Τι προκαλεί την Trendelenburg Gait και πώς διαχειρίζεται;

Τι είναι το Trendelenburg;

Το βάδισμα του Trendelenburg μπορεί να συμβεί όταν ο τρόπος με τον οποίο περπατάτε - το βάδισμα σας - επηρεάζεται από την αδυναμία στους μυς των απαγωγών ισχίων. Εάν οι γλουτές σας είναι πολύ αδύναμοι για να υποστηρίξετε το βάρος σας καθώς περπατάτε, θα περπατήσετε με μια αξιοσημείωτη κίνηση από την πλευρά της πλάτης. Μπορεί να μοιάζει σαν να γελάτε ή να λείπει ένα βήμα.

Το περπάτημα με αυτό το βηματισμό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τους γοφούς σας ή ότι υπάρχει σοβαρή υποκείμενη κατάσταση. Στην πραγματικότητα, είναι μερικές φορές ονομάζεται ανώδυνη οστεογόνο βάδισμα επειδή συνήθως δεν βλάπτει ή διακόπτει τη ζωή σας. Μπορείτε συνήθως να ελαχιστοποιήσετε τα αποτελέσματά της μέσω στοχοθετημένης άσκησης ή φυσικής θεραπείας.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει το βάδισμα του Trendelenburg, πώς να το προσδιορίσετε και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση και ποιος κινδυνεύει;

Πολλές φορές, αυτό το βηματισμό προκύπτει από την τάνυση των μυών του ισχίου σας κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Οι ασκήσεις που αποσκοπούν στην ενίσχυση των γλουτών σας είναι ένας κοινός ένοχος. Σε αυτή την περίπτωση, το βάδισμα πιθανώς θα εξασθενίσει καθώς η μυϊκή φλεγμονή εξασθενεί.

Αυτό το βάδισμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από μια συνολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σας θα πρέπει να κάνει τομές στον gluteus medius muscle. Αυτό μπορεί να αποδυναμώσει τους μυς και να σας κάνει να περπατήσετε με αυτό το βάδισμα.

Η αδυναμία σε αυτούς τους μυς μπορεί επίσης να οφείλεται σε:

• νευρική βλάβη ή δυσλειτουργία, ειδικά σε εκείνες που διατρέχουν από τον οστεοαρθρίτιδα του γλουτιαίου ελάχιστου και μεσαίου μυός, ένας τύπος αρθρίτιδας που συμβαίνει όταν ο αρθρικός χόνδρος αρχίζει να φθείρεται
• Πολιομυελίτιδα, μια κατάσταση που σχετίζεται με τον ιό της πολιομυελίτιδας που εξασθενίζει τους μυς σας
• Κλεοδιακονική δυσδοκία, μια κατάσταση που υπάρχει από τη γέννηση και μπορεί να προκαλέσει την ορμονική δυστροφία των οστών σας, μια κατάσταση που προκαλεί στους μυς και τα οστά σας γίνονται αδύναμοι με την πάροδο του χρόνου
• Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Όταν περπατάτε, το βάδισμα σας αποτελείται από δύο φάσεις: swing και στάση. Όταν ένα σκέλος κινείται προς τα εμπρός (ταλάντευση), το άλλο πόδι παραμένει σταθερό και σας κρατά ισορροπημένο (στάση).

Το κύριο σύμπτωμα του ποδιού Trendelenburg μπορεί να παρατηρηθεί όταν το πόδι κλίνει προς τα εμπρός και το ισχίο πέφτει προς τα κάτω και κινείται προς τα έξω. Αυτό συμβαίνει επειδή ο απαγωγέας ισχίου του άλλου ποδιού είναι πολύ αδύναμος για να υποστηρίξει το βάρος σας.

Μπορείτε να ακουμπήσετε ελαφρά ή προς τα πλάγια ελαφρά καθώς περπατάτε για να διατηρήσετε την ισορροπία σας. Μπορείτε να σηκώσετε το πόδι σας ψηλότερα από το έδαφος με κάθε βήμα για να αποφύγετε να χάσετε την ισορροπία σας ή να σκοντάψετε τα πόδια σας καθώς η πύερή σας μετατοπίζεται ανομοιογενώς.

ΔιαφήμισηΔεκεντρική

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η κατάσταση;

Σε πολλές περιπτώσεις, η μη φυσιολογική κίνηση του ισχίου κατά τη διάρκεια μιας ταλάντευσης ενός ή και των δύο ποδιών μπορεί να δώσει στον γιατρό σας αρκετές αποδείξεις για τη διάγνωση ενός ποδιού Trendelenburg.Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παρακολουθήσει να περπατάτε ενώ στέκεστε ακριβώς μπροστά ή πίσω από σας για να έχετε την πιο ακριβή εικόνα του βάδι σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τη δοκιμή Trendelenburg για να διαγνώσει αυτή την κατάσταση. Για να το κάνετε αυτό, ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει να σηκώσετε ένα πόδι για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα. Εάν δεν μπορείτε να κρατήσετε τους γοφούς σας παράλληλα με το έδαφος κατά την ανύψωση, μπορεί να είναι ένα σημάδι του βάδιγχου Trendelenburg.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ακτίνες Χ του ισχίου σας για να εντοπίσει τις αιτίες αδυναμίας του gluteus minimus ή medius.

Θεραπεία

Τι επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από το τι προκαλεί το βάδισμα σας.

Φάρμακα και ορθωτικά

Αν το πόδι σας προκαλεί πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα εξωχρηματιστηριακό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID), όπως ιβουπροφαίνη (Advil) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις κορτιζόνης για τη μείωση του πόνου.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη χρήση ανελκυστήρα σε ένα ή και στα δύο παπούτσια σας, έτσι ώστε η μυϊκή αδυναμία του ισχαιμικού σας απαγωγέα να αντισταθμίζεται από τη μικρότερη απόσταση από το έδαφος.

Φυσικοθεραπεία και άσκηση

Η σωματική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε κάποιο έλεγχο στο βάδισμά σας και να κάνετε την κίνηση της πλάγιας πλευράς πλευράς λιγότερο προεξέχουσα. Η φυσική θεραπεία για αυτό το βηματισμό συχνά περιλαμβάνει την οστεοπαθητική χειρουργική θεραπεία (OMT).

Στο OMT, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τα χέρια του για να μετακινήσει τα πόδια σας προς διάφορες κατευθύνσεις. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους αρθρώσεις σας να γίνουν πιο συνηθισμένοι στην κίνηση σε ορισμένες κατευθύνσεις και να αυξήσουν τη μυϊκή σας δύναμη και αντοχή.

Άλλες ασκήσεις που μπορούν να ενισχύσουν τους μυς των απαγωγών του ισχίου σας περιλαμβάνουν:

που βρίσκονται στο πλάι σας και επεκτείνουν το πόδι σας κατ 'ευθείαν

που βρίσκονται στο πάτωμα και κινούνται το ένα πόδι επάνω στο άλλο και πίσω στην αντίθετη κατεύθυνση

• βήμα προς τα πάνω και επάνω σε μια υπερυψωμένη επιφάνεια, στη συνέχεια ξανά πίσω
• σηκώνοντας το γόνατό σας με το κατώτερο πόδι σας λυγισμένο, επεκτείνοντας το κάτω πόδι έξω και κουνώντας το εκτεταμένο πόδι προς τα πίσω έτσι ώστε να κλίνετε προς τα εμπρός
• θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτές τις ασκήσεις μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας, οπότε μιλήστε μαζί τους πριν προσθέσετε κάτι νέο στη ρουτίνα σας. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν σχετικά με τον τρόπο άσκησης με ασφάλεια και να μειώσετε τον κίνδυνο για επιπλέον επιπλοκές.
• Biofeedback

Η βιοανάδραση μπορεί να σας βοηθήσει να αυξήσετε την εμβέλειά σας όταν περπατάτε, προπονώντας σας για να έχετε συνειδητό έλεγχο της κίνησης των μυών.

Χρησιμοποιώντας ηλεκτρομυογραφία (EMG), οι αισθητήρες που συνδέονται με τους μυς σας μπορούν να μεταδώσουν τα ηλεκτρικά σήματα των μυών σας σε έναν υπολογιστή, συσκευή ή εφαρμογή όταν μετακομίζετε. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να μάθετε πώς οι μύες σας ανταποκρίνονται σε συγκεκριμένες κινήσεις και να προσαρμόσετε ανάλογα τη διαδρομή σας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επιπλοκές

Μπορεί αυτό να οδηγήσει σε επιπλοκές;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις βάδισμα Trendelenburg μπορεί να εξασθενίσουν ή να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Αυτά περιλαμβάνουν:

που έχουν τεντωμένα νεύρα

περπατούν με πόνο, δυσκαμψία ή λείανση στα ισχία

• χάνουν σημαντικό εύρος κίνησης στα ισχία και το βάδισμα
• χάνουν την ικανότητα να περπατούν, τότε χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ένα περιπατητής ή αναπηρικό καροτσάκι
• που παραλύει στο κάτω μέρος του σώματος
• έχοντας θάνατο ιστού οστών (οστεονέκρωση)
• Διαφήμιση
• Outlook

Ποια είναι η προοπτική;

Το βάδισμα του Trendelenburg μπορεί να είναι αποδιοργανωτικό, αλλά συχνά αντιμετωπίζεται με ειδικά παπούτσια ή ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύσουν τους μυς των απαγωγών ισχίου.

Αν μια υποκείμενη πάθηση, όπως οστεοαρθρίτιδα ή μυϊκή δυστροφία, προκαλεί αυτό το βάδισμα, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας. Η φαρμακευτική αγωγή και η φυσική θεραπεία μπορούν να συμβάλλουν στον περιορισμό των επιπτώσεων της κατάστασης στην υγεία σας και στην ικανότητα να περπατάτε.

Το βάδισμα Trendelenburg μπορεί να μην είναι πάντα πλήρως διορθωμένο, αλλά η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να περπατήσετε πιο σταθερά και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.