Θωρακοτομή: Διαδικασία, Παρενέργειες και Ανάκτηση

Επισκόπηση

Μια θωρακοτομή είναι χειρουργική επέμβαση για να ανοίξετε το στήθος σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός κάνει μια τομή στο θωρακικό τοίχωμα μεταξύ των πλευρών σας, συνήθως για να λειτουργήσει στους πνεύμονές σας. Μέσω αυτής της τομής ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει μέρος ή ολόκληρο τον πνεύμονα.

Η θωρακοτομή συχνά γίνεται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προβλημάτων με την καρδιά σας ή άλλες δομές στο στήθος σας, όπως το διάφραγμα σας. Η θωρακοτομή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της νόσου. Για παράδειγμα, μπορεί να επιτρέψει σε έναν χειρούργο να αφαιρέσει ένα κομμάτι ιστού για περαιτέρω εξέταση (βιοψία).

Αν και η θωρακοτομία και η θωρακοστομία φαίνονται σχεδόν τα ίδια, οι όροι περιγράφουν δύο πολύ διαφορετικές διαδικασίες:

Η θωρακοτομή είναι χειρουργική επέμβαση που κάνει μια για την πρόσβαση στο στήθος. Συχνά γίνεται για να αφαιρέσετε μέρος ή το σύνολο του πνεύμονα σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα.

Η θωρακοστομία είναι μια διαδικασία που τοποθετεί ένα σωλήνα στο διάστημα ανάμεσα στους πνεύμονες και το θωρακικό τοίχωμα (υπεζωκοτικός χώρος). Έχει γίνει για να αποστραγγίσετε υγρό, αίμα ή αέρα από την περιοχή γύρω από τους πνεύμονές σας.

πνευμονία ή άλλη λοίμωξη των πνευμόνων που έχει προκαλέσει τη δημιουργία υγρών στο χώρο γύρω από τους πνεύμονές σας

τραυματισμό στο θωρακικό τοίχωμα που προκαλεί αιμορραγία γύρω από τους πνεύμονές σας

λοίμωξη στον υπεζωκοτικό χώρο

κατάρρευση του πνεύμονα (πνευμοθώρακας)
καρκίνος που έχει προκαλέσει ρευστό γύρω από τους πνεύμονές σας
υγρό που έχει συλλέξει γύρω από τους πνεύμονές σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής του στήθους
διαφήμιση
Διαδικασία
Διαδικασία

Σας δίνεται μια γενική αναισθησία πριν κάνετε αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Η αναισθησία εξασφαλίζει ότι κοιμάστε και δεν έχετε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Θα έχετε επίσης μια επισκληρίδιο, που είναι ένας μικρός σωλήνας στη σπονδυλική σας στήλη, για να παραδώσει φάρμακο για τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ενώ είστε τοποθετημένοι στην πλευρά σας, ο χειρουργός κάνει μια τομή 6- έως 8 ιντσών κάτω από την ωμοπλάτη σας, ανάμεσα στις πλευρές σας. Ο χειρουργός διαιρεί τότε τους μύες σας και απλώνει ή απομακρύνει τα πλευρά για να φτάσει στους πνεύμονές σας ή σε άλλο μέρος του στήθους σας.

Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες, ο πνεύμονας που προσβλήθηκε αποπληθωρίζεται με ένα ειδικό σωλήνα, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να ασχοληθεί με αυτό. Ένας αναπνευστικός σωλήνας που ονομάζεται ανεμιστήρας κρατά τον άλλο πνεύμονα να λειτουργεί.

Η θωρακοτομή συχνά γίνεται με μια άλλη διαδικασία. Για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, οι χειρουργοί μπορούν να εκτελούν μερικούς διαφορετικούς τύπους διαδικασιών. Ποια χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου σας.

Η εκτομή σφήνας

αφαιρεί ένα σφηνοειδές κομμάτι από την περιοχή του πνεύμονα που περιέχει καρκίνο και κάποιο υγιή ιστό γύρω του.

Segmentectomy

αφαιρεί ένα τμήμα του πνεύμονα. Lobectomy
αφαιρεί τον λοβό του πνεύμονα που περιέχει καρκίνο. Η πνευμονεκτομή
αφαιρεί ολόκληρο τον πνεύμονα. Η εξωπλευρική πνευμονεκτομή
αφαιρεί τον πνεύμονα, την επένδυση των πνευμόνων και της καρδιάς (υπεζωκότα) και μέρος του διαφράγματος σας. Μπορεί να έχετε αφαιρέσει και τους λεμφαδένες, εάν έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο χειρουργός επαναπληρώνει τον πνεύμονα. Προσωρινά σωληνάρια στο υγρό αποστράγγισης στο στήθος, αίμα και αέρας που μπορεί να έχουν συγκεντρωθεί γύρω από τους πνεύμονές σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτοί οι σωλήνες θα παραμείνουν στη θέση τους για μερικές ημέρες. Τα νεύρα σας επισκευάζονται και η πληγή κλείνεται με ράμματα ή συρραπτικά. Η όλη διαδικασία διαρκεί δύο έως πέντε ώρες.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Παρενέργειες και επιπλοκές

Θα έχετε πιθανό πόνο και αίσθημα καύσου στο στήθος σας μετά από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας δώσει φάρμακο για να αντιμετωπίσετε τον πόνο. Συνήθως ο πόνος θα εξαφανιστεί σε λίγες μέρες ή εβδομάδες.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει κινδύνους. Πιθανοί κίνδυνοι από τη θωρακοτομία περιλαμβάνουν:

λοίμωξη

αιμορραγία

διαρροή αέρα από πνεύμονες

πνευμονία
θρόμβος αίματος στο πόδι (βαθιά φλεβική θρόμβωση) που μπορεί να ταξιδέψει σε πνεύμονα και να προκαλέσει εμπλοκή πνευμονική εμβολή)
Διαφήμιση
Ανάκτηση
Ανάκτηση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μεταφέρεστε σε μια αίθουσα αποκατάστασης για να ξυπνήσετε από τη διαδικασία. Οι νοσηλευτές παρακολουθούν τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και τα επίπεδα οξυγόνου. Μπορεί να χρειαστεί να περάσετε την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Μόλις είστε σταθεροί, θα πάτε σε ένα κανονικό δωμάτιο νοσοκομείου για να ανακάμψει.

Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για τέσσερις έως επτά ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ιατρικό προσωπικό θα σας ελέγξει για πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής σας επέμβασης.

Μπορεί να είναι δύσκολο για σας να αναπνεύσετε στην αρχή. Χαλαρώστε πίσω στις κανονικές σας δραστηριότητες μόνο όταν αισθάνεστε έτοιμοι. Θα χρειαστεί να αποφύγετε έντονες δραστηριότητες όπως βαριά ανύψωση για έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Η προοπτική σας εξαρτάται από την κατάσταση που σας προκάλεσε την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα, εάν έχετε καρκίνο, οι προοπτικές σας θα εξαρτηθούν από το στάδιο της ασθένειάς σας και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται για τη θεραπεία της.

Η τομή θα πρέπει να θεραπευτεί εντός δύο μηνών. Ο πόνος θα πρέπει σταδιακά να βελτιωθεί σε αυτό το χρονικό διάστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν τα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο πόνος μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο πόνου μετά τη θωρακοτομή.