Θεραπεία ψωρίασης με ενέσεις: γνωρίζετε τις επιλογές σας

Κατανόηση της ψωρίασης

Όταν έχετε ψωρίαση, το ανοσοποιητικό σας σύστημα προκαλεί πολλαπλασιασμό των κυττάρων του δέρματος πολύ γρήγορα. Τα νεκρά κύτταρα του δέρματος συσσωρεύονται και σχηματίζουν φαγούρα, κόκκινα μπαλώματα που καλύπτονται με ασημένιες κλίμακες στο δέρμα σας. Είναι πιθανό να δείτε αυτές τις πλάκες σε ορισμένες περιοχές του σώματός σας, όπως:

• γόνατα
• αγκώνες
• κρανίο
• κάτω πλάτη

Η ψωρίαση προέρχεται από ένα πρόβλημα με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται Τ κύτταρα. Κανονικά, επιτίθενται βακτήρια, ιούς και άλλοι ξένοι εισβολείς. Στην ψωρίαση, μια ελαττωματική ανοσοαπόκριση αναγκάζει το σώμα σας να κάνει περισσότερα κύτταρα του δέρματος από ότι χρειάζεται. Ακολούθως, τα επιπλέον κύτταρα αυτά απομακρύνονται και συσσωρεύονται. Ευτυχώς, οι θεραπείες μπορούν να μειώσουν την ερυθρότητα, να ανακουφίσουν τον κνησμό και να βελτιώσουν την εμφάνιση του δέρματος.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Βιολογικά

Βιολογικά φάρμακα

Οι βιολόγοι είναι μερικές από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες ψωρίασης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να καθαρίσουν τις πλάκες και να μειώσουν τη βλάβη των αρθρώσεων σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα. Αυτή είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με την ψωρίαση. Οι βιολόγοι λειτουργούν μπλοκάροντας τις κυτοκίνες. Αυτές είναι ουσίες που απελευθερώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Φέρνουν την ανάπτυξη των κυττάρων, την υπερπαραγωγή και τη φλεγμονή στην ψωρίαση.

Τα βιολογικά φάρμακα στοχεύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ώστε να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου, αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί. Παρενέργειες από βιολογικά φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος

πονοκέφαλοι

• πόνος στο στομάχι
• οίδημα, κνησμός ή εξάνθημα στο σημείο της ένεσης
• Δύο τύποι βιολογικών φαρμάκων εγκρίνονται για τη θεραπεία της ψωρίασης: Αναστολείς ΤΝΡ-άλφα και αναστολείς ιντερλευκίνης.
• Αναστολείς ΤΝΡ-άλφα

Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν έναν τύπο κυτοκίνης που ονομάζεται TNF-α. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

adalimumab (Humira)

certolizumab pegol (Cimzia)

• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν διάφορες μορφές ιντερλευκίνης. Αυτός είναι ένας άλλος τύπος κυτοκίνης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
• μεθοτρεξάτη
• Μεθοτρεξάτη (Otrexup, Rasuvo και Trexall) χρησιμοποιήθηκε αρχικά για τη θεραπεία του καρκίνου.Τώρα έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ψωρίασης για περισσότερα από 30 χρόνια. Οι γιατροί κάποτε σκέφτηκαν ότι εργάστηκε στοχεύοντας σε ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, όπως συμβαίνει για τη θεραπεία του καρκίνου. Αλλά τώρα σκέφτονται ότι βοηθά στην ψωρίαση με την καταστολή της ανοσολογικής αντίδρασης.

Η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται σε άτομα με σοβαρή ψωρίαση. Μπορεί επίσης να θεραπεύσει ψωριασική αρθρίτιδα. Παίρνετε αυτό το φάρμακο μία φορά την εβδομάδα. Έρχεται ως δισκίο από το στόμα ή με διάλυμα που εγχύετε. Η ένεση μπορεί να είναι κάτω από το δέρμα σας ή σε φλέβα ή μυ. Αυτό το φάρμακο καθαρίζει τυπικά τις πλάκες εντός τριών έως έξι εβδομάδων από τότε που αρχίζετε να το παίρνετε.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κόπωση
• ναυτία

έμετος

κεφαλαλγία

πρόβλημα ύπνου

ζάλη

διάρροια

• ρίγη
• Η λήψη φολικού οξέος μπορεί να μειώσει μερικές από αυτές τις παρενέργειες. Ζητήστε από το γιατρό σας πόσα πρέπει να κάνετε.
• Η μεθοτρεξάτη έχει επίσης συνδεθεί με ηπατική βλάβη. Ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις αίματος κάθε λίγους μήνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να ελέγξει πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μεθοτρεξάτη εάν είστε έγκυος ή μπορεί να μείνετε έγκυος. Αυτό το φάρμακο μπορεί να βλάψει το αναπτυσσόμενο μωρό σας.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Κόστος
• Το κόστος των ενέσεων
• Τα βιολογικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ψωρίασης, αλλά έρχονται με απότομο κόστος. Ένας χρόνος θεραπείας με adalimumab (Humira) μπορεί να είναι πάνω από 39.000 δολάρια. Το Etanercept (Enbrel) υπερβαίνει τα 46.000 δολάρια ετησίως, ενώ η ustekinumab (Stelara) κοστίζει πάνω από 53.000 δολάρια το χρόνο, σύμφωνα με μελέτη του 2014.
• Από την άλλη πλευρά, η μεθοτρεξάτη κοστίζει μόνο ένα κλάσμα του κόστους αυτών των θεραπειών. Έρχεται σε περίπου $ 2, 000 ετησίως.
• Σύμφωνα με το Νόμο για την Προσιτή Φροντίδα, οι ασφαλιστικές εταιρείες πρέπει να παρέχουν κάλυψη για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων όπως η ψωρίαση. Το ποσοστό του κόστους φαρμάκων που καλύπτει η ασφαλιστική σας εταιρεία εξαρτάται από το σχέδιό σας. Οι ασφαλιστικές εταιρείες συχνά θέτουν ακριβά φάρμακα, όπως βιολόγους, στα κορυφαία επίπεδα των καλυμμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων τους. Τα ναρκωτικά στα κορυφαία επίπεδα τείνουν να κοστίζουν στους ανθρώπους περισσότερα χρήματα από την τσέπη τους.
• Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν διαθέσιμες γενικές εκδόσεις βιολογικών φαρμάκων. Τα φάρμακα γενικής χρήσης συνήθως κοστίζουν λιγότερο από τις εκδόσεις μάρκας. Ωστόσο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε ένα βιολογικό όφελος για το infliximab (Remicade). Σε αντίθεση με τα γενόσημα φάρμακα, τα βιοσυμπιλάσματα δεν είναι ακριβή αντίγραφα των βιολογικών φαρμάκων. Αλλά εργάζονται με τον ίδιο τρόπο.
• Διαφήμιση

Άλλες θεραπείες

Άλλες επιλογές θεραπείας

Για σοβαρή ψωρίαση, μπορεί να χρειαστείτε ενέσιμες θεραπείες. Αλλά για την ήπια έως μέτρια ψωρίαση, οι γιατροί προτείνουν συχνά τοπικά φάρμακα. Τρίβετε τοπικά φάρμακα στο δέρμα σας. Δουλεύουν για να επιβραδύνουν την κυτταρική ανάπτυξη, να απομακρύνουν τις κλίμακες και να ανακουφίζουν τον κνησμό και τη φλεγμονή. Παραδείγματα τοπικών φαρμάκων περιλαμβάνουν:

Μαλακτικά: Αυτά ενυδατώνουν το δέρμα σας.

Κρέμες στεροειδών: Αυτές μειώνουν πρήξιμο και ερυθρότητα.

Ανάλογα βιταμίνης D: Αυτά επιβραδύνουν την παραγωγή κυττάρων του δέρματος και μειώνουν τη φλεγμονή.

Άνθρακας: Αυτό μειώνει τις κλίμακες, τον κνησμό και τη φλεγμονή.

Η φωτοθεραπεία είναι μια άλλη θεραπεία για την ψωρίαση. Αυτή η θεραπεία εκθέτει το δέρμα σας σε υπεριώδες φως για να επιβραδύνει την κυτταρική ανάπτυξη. Μερικές φορές παίρνετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο εκ των προτέρων που κάνει το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στο φως.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Takeaway

Μιλήστε με το γιατρό σας

Ο γιατρός σας θα συστήσει θεραπεία για την ψωρίαση. Εάν η ψωρίαση σας είναι μέτρια έως σοβαρή και άλλες θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ενέσιμο φάρμακο όπως το methotrexate ή ένα βιολογικό φάρμακο. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το άρθρο για να σας βοηθήσουμε να κάνετε ερωτήσεις. Μην φοβάστε να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να βρείτε μια θεραπεία που να λειτουργεί για σας.