτίες

Τι προκαλεί το σύνδρομο της θωρακικής εξόδου;

Το σύνδρομο της θωρακικής εξόδου συνήθως εμφανίζεται όταν η θωρακική έξοδος συστέλλεται και συμπιέζει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Η αιτία αυτής της συμπίεσης δεν είναι πάντοτε γνωστή. Εντούτοις, μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων συνθηκών:

Ένας επιπλέον ραβδί

Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ένα επιπλέον νεύρο πάνω από την πρώτη πλευρά τους. Αυτό μειώνει το μέγεθος της θωρακικής εξόδου τους και συμπιέζει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Κακή στάση και παχυσαρκία

Άτομα που δεν στέκονται ίσια ή έχουν υπερβολικό λίπος στην κοιλιά μπορεί να έχουν αυξημένη πίεση στις αρθρώσεις τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στένωση της θωρακικής εξόδου.

Τραυματισμός

Τροχαία ατυχήματα και άλλα τραυματικά τραύματα μπορούν να συμπιέσουν την θωρακική έξοδο, καθώς και τα αγγεία και τα νεύρα σε αυτήν την περιοχή.

Υπερβολική χρήση των ώμων και των όπλων

Επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, όπως η εργασία σε υπολογιστή ή η ανύψωση βαρέων αντικειμένων πάνω από το κεφάλι, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στους ιστούς στην θωρακική έξοδο. Με τον καιρό, το μέγεθος της θωρακικής εξόδου μπορεί να συρρικνωθεί, ασκώντας πίεση στα αγγεία και τα νεύρα.

ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο του θώρακα;

Ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις αποκαλούμενες "δοκιμές πρόκλησης" για να αξιολογήσει την κατάστασή σας. Αυτές οι δοκιμές έχουν σκοπό να αναπαράγουν τα συμπτώματά σας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να κάνει τη διάγνωση πιο εύκολα. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να μετακινήσετε το λαιμό, τους ώμους και τα όπλα σε διαφορετικές θέσεις. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητήσουν να βάλετε τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας ή να ανοίξετε και να κλείσετε τα χέρια σας για τρία λεπτά. Εάν τα συμπτώματά σας εμφανιστούν κατά τη διάρκεια δοκιμών πρόκλησης, τότε πιθανόν να έχετε σύνδρομο θωρακικής εξόδου.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω:

• Μια ακτινογραφία της θωρακικής εξόδου μπορεί να αποκαλύψει εάν έχετε επιπλέον πλευρό. Μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλες συνθήκες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας.
• Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει σαφείς και λεπτομερείς εικόνες της θωρακικής εξόδου. Οι εικόνες μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της θέσης και της αιτίας της συμπίεσης. Μπορούν επίσης να εμφανίσουν ορισμένες δομικές ανωμαλίες που μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας.
• Η ηλεκτρομυογραφία επιτρέπει στον γιατρό σας να δει πόσο καλά λειτουργούν οι μύες και τα νεύρα στην θωρακική έξοδο. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται μέσω του δέρματός σας σε διάφορους μυς. Αξιολογεί την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών σας όταν βρίσκεστε σε κατάσταση ηρεμίας και όταν κάνετε σύμβαση.
• Μια μελέτη διεύθυνσης νεύρων χρησιμοποιεί μια μικρή ποσότητα ηλεκτρικού ρεύματος για να μετρήσει πόσο γρήγορα τα νεύρα σας στέλνουν παρορμήσεις σε διάφορους μυς σε όλο το σώμα. Μπορεί να καθορίσει εάν έχετε νευρική βλάβη.

Θεραπείες

Πώς θεραπεύεται το σύνδρομο του θώρακα;

Ο στόχος της θεραπείας για το θωρακικό σύνδρομο εξόδου είναι να διευκολύνει τα συμπτώματα και τον πόνο. Ο συγκεκριμένος τύπος θεραπείας που χρησιμοποιείται μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της πάθησης. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε ποια θεραπεία είναι καλύτερη για εσάς.

Θεραπείες πρώτης γραμμής

Η θεραπεία για σύνδρομο θωρακικής εξόδου συνήθως ξεκινά με τη χρήση φαρμάκων για να διευκολύνουν τα συμπτώματά σας. Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ναπροξένη ή η ιβουπροφαίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει θρομβολυτικά φάρμακα μέσω των φλεβών ή αρτηριών σας για να διαλύσει θρόμβους αίματος στην θωρακική έξοδο. Μπορούν επίσης να συνταγογραφούν αντιπηκτικά για να αποτρέψουν τη δημιουργία και την παρεμπόδιση της ροής του αίματος από θρόμβους αίματος.

Η φυσική θεραπεία συνιστάται επίσης να συμβάλει στην ενίσχυση και τέντωμα των μυών των ώμων. Η ενίσχυση αυτών των μυών θα βελτιώσει την εμβέλειά σας καθώς και τη στάση σας. Θα παρέχει επίσης υποστήριξη για την κλείδα και τους μύες που περιβάλλουν την θωρακική έξοδο. Με την πάροδο του χρόνου, ασκήσεις φυσικής θεραπείας μπορεί να πάρουν την πίεση από τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα στην πληγείσα περιοχή.

Εάν είστε υπέρβαρος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόγραμμα απώλειας βάρους ή ειδική διατροφή για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους είναι σημαντική για τη μείωση της πίεσης στις αρθρώσεις.

Χειρουργική

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με φαρμακευτική αγωγή και φυσική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο του θωρακικού εξόδου μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός επιπλέον νεύρου, την αφαίρεση ενός τμήματος του πρώτου νεύρου ή την επανατοποθέτηση αιμοφόρων αγγείων γύρω από την θωρακική έξοδο. Εάν τα αγγεία στην θωρακική έξοδο είναι στενά στενωμένα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αγγειοπλαστική για να τα ανοίξει. Κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής, μικροσκοπικά μπαλόνια χρησιμοποιούνται για να φουσκώσουν τα στενά αγγεία.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Τι είναι το Outlook για άτομα με σύνδρομο έκθεσης στο θώρακα;

Η προοπτική για τα άτομα με σύνδρομο θωρακικής εξόδου είναι συνήθως πολύ καλή, ειδικά όταν λαμβάνεται έγκαιρα η θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του θωρακικού συνδρόμου εξόδου θα βελτιωθούν με τη φαρμακευτική αγωγή και τη φυσική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση τείνει επίσης να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της πάθησης. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν μετά από χειρουργική επέμβαση για μερικούς ανθρώπους.

Διαφήμιση

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο της θωρακικής εξόδου;

Μπορεί να μην είναι δυνατή η πρόληψη του θωρακικού συνδρόμου εξόδου. Ωστόσο, εάν αναπτυχθεί η κατάσταση, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τα συμπτώματα και να αποτρέψετε την επανάληψή της. Αυτά περιλαμβάνουν:

• να ασκούν σωστή στάση όταν κάθεστε ή να στέκεστε
• να κάνετε διαλείμματα στην εργασία ή στο σχολείο για να τεντώσετε και να μετακινηθείτε
• διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• ασκώντας ασκήσεις ενδυνάμωσης
• αποφεύγοντας δραστηριότητες που κάνουν τα συμπτώματά σας χειρότερα
• αποφεύγοντας την ανύψωση βαρέων αντικειμένων
• αποφεύγοντας τη μεταφορά βαρέων σακουλών στους ώμους
• αποφεύγοντας τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις

Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας μόλις παρατηρήσετε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων. Η λήψη άμεσης θεραπείας είναι κρίσιμη για την πρόληψη των επιπλοκών. Όταν η κατάσταση δεν θεραπευτεί, το θωρακικό σύνδρομο εξόδου μπορεί τελικά να οδηγήσει σε μόνιμη νευρολογική βλάβη.