Λέμφωμα T-κυττάρων: Πρόγνωση, θεραπεία, τύποι και εικόνες

Επισκόπηση

Το λέμφωμα είναι ο καρκίνος που αρχίζει στα λεμφοκύτταρα, ένα είδος λευκών αιμοσφαιρίων του ανοσοποιητικού συστήματος. Το λέμφωμα είναι το πιο κοινό είδος καρκίνου του αίματος. Περιλαμβάνει τόσο το λέμφωμα του Hodgkin όσο και το λέμφωμα μη Hodgkin, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο λεμφοκυττάρου.

Το λέμφωμα του μη-Hodgkin μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες: λεμφώματος Β-λεμφοκυττάρων και λεμφώματος Τ-κυττάρων. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, λιγότερο από το 15 τοις εκατό όλων των λεμφωμάτων μη Hodgkin είναι λεμφώματα Τ-κυττάρων.

Το λέμφωμα Τ-κυττάρων έρχεται σε πολλές μορφές. Η θεραπεία και η γενική σας προοπτική εξαρτώνται από τον τύπο και το πόσο προηγμένη είναι στη διάγνωση.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Τύποι

Ποιοι είναι οι τύποι λεμφώματος Τ-λεμφοκυττάρων;

Ένας τύπος λεμφώματος Τ-λεμφοκυττάρων είναι δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων (CTCL). Το CTCL επηρεάζει κυρίως το δέρμα, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει λεμφαδένες, αίμα και εσωτερικά όργανα.

Οι δύο κύριοι τύποι CTCL είναι:

Mycosis fungoides. Αυτό προκαλεί μια ποικιλία βλαβών που μπορεί εύκολα να παραπλανηθούν για άλλες παθήσεις του δέρματος, όπως δερματίτιδα, έκζεμα ή ψωρίαση.
S σύνδρομο ézary. Πρόκειται για μια προηγμένη μορφή μυκητίασης που επηρεάζει επίσης το αίμα. Μπορεί να εξαπλωθεί σε λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα.

Άλλα λεμφώματα Τ-κυττάρων είναι:

Αγγειοανοσοβλαστικό λέμφωμα. Τείνει να είναι αρκετά επιθετική.
Αναπλαστικό λεμφικό μεγάλων κυττάρων (ALCL). Περιλαμβάνει τρεις υποτύπους. Μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τους λεμφαδένες και άλλα όργανα.
Πρόδρομο Τ λεμφοβλαστικού λεμφώματος / λευχαιμίας. Μπορεί να ξεκινήσει στον θύμο αδένα και μπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων.
Περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρου - απροσδιόριστο. Μια ομάδα ασθενειών που δεν ταιριάζουν σε άλλους υποτύπους.

Σπάνιοι τύποι περιλαμβάνουν:

λευχαιμία / λέμφωμα ενηλίκων Τ-κυττάρων
λέμφωμα εξωσωματικού φυσικού φονέα / Τ-λεμφοκυττάρων, ρινικό λεμφικό λεμφικό λεύκωμα σχετικό με την εντεροπάθεια
Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Μπορεί να μην έχετε κανένα σημάδι ασθένειας στα αρχικά στάδια. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο λεμφώματος Τ-κυττάρων.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της μύκωσης fungoides περιλαμβάνουν:

μπαλώματα επίπεδων, λεκέδων

παχέων, ανυψωμένων πλακών
όγκων που μπορεί ή όχι να αναπτυχθούν σε έλκη
κνησμός
Σύνδρομο Sézary είναι:

κόκκινο, κνησμώδες εξάνθημα που καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του σώματος και ίσως τα βλέφαρα

να αλλάζουν στα νύχια και τα μαλλιά
διευρυμένα λεμφογάγγλια
οίδημα ή οίδημα
-κυτταρικού λεμφώματος προκαλούν συμπτώματα στο δέρμα. Άλλοι τύποι μπορεί να προκαλέσουν

αιμορραγία ή μώλωπες εύκολα

υποτροπιάζουσες λοιμώξεις
πυρετός ή ρίγη χωρίς γνωστή αιτία
κόπωση
επίμονος κοιλιακός πόνος στην αριστερή πλευρά λόγω πρησμένης σπλήνας
συχνή ούρηση
δυσκοιλιότητα
ΔιαφήμισηΔιαφήδοσηΔημοφιλία

Εικόνες

Εικόνες από εξάνθημα λεμφώματος Τ-κυττάρων

Εικόνες δερματικού λεμφώματος Τ-κυττάρων

κοινή μορφή δερματικού λεμφώματος Τ-κυττάρων, οι άνθρωποι αναπτύσσουν επίπεδα οβάλ ή δακτυλιοειδή ροζ έμπλαστρα.Οι άνθρωποι με σύνδρομο Sezary έχουν πάχυνση, κόκκινο, κνησμώδες δέρμα σε μεγάλο μέρος του σώματός τους. Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα γίνεται πιο παχύρρευστο από το γρατσούνισμα. Φωτογραφία: DermNet Νέα Ζηλανδία

"data-title =" Εξάνθημα από σύνδρομο Sezary ">
Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται;
Το θεραπευτικό σας σχέδιο θα εξαρτηθεί από τον τύπο του λεμφώματος Τ-κυττάρου που έχετε και πόσο προχωρημένο είναι. Δεν είναι ασυνήθιστο να χρειάζεστε περισσότερους από έναν τύπους θεραπείας.

Το Mycosis fungoides και το σύνδρομο Sézary μπορεί να περιλαμβάνουν άμεση θεραπεία στο δέρμα καθώς και συστηματική θεραπεία.

Περιποίηση δέρματος

Ορισμένες αλοιφές, κρέμες και πηκτές μπορούν να εφαρμοστούν απευθείας στο δέρμα σας για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και ακόμη και για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Ορισμένες από αυτές τις τοπικές θεραπείες είναι:

Ρετινοειδή (φάρμακα που προέρχονται από βιταμίνη Α).

Πιθανές παρενέργειες είναι φαγούρα, ερεθισμός και ευαισθησία στο ηλιακό φως. Τα ρετινοειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κορτικοστεροειδή.

Η μακροχρόνια χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε λέπτυνση του δέρματος. Τοπική χημειοθεραπεία.
Η τοπική χημειοθεραπεία παρενεργειών μπορεί να περιλαμβάνει ερυθρότητα και οίδημα. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων μορφών καρκίνου. Ωστόσο, η τοπική χημειοθεραπεία τείνει να έχει λιγότερες παρενέργειες από τις στοματικές ή ενδοφλέβιες χημειοθεραπείες. Συστηματικές θεραπείες
Τα φάρμακα για λεμφώματα Τ-κυττάρων περιλαμβάνουν χάπια, ενέσεις και αυτά που χορηγούνται ενδοφλεβίως. Οι στοχευμένες θεραπείες και τα φάρμακα χημειοθεραπείας συνδυάζονται συχνά για μέγιστο αποτέλεσμα. Οι συστηματικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν: έναν χημειοθεραπευτικό συνδυασμό που ονομάζεται CHOP, ο οποίος περιλαμβάνει κυκλοφωσφαμίδη, υδροξυδοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη

νεότερα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, όπως τα φάρμακα που προορίζονται για την προλατρεξάτη (Folotyn)

, όπως το βορτεζομίμπη (Velcade) (προχωρημένα) μπορεί να χρειασθεί χημειοθεραπεία συντήρησης για έως και δύο χρόνια. Η θεραπεία με χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
τριχόπτωση
ναυτία και έμετο
δυσκοιλιότητα ή διάρροια

αναιμία, έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων που οδηγεί σε κόπωση, αδυναμία και δύσπνοια < 999> ουδετεροπενία, έλλειψη λευκών αιμοσφαιρίων, που μπορεί να σας αφήσει ευάλωτους σε λοιμώξεις

θρομβοπενία, έλλειψη αιμοπεταλίων, γεγονός που καθιστά δυσκολότερο το πήγμα του αίματος

φωτοθεραπεία
φως UVA και UVB μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα στο δέρμα. Η φωτοθεραπεία συνήθως χορηγείται αρκετές φορές την εβδομάδα χρησιμοποιώντας ειδικούς λαμπτήρες. Η θεραπεία με φως UVA συνδυάζεται με φάρμακα που ονομάζονται psoralens. Το φως UVA ενεργοποιεί τα ψωραλένια για να εξοντώσουν τα καρκινικά κύτταρα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και ευαισθησία στο δέρμα και στα μάτια. Το υπεριώδες φως μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων καρκίνων αργότερα στη ζωή.
Ακτινοβολία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ραδιενεργά σωματίδια για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Οι δοκοί μπορούν να κατευθύνονται στο προσβεβλημένο δέρμα έτσι ώστε τα εσωτερικά όργανα να μην επηρεάζονται. Η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει προσωρινό ερεθισμό του δέρματος και κόπωση.
Εξωσωματική φωτοφαίρεση

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μυκητίασης fungoides ή του συνδρόμου Sézary. Σε μια διαδικασία διάρκειας δύο ημερών, το αίμα σας θα αφαιρεθεί και θα αντιμετωπιστεί με υπεριώδη ακτινοβολία και φάρμακα που ενεργοποιούνται όταν εκτίθενται στο φως, σκοτώνοντας καρκινικά κύτταρα. Μετά την επεξεργασία του αίματος, θα επιστραφεί στο σώμα σας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν προσωρινό χαμηλό πυρετό, ναυτία, ζάλη και ερυθρότητα του δέρματος.

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι όταν ο μυελός των οστών σας αντικαθίσταται με μυελό από έναν υγιή δότη. Πριν από τη διαδικασία, θα χρειαστείτε χημειοθεραπεία για να καταστείλει τον καρκινικό μυελό των οστών.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν αποτυχία μοσχεύματος, βλάβη οργάνων και νέους καρκίνους.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Εάν έχετε CTCL, τα προβλήματα του δέρματος μπορεί να είναι το μοναδικό σας σύμπτωμα. Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου μπορεί τελικά να προχωρήσει για να επηρεάσει τους λεμφαδένες και άλλα εσωτερικά όργανα.

Διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Συνολικά, το σχετικό ποσοστό επιβίωσης για το μη-Hodgkin λέμφωμα είναι 70%, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Αυτή είναι μια γενική στατιστική που περιλαμβάνει όλους τους τύπους.