Διαταραχή του λαιμού του κύκνου: Αιτίες, θεραπεία, αποκατάσταση και περισσότερα

Τι είναι η παραμόρφωση του λαιμού του κύκνου;

Η παραμόρφωση του αυχένα του αυχένα (SND) επηρεάζει τα δάχτυλά σας. Εμφανίζεται όταν πολλαπλές αρθρώσεις στα δάκτυλά σας κάμπτονται σε ασυνήθιστες θέσεις λόγω υγείας ή τραυματισμού.

Το SND μπορεί να προκαλέσει πόνο, καθώς και περιορισμένη χρήση των δακτύλων και των χεριών σας. Τόσο οι μη χειρουργικές όσο και οι χειρουργικές επιλογές είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και ενδεχομένως να διορθώσουν την ευθυγράμμιση των δακτύλων σας. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Ανατομία

Ποια μέρη του δακτύλου εμπλέκονται;

Τα δάχτυλά σας έχουν διάφορα εξαρτήματα. Το SND επηρεάζει πολλά από αυτά τα μέρη, συμπεριλαμβανομένων των:

τρία δάχτυλα δακτύλων (phalanges)
δύο διαφραγμαιαίες αρθρώσεις, οι οποίες είναι πάνω από τις αρθρώσεις σας
τένοντες
σύνδεσμοι

Το SND εμφανίζεται όταν οι δύο διαφραγματικοί σύνδεσμοί σας δείχνουν σε αφύσικες κατευθύνσεις και δεν μπορούν να ισιώσουν σε μια επίπεδη θέση.

Για παράδειγμα, η μεσαία άρθρωση του δακτύλου σας μπορεί να υπερέχει ή να δείχνει προς τα πάνω. Αυτή η άρθρωση ονομάζεται εγγύς μεσοφαλαγγική άρθρωση (PIP).

Η ακραία άρθρωση του δακτύλου σας μπορεί επίσης να κάμπτεται ή να δείχνει προς τα κάτω. Αυτή η άρθρωση ονομάζεται ακραία διαφραγματική άρθρωση (DIP).

Μπορείτε να πάρετε το SND μόνο στα δάχτυλά σας, όχι στον αντίχειρά σας. Ασυνήθιστες κάμψεις στον αντίχειρά σας μπορεί να είναι μια κατάσταση που ονομάζεται δάκτυλο σφυρί. Μπορεί επίσης να καταλήξετε με το δάχτυλο του σφυριού, αν μόνο η τελική άρθρωση του δακτύλου σας πέσει.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση και ποιος κινδυνεύει;

Το SND μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις, όπως:

ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA)
εγκεφαλική παράλυση
σκληροδερμία
ψωριασική αρθρίτιδα
εγκεφαλικό επεισόδιο
στο χέρι
Συχνά, οι αρθρώσεις των δακτύλων παρουσιάζουν δυσλειτουργία όταν η πλάκα πωματισμού, ένας κύριος σύνδεσμος στο δάκτυλο, γίνεται πολύ χαλαρός. Αυτό οδηγεί στην άρθρωση PIP προς τα πάνω. Επίσης, επηρεάζει τους τένοντες στο δάχτυλό σας, προκαλώντας την καμπύλη της άρθρωσης DIP προς τα κάτω. Αυτό συμβαίνει συχνά εάν έχετε συγκεκριμένες χρόνιες παθήσεις όπως η ΡΑ.

Η ΡΑ μπορεί να επηρεάσει την πλάκα του κερατιού λόγω της φλεγμονής που προκαλεί η κατάσταση σε όλο το σώμα σας, ειδικά στην επένδυση των αρθρώσεων σας. Αυτό δημιουργεί μη φυσιολογικούς ιστούς που μπορεί να αποδυναμώσει την πλάκα σας. Η φλεγμονή μεταβάλλει επίσης τα οστά, τους χόνδρους, τους τένοντες και άλλους συνδέσμους στα δάχτυλά σας.

Μπορεί να αναπτύξετε SND εξαιτίας άλλων ζητημάτων στο χέρι, όπως τραυματισμό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις αρθρώσεις ή σφιγμένους μύες, οδηγώντας τα δάχτυλα σας να κάμπτονται στη θέση SND.

ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το SND;

Πρέπει να δείτε τον γιατρό σας αν παρατηρήσετε αλλαγή στην κάμψη των αρθρώσεων των δακτύλων σας. Είναι πιθανό ο γιατρός σας να μπορεί να διαγνώσει την πάθηση μόνο κοιτάζοντας τα χέρια σας κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Ο γιατρός σας μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση μετά από ακτινογραφία. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει επίσης στον γιατρό σας να βλέπει τα οστά και τις αρθρώσεις στα δάχτυλά σας για ανωμαλίες ή τραυματισμούς.

Θεραπεία

Τι επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Η θεραπεία για το SND μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Οι μη επεμβατικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη φυσική θεραπεία (PT), την επαγγελματική θεραπεία (ΟΤ) και τους νάρθηκες. Οι πιο επεμβατικές διαδικασίες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από μικρές επισκευές μαλακών ιστών μέχρι πιο δραστικά μέτρα, όπως η αντικατάσταση ή η τήξη της άρθρωσης των δακτύλων.

Ο γιατρός σας θα στοχεύσει στη διόρθωση του SND και την αποκατάσταση της λειτουργίας στα δάχτυλά σας χρησιμοποιώντας την καλύτερη μέθοδο για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Φυσικοθεραπεία και επαγγελματική θεραπεία

Εάν το SND είναι ήπιο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει PT ή OT ως την πρώτη σας θεραπεία. PT ή OT περιλαμβάνει ασκήσεις, τεντώματα και μασάζ για να βοηθήσετε τα δάχτυλά σας και τα χέρια σας να δημιουργήσουν ισορροπία και να ανακτήσουν τη δύναμή και την κινητικότητά τους.

Ως θεραπεία πρώτης γραμμής, ο θεραπευτής σας μπορεί να στοχεύσει την άρθρωση PIP. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη διόρθωση της άρθρωσης DIP ταυτόχρονα.

Τα PT και OT είναι επίσης ένα κρίσιμο συστατικό της ανάκτησης από τη χειρουργική επέμβαση στα δάχτυλα.

Στίλβωση

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλέψει για ένα νάρθηκα για να προσπαθήσει να διορθώσει και να σταθεροποιήσει το SND. Αυτό μπορεί να γίνει σε συνδυασμό με PT ή OT.

Οι κλίνες μπορεί να περιλαμβάνουν ολόκληρο το δάχτυλό σας ή τον σύνδεσμό σας ειδικά, όπως με έναν δακτυλιοειδή νάρθηκα. Αυτός είναι ένας αριθμός οκτώ νάρθηκας που φοράτε γύρω από την άρθρωση PIP όλη την ώρα για αρκετές εβδομάδες. Μπορείτε ακόμα να λυγίζετε την άρθρωση προς τα κάτω με αυτόν τον τύπο νάρθηκα.

Άλλοι νάρθηκες μπορούν να φορεθούν όλο το εικοσιτετράωρο, ή ενδεχομένως μόνο σε συγκεκριμένα μέρη της ημέρας. Οι επιθέματα μπορούν να περιορίσουν κάθε κίνηση του δακτύλου ή να επιτρέψουν κάποια χρήση του.

Επισκευή μαλακών ιστών

Η επισκευή των μαλακών ιστών είναι ένας τύπος χειρουργικής που επικεντρώνεται στο δέρμα, τους τένοντες και τους συνδέσμους (μαλακοί ιστοί) κοντά στη μεσαία άρθρωση του δακτύλου. Είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας για μέτριο SND, καθώς η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην βοηθήσει σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Ένας τύπος επιδιόρθωσης μαλακών ιστών είναι η σφεντόνα επιφανείας. Αυτό στοχεύει στην πλάκα πτερυγίου για να την βοηθήσει να συγκρατήσει καλύτερα τη μεσαία άρθρωση του δακτύλου από την υπερέκταση, επιτρέποντας ταυτόχρονα την προς τα κάτω κίνηση στον σύνδεσμο.

αρθροπλαστική άρθρωσης PIP

Η διόρθωση του SND μπορεί να απαιτήσει την αντικατάσταση άρθρωσης στο δάχτυλό σας. Η αρθροπλαστική άρθρωσης PIP είναι όταν ο γιατρός σας αντικαταστήσει τη μεσαία άρθρωση στο δάχτυλό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης εάν ο μεσαίος σύνδεσμος είναι σκληρός. Ο γιατρός σας θα εξισορροπήσει επίσης τους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη νέα άρθρωση σας για να αποκαταστήσει την κίνηση στο δάχτυλο.

Θα βρείτε, μετά από μια κοινή αρθροπλαστική, ότι είναι πολύ πιο εύκολο να μετακινήσετε τα δάχτυλά σας και ίσως έχετε λιγότερους πόνους. Λάβετε υπόψη ότι οι αντικαταστάσεις άρθρωσης μπορεί να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου.

Σύντηξη αρθρώσεων

Η σύντηξη των αρθρώσεων των δακτύλων είναι όταν ο γιατρός σας συνδέει την άρθρωση με το δάχτυλό σας έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να κινηθεί. Συνήθως γίνεται στο DIP κοινό. Ο γιατρός σας θα το συστήσει εάν ο εν λόγω σύνδεσμος δεν λειτουργεί σωστά.Μετά την επέμβαση, δεν θα μπορείτε να μετακινήσετε την άρθρωση και θα παραμείνει ευθεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντίδραση άρθρωσης στην άρθρωση PIP. Αυτή η διαδικασία έχει ως αποτέλεσμα ο γιατρός σας να συγχωνεύσει την άρθρωση σε μια κάμψη.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να μειώνει τον πόνο στον πληγέντα δακτύλιο.

ΔιαφήμισηΔημογραφία

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση στο δάχτυλό σας θα διαρκέσει πολλές εβδομάδες, αν όχι μήνες. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα μετεγχειρητικό σχέδιο καθημερινής φροντίδας του χειρουργικά επισκευασμένου δακτύλου. Θα συμβουλεύσουν πιθανώς να φορέσετε ένα νάρθηκα ενώ το δάκτυλό σας θεραπεύει.

Θα χρειαστεί να επισκεφτείτε το γιατρό σας λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική σας επέμβαση και ενδεχομένως άλλη μια ή δύο μέρες μετά. Είναι επίσης πιθανό ότι θα παρακολουθήσετε εβδομαδιαίες συνεδρίες PT ή OT για να μειώσετε τη διόγκωση και τον πόνο και να κερδίσετε δύναμη και κινητικότητα στο ψηφίο.

Διαφήμιση

Outlook