Ολική πρωκτοκολεκτομή Με ειλεοστομία

Ποια είναι η συνολική πρωκτοκολεκτομή με ειλεοστομία;

Στιγμιότυπα

Κατά τη διάρκεια των εβδομάδων πριν από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τρώτε δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες.
Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, ένας εκπαιδευτικός θα σας επισκεφτεί αρκετές φορές για να σας διδάξει πώς να καθαρίσετε και να διατηρήσετε τη στοματική σας.
Οι χρόνοι θεραπείας ποικίλλουν.

Η ολική πρωκτοεκλεκτομή είναι χειρουργική απομάκρυνση του παχέος εντέρου, του ορθού και του πρωκτού. Ο χειρουργός σας θα το εκτελέσει ενώ είστε υπό γενική αναισθησία. Οι χειρουργοί εκτελούν συνήθως αυτή τη χειρουργική επέμβαση για άτομα που έχουν φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου που δεν έχουν ανταποκριθεί σε ιατρική θεραπεία ή που έχουν βλάβη από φλεγμονή που έχει επηρεάσει αρνητικά αυτές τις δομές.

Μετά από μια πρωκτοεκλεκτομή, το σώμα σας χρειάζεται ακόμα έναν τρόπο για την εξάλειψη των αποβλήτων. Ο χειρουργός σας το παρέχει κάνοντας μια ειλεοτομία. Αυτό περιλαμβάνει το τράβηγμα ενός μέρους του λεπτού εντέρου σας μέσω ενός ανοίγματος στην κάτω κοιλία σας. Το λεπτό έντερο εξαλείφει τα απόβλητα σε μια σακούλα μιας χρήσης που φοριέται πάνω από το χειρουργικό άνοιγμα του τραύματος ή το στόμα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Σκοπός

Λόγοι για τη χειρουργική επέμβαση

Α πρωκτοκολεκτομή είναι η τελευταία λύση για τα άτομα με νόσο φλεγμονώδους εντέρου (IBD), όπως ελκωτική κολίτιδα ή νόσος του Crohn. Οι χειρουργοί συνήθως δοκιμάζουν προσεγγίσεις που θα σώσουν το ορθό και τον πρωκτό πριν καταφύγουν σε μια συνολική προεκτοκλειστομία.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να απαιτηθεί για τη θεραπεία ορισμένων γενετικών ελαττωμάτων ή για την εξάλειψη ορισμένων τύπων καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού. Οι γιατροί μπορούν επίσης να εκτελέσουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης εάν το παχύ έντερο ή το ορθό τραυματιστεί πέρα από την επιδιόρθωση.

Προετοιμασία

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Εκτός αν χρειάζεστε αυτή τη χειρουργική επέμβαση επειγόντως, οι γιατροί σας θα προγραμματίσουν αρκετές εβδομάδες εκ των προτέρων για να σας δώσουν χρόνο προετοιμασίας. Κατά τη διάρκεια των εβδομάδων πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να τρώτε μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες Θα χρειαστεί επίσης να πιείτε έξι έως οκτώ ποτήρια νερό ανά ημέρα. Αυτό εξασφαλίζει ότι είστε ενυδατωμένοι και βοηθά τα έντερα σας να λειτουργούν όσο καλύτερα μπορούν.

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να περιορίσετε τη διατροφή σας για να καθαρίσετε τα υγρά στις 24 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να έχετε:

ζωμό
καθαρό επιδόρπιο ζελατίνης
τσάι
μερικοί χυμοί φρούτων

Δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα της διαδικασίας.

Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να καθαρίσετε τα έντερά σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία καθαρισμού ονομάζεται "προετοιμασία εντέρων". "Ο χειρουργός σας θα συνταγογραφήσει καθαρτικά ή μια σειρά από κλύσματα για να πάρετε τη νύχτα πριν από τη διαδικασία σας. Αυτό θα σας προκαλέσει διάρροια και ήπια κράμπες που διαρκούν λίγες ώρες.

Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια συνολική πρωκτοκολεκτομή με ιλεοστομία στο νοσοκομείο. Ο χειρουργός σας θα σας ζητήσει να φτάσετε μερικές ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα χειρουργικής επέμβασης.Αφού κάνετε check in, θα ανταλλάξετε τα ρούχα που φοράτε για νοσοκομειακό εσώρουχο. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει ενδοφλέβια (IV) πρόσβαση στο χέρι σας έτσι ώστε η ομάδα χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας δώσει τα υγρά και τα φάρμακα, και να τραβήξει αίμα. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν είστε αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Διαδικασία

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση

Όταν έρθει η ώρα για τη χειρουργική σας επέμβαση, η χειρουργική σας ομάδα θα σας φέρει στο χειρουργείο σε τροχοφόρο κρεβάτι που ονομάζεται gurney. Ένας αναισθησιολόγος θα ενέσει ένα φάρμακο στο IV σας που θα σας βάλει σε έναν βαθύ ύπνο. Αυτό θα σας εμποδίσει να αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ενώ είστε ασυνείδητοι, ο αναισθησιολόγος σας θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία σας.

Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει αυτή τη χειρουργική επέμβαση με έναν από τους δύο τρόπους. Οι περισσότεροι χειρουργοί προτιμούν να χρησιμοποιούν ένα λαπαροσκόπιο ή μια μικρή φωτογραφική μηχανή που εισάγουν μέσω μικρών τομών στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν μικροσκοπικά εργαλεία για να εκτελέσουν τη χειρουργική επέμβαση. Όταν τελειώσει, θα έχετε αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά σας σε αντίθεση με μια μεγάλη τομή.

Εάν ο χειρουργός σας δεν μπορεί να κάνει τη διαδικασία λαπαροσκοπικά, θα κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά σας. Θα αφαιρέσουν το παχύ έντερο ή το παχύ έντερο, καθώς και το ορθό και το πρωκτό σας μέσω αυτής της τομής. Αν υποψιάζονται ότι υπάρχει καρκίνος, μπορεί επίσης να πάρουν δείγματα ιστού από κοντινούς λεμφαδένες. Στη συνέχεια θα στείλουν τα δείγματα σε εργαστήριο παθολογίας για ανάλυση.

Μια ιλεοστομία απαιτεί μια μικρή τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Ο χειρουργός σας προσελκύει απαλά το χαμηλότερο τμήμα του λεπτού εντέρου, που ονομάζεται ειλεός, μέσω της κοπής και το βάζει στη θέση του στην κοιλιά σας. Αυτό δημιουργεί ένα στόμιο, ή το άνοιγμα, για να εξαλείψετε τα κόπρανα σε μια τσάντα μιας χρήσης.

Παράγοντες κινδύνου

Κίνδυνοι συνολικής πρωκτοκολεκτομής με ειλεοστομία

Όπως και με οποιαδήποτε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, αυτή η χειρουργική επέμβαση αυξάνει τον κίνδυνο:

αλλεργικής αντίδρασης στο γενικό αναισθητικό
κοντινά όργανα
λοίμωξη
Μερικοί κίνδυνοι είναι συγκεκριμένοι σε αυτή τη διαδικασία, αλλά είναι σπάνιοι. Περιέχουν:

ιστό ουλής ή συμφύσεις που εμποδίζουν τα έντερα

αδυναμία σωστής απορρόφησης θρεπτικών ουσιών
κνησμός, ερεθισμός ή λοίμωξη γύρω από το στόμα
Τι πρέπει να περιμένετε μετά την εγχείρηση

Θα βρίσκεστε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 72 ώρες, και πιθανόν για μια εβδομάδα, εάν υπάρχουν επιπλοκές. Η διάρκεια της διαμονής σας στο νοσοκομείο εξαρτάται από το αν είχατε λαπαροσκοπική διαδικασία ή ανοικτή διαδικασία, πόσο γρήγορα αρχίζουν τα έντερά σας, και πόσο γρήγορα θεραπεύονται τα χειρουργικά σας τραύματα.

Αρχικά θα βρεθείτε σε μια διαυγή υγρή διατροφή, επειδή το σώμα σας θα πρέπει να προσαρμοστεί στις δομικές αλλαγές μετά από χειρουργική επέμβαση. Αν όλα πάνε καλά, πιθανότατα θα είστε σε θέση να αρχίσετε να τρώτε μαλακά τρόφιμα μετά από περίπου 48 ώρες.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, ένας εκπαιδευτικός θα σας επισκεφτεί αρκετές φορές για να σας διδάξει πώς να καθαρίσετε και να διατηρήσετε τη στοματική σας.

Διαφήμιση

Outlook

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Οι χρόνοι θεραπείας ποικίλλουν. Κατά μέσο όρο, μπορεί να διαρκέσουν έξι έως οκτώ εβδομάδες ή και περισσότερο εάν προκύψουν άλλα ιατρικά ζητήματα λόγω της χειρουργικής επέμβασης ή εάν η υγεία σας ήταν κακή πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μόλις τα χειρουργικά τραύματα θεραπευτούν και είστε σίγουροι για την ικανότητά σας να χειριστείτε την ειλεοτομία σας, πιθανότατα θα είστε σε θέση να συμμετάσχετε σε όλες τις δραστηριότητες που απολαμβάνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η τσάντα ιλεοστομίας σας είναι μικρή και εύκολα κρυμμένη από τα ρούχα. Κανείς δεν θα μπορεί να πει ότι το φοράτε.

Παρόλο που η ποιότητα ζωής σας είναι πιθανό να βελτιωθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να συνεχίσετε τη φροντίδα παρακολούθησης εάν έχετε IBD. Εάν λάβετε μια διάγνωση καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.