Κοιλιακή Hernia: Παράγοντες Κινδύνου, Αιτίες και Συμπτώματα

Τι είναι η κοιλιακή κήλη;

Μια κοιλιακή κήλη είναι μια διόγκωση των ιστών μέσω ενός ανοίγματος αδυναμίας μέσα στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε θέση στον κοιλιακό τοίχο σας.

Πολλοί ονομάζονται εγκεφαλικές κηλίδες επειδή σχηματίζονται στη θεραπευμένη περιοχή προηγούμενων χειρουργικών τομών. Εδώ τα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος έχουν γίνει αδύναμα ή λεπτά, επιτρέποντας τα περιεχόμενα της κοιλιακής κοιλότητας να προωθούνται.

Σε μια στραγγαλισμένη κοιλιακή κήλη, ο εντερικός ιστός παγιδεύεται σφιχτά μέσα σε ένα άνοιγμα στον κοιλιακό τοίχο. Αυτός ο ιστός δεν μπορεί να ωθηθεί πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και η ροή του αίματος αποκόπτεται. Αυτός ο τύπος κοιλιακής κήλης είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Οι κεραίες μπορούν να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματός σας και ονομάζονται μετά από τη θέση όπου εμφανίζονται - για παράδειγμα, στον μηρό σας εμφανίζεται μηριαία κήλη.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου μιας κοιλιακής κήλης;

Ορισμένοι άνθρωποι γεννιούνται με ένα συγγενές ελάττωμα - ένα που υπάρχει από τη γέννηση - που προκαλεί το κοιλιακό τους τοίχωμα να είναι ασυνήθιστα λεπτό. Διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν κοιλιακή κήλη. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για μια κοιλιακή κήλη περιλαμβάνουν:

Η εγκυμοσύνη

Η παχυσαρκία

Η ιστορία των προηγούμενων κήρων

Η ιστορία των κοιλιακών επεμβάσεων

Οι τραυματισμοί στην περιοχή του εντέρου

βαριά αντικείμενα

Αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες μιας κοιλιακής κήλης;

Σύμφωνα με την UCSF, οι κροταφίες μπορεί να εμφανιστούν έως και στο 30% αυτών που είχαν κοιλιακό χειρουργείο. Οι περισσότερες εμφανίζονται στη θέση μιας χειρουργικής ουλής. Ο ουλώδης ιστός αποδυναμώνει ή ποντίκια, επιτρέποντας την εμφάνιση μιας διογκώσεως στην κοιλιά. Αυτή η διόγκωση είναι ιστός ή όργανα που σπρώχνουν τον κοιλιακό τοίχο.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης;

Οι κεραίες της κοιλίας μπορούν να παράγουν μια σειρά από συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να εμφανιστούν.

Μπορεί να μην αισθανθείτε απολύτως κανένα σύμπτωμα. Ή θα μπορούσατε να αισθανθείτε δυσφορία ή έντονο πόνο στην περιοχή της κήλης σας, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί όταν προσπαθείτε να σταθείτε ή να σηκώσετε βαριά αντικείμενα. Μπορεί να δείτε ή να αισθανθείτε μια διόγκωση ή ανάπτυξη στην περιοχή που αισθάνεται τρυφερή στην αφή.

Εάν παρουσιάσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

ήπια δυσφορία στην κοιλιακή χώρα

• πόνος στην κοιλιά
• εξωτερική διογκωμένη περιοχή του δέρματος ή των ιστών στην κοιλιακή χώρα
• ναυτία
• έμετος
• Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η κοιλιακή κήλη;

Για μια πλήρη διάγνωση, ένας γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα κάνει φυσική εξέταση. Μπορεί να χρειαστεί να παραγγείλετε εξετάσεις απεικόνισης για να κοιτάξετε μέσα στο σώμα σας για σημάδια κοιλιακής κήλης.Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

κοιλιακό υπερηχογράφημα

• κοιλιακή αξονική τομογραφία
• κοιλιακή μαγνητική τομογραφία
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Τι επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Οι κεραίες της κοιλίας απαιτούν χειρουργική διόρθωση. Αν παραμείνουν ανεπεξέργαστα, συνεχίζουν να αναπτύσσονται αργά μέχρι να είναι σε θέση να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Οι ανεπεξέργαστες κηλίδες μπορούν να αναπτυχθούν σε διευρυμένες κοιλιακές κήλες, οι οποίες σταδιακά δυσκολεύονται να διορθωθούν. Οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε παγίδευση των περιεχομένων της κήλης, μια διαδικασία που ονομάζεται φυλάκιση. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ή μη παροχή αίματος στους εμπλεκόμενους ιστούς, ο οποίος αναφέρεται ως στραγγαλισμός.

Οι επιλογές για χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνουν:

Χειρουργική τοποθέτησης ματιών:

• Ο χειρουργός σπρώχνει τον ιστό πίσω στη θέση του και έπειτα ράβει σε ένα πλέγμα, το οποίο χρησιμεύει ως ενισχυτικό έμπλαστρο, για να το διατηρήσει στη θέση του. Αυτό θεωρείται ασφαλές και αξιόπιστο και η τοποθέτηση των ματιών έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της κήλης. Λαπαροσκοπική επισκευή:
• Ένας χειρούργος κάνει πολλά μικρά ανοίγματα και καθορίζει την κήλη σας χρησιμοποιώντας καθοδήγηση με μια μικρή κάμερα μέσα στο σώμα σας για να κατευθύνει τη χειρουργική επέμβαση. Ένα μάτι μπορεί ή όχι να χρησιμοποιηθεί. Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (μη λαπαροσκοπική):
• Ένας χειρουργός κάνει μια τομή δίπλα στην κήλη σας, σπρώχνει τους ιστούς πίσω στη θέση τους και στη συνέχεια σφραγίζει την περιοχή. Ένα μάτι μπορεί ή όχι να χρησιμοποιηθεί. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

πολύ μικρότερη περιοχή κοπής, η οποία μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης

• μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
• μειωμένος χρόνος νοσηλείας - απουσία μεγάλης ουλή
• ταχύτερη συνολική διάρκεια αποκατάστασης
• Αυτές είναι μερικές ανησυχίες για ανοικτή χειρουργική:
• μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση

μεγαλύτερη ποσότητα πόνος

• μεσαία έως μεγάλη ουλή <999 > Διαφήμιση
• Επιπλοκές
• Υπάρχουν επιπλοκές;

Οι μασητικές κοιλιακές κήλες είναι αυτές που έχουν μήκος ή πλάτος τουλάχιστον 15 εκατοστά (cm) ή συνολική επιφάνεια 150 cm

2

, σύμφωνα με το Journal of American Surgery. Ενέχουν σοβαρό χειρουργικό κίνδυνο. Η γιγαντιαία κήλη γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα, καθιστώντας δύσκολη την απομάκρυνση από τα γύρω όργανα. Καθώς η κήλη μεγαλώνει σε μέγεθος, ο κίνδυνος επανεμφάνισης αυξάνεται επίσης.

Άλλες επιπλοκές των μη χειρουργικών κήρων περιλαμβάνουν: ^{Εγκλωβισμός:} Το έντερο σας παγιδεύεται σε ένα αδύναμο τοίχωμα της κοιλιάς, όπου δεν μπορεί να ωθηθεί πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση του εντέρου σας ή να διακόψει την παροχή αίματος.

Στραγγαλισμός:

• Αυτό συμβαίνει όταν η ροή αίματος στο έντερο μπλοκάρεται. Μέρος του εντέρου σας μπορεί να πεθάνει ή να αρχίσει να αποσυντίθεται. Η άμεση χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος και να σώσει το έντερο. ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
• Outlook Ποια είναι η προοπτική μιας κοιλιακής κήλης;

Στα πρώιμα στάδια της κήλης, μπορεί να είστε σε θέση να "διορθώσετε" τη δική σας κήλη. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται την διόγκωση στην κοιλιά τους και να ωθούν τα όργανα πίσω μέσα. Αυτό ονομάζεται μείωση της κήλης.Η μείωση συχνά λειτουργεί προσωρινά μέχρι να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.

Η προοπτική είναι γενικά πολύ καλή μετά από μια χειρουργική επέμβαση χωρίς επιπλοκές. Μπορεί να χρειαστεί να ξεκουραστείτε για μερικές εβδομάδες πριν συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες, αποφεύγοντας οποιαδήποτε βαριά ανύψωση ή στράγγισμα στην κοιλιακή χώρα.