Εναλλακτικές βιοψίες προστάτη: Κατανόηση των επιλογών σας
Πίνακας περιεχομένων:
- Επισκόπηση
- Η δοκιμασία του ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA) είναι μια συνηθισμένη δοκιμή διαλογής για τον καρκίνο του προστάτη. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που προέρχεται από τον αδένα του προστάτη. Η δοκιμή μετράει την ποσότητα του PSA στο αίμα σας. Είναι μια απλή εξέταση αίματος, και για μερικούς άνδρες, αποδεικνύεται ότι είναι ένας lifesaver.
- Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση DRE μόνο ή με εξέταση PSA για συστηματική εξέταση. Είναι μια γρήγορη και απλή δοκιμή. Παρόλο που ένα DRE μπορεί να σηματοδοτήσει ένα πρόβλημα, όπως ένα διευρυμένο προστάτη, δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν οφείλεται σε καρκίνο του προστάτη.
- Είναι μια απλή εξέταση αίματος, αλλά δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των γιατρών σχετικά με την ιδανική αναλογία του ελεύθερου σε δεσμευμένο PSA. Η δωρεάν δοκιμή PSA είναι πολύτιμη επειδή συγκεντρώνει περισσότερες πληροφορίες, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην απόφαση βιοψίας.
- Η δοκιμή είναι άβολη, αλλά όχι επώδυνη. Μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας ή σε εξωτερικό ιατρείο σε περίπου 10 λεπτά. Μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση του μεγέθους των προσβολών και των σημειακών ανωμαλιών που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο. Ωστόσο, ένα TRUS δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.
- Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει ένα DRE, μετά το οποίο θα δώσετε ένα δείγμα ούρων. Το Mi-prostate score (MiPS) συνδυάζει τρεις δείκτες:
- Οι εξετάσεις DRE, TRUS και αίματος και ούρων χρησιμοποιούνται όλα για να εκτιμηθεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Μαζί με την γνώση του οικογενειακού σας ιστορικού, των συμπτωμάτων και του ιστορικού προσωπικής υγείας, αυτά τα εργαλεία μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει μια σύσταση σχετικά με την βιοψία. Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλους αυτούς τους παράγοντες με το γιατρό σας.
- Εάν η βιοψία είναι θετική, η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- Ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε. Σχεδόν τα δύο τρίτα των καρκίνων του προστάτη εμφανίζονται σε άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του προστάτη είναι επίσης συχνότερος μεταξύ των Αφρο-Αμερικανών από τους Καυκάσιους. Ο κίνδυνος σας διπλασιάζεται αν έχετε έναν πατέρα ή έναν αδελφό με καρκίνο του προστάτη και ο κίνδυνος αυξάνεται περισσότερο εάν έχετε αρκετούς συγγενείς που το έχετε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο συγγενής σας ήταν νέος κατά τη στιγμή της διάγνωσής του.
Επισκόπηση
Η επίτευξη οριστικής διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη διαρκεί μερικά βήματα. Μπορεί να παρατηρήσετε μερικά συμπτώματα ή η ιδέα να μην εμφανίζεται στο ραντάρ σας μέχρι να γίνει μια δοκιμή ρουτίνας ελέγχου μη φυσιολογικά αποτελέσματα. Αν αυτό έχει ήδη συμβεί, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι έχετε καρκίνο του προστάτη.
Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε τον καρκίνο του προστάτη είναι με βιοψία. Αλλά είναι πιθανό να αποκλείσετε τον καρκίνο του προστάτη και να εξαλείψετε την ανάγκη σας για βιοψία μέσω άλλων εξετάσεων εξέτασης, όπως:
PSA
Δεν είναι αρκετά καλή η δοκιμή PSA;Η δοκιμασία του ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA) είναι μια συνηθισμένη δοκιμή διαλογής για τον καρκίνο του προστάτη. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που προέρχεται από τον αδένα του προστάτη. Η δοκιμή μετράει την ποσότητα του PSA στο αίμα σας. Είναι μια απλή εξέταση αίματος, και για μερικούς άνδρες, αποδεικνύεται ότι είναι ένας lifesaver.
Από την άλλη πλευρά, η αξία του ως διαγνωστικού εργαλείου είναι αρκετά περιορισμένη. Τα υψηλά επίπεδα PSA μπορεί να είναι ένα σημάδι του καρκίνου του προστάτη, αλλά δεν αρκεί για να διαγνώσει με βεβαιότητα τη νόσο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους τα επίπεδα PSA μπορεί να είναι υψηλά, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και της φλεγμονής του προστάτη.
Διαβάστε περισσότερα: Τα επίπεδα PSA και η σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτη »
Επίσης, ένα απλό ασυνήθιστα υψηλό αποτέλεσμα δοκιμής PSA δεν μπορεί να σας πει εάν το υψηλό επίπεδο είναι προσωρινό ή ανερχόμενο με την πάροδο του χρόνου.Τα χαμηλά επίπεδα PSA δεν μπορούν να εξαλείψουν οριστικά τον καρκίνο του προστάτη. Το γεγονός είναι ότι οι δοκιμές PSA μπορούν να οδηγήσουν τόσο σε ψευδώς θετικά όσο και σε ψευδώς αρνητικά.
Οι εξετάσεις PSA μπορούν να είναι χρήσιμες κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Τα αυξανόμενα επίπεδα PSA μπορεί να σηματοδοτούν ότι η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική ή υπάρχει υποτροπή του καρκίνου. Εάν τα επίπεδα PSA σας μειώνονται, η τρέχουσα θεραπεία σας κάνει πιθανώς τη δουλειά της.
Ψηφιακές εξετάσεις
Τι κάνει μια ψηφιακή εξέταση ορθού;
Σε μια εξέταση ψηφιακού ορθού (DRE), ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι στο ορθό σας για να νιώσει για παρατυπίες του προστάτη. Είναι ένα κοινό μέρος της φυσικής εξέτασης ενός άνδρα.
Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση DRE μόνο ή με εξέταση PSA για συστηματική εξέταση. Είναι μια γρήγορη και απλή δοκιμή. Παρόλο που ένα DRE μπορεί να σηματοδοτήσει ένα πρόβλημα, όπως ένα διευρυμένο προστάτη, δεν μπορεί να προσδιορίσει εάν οφείλεται σε καρκίνο του προστάτη.
Ο καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται 15 έως 25 τοις εκατό του χρόνου όταν τα μη φυσιολογικά ευρήματα σε ένα DRE οδηγούν σε βιοψία.
ΔιαφήμισηΔεκατάσταση
Δωρεάν PSA
Τι είναι το ελεύθερο PSA;Η συνήθης δοκιμή PSA μετρά το συνολικό PSA στο αίμα σας. Αλλά υπάρχουν δύο τύποι PSA. Το δεσμευμένο PSA συνδέεται με μια πρωτεΐνη. Το ελεύθερο PSA δεν είναι. Η δωρεάν δοκιμή PSA σπάει τα αποτελέσματα και παρέχει στον γιατρό σας μια αναλογία. Τα άτομα με καρκίνο του προστάτη τείνουν να έχουν χαμηλότερα επίπεδα ελεύθερου PSA από τους άνδρες που δεν έχουν καρκίνο του προστάτη.
Είναι μια απλή εξέταση αίματος, αλλά δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των γιατρών σχετικά με την ιδανική αναλογία του ελεύθερου σε δεσμευμένο PSA. Η δωρεάν δοκιμή PSA είναι πολύτιμη επειδή συγκεντρώνει περισσότερες πληροφορίες, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην απόφαση βιοψίας.
Από μόνη της, η δωρεάν δοκιμή PSA δεν μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση καρκίνου του προστάτη.
Υπερηχογράφημα
Ποιος είναι ο σκοπός ενός διαθλαστικού υπερήχου (TRUS);
Ένας υπερδραστικός υπερηχογράφος (TRUS) είναι μια διαδικασία που παράγει μια εικόνα του προστάτη. Συνήθως παραγγέλλεται μετά από ένα μη φυσιολογικό PSA και DRE. Για τη δοκιμή, ένας μικρός καθετήρας εισάγεται στο ορθό. Ο ανιχνευτής στη συνέχεια χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.
Η δοκιμή είναι άβολη, αλλά όχι επώδυνη. Μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας ή σε εξωτερικό ιατρείο σε περίπου 10 λεπτά. Μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση του μεγέθους των προσβολών και των σημειακών ανωμαλιών που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο. Ωστόσο, ένα TRUS δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.
Ένα TRUS μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την καθοδήγηση μιας βιοψίας.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
MiPS
Τι είναι το Mi-prostate score (MiPS);Το σκορ MiPS βοηθά στην αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου του προστάτη και του επιθετικού καρκίνου του προστάτη. Συνήθως εκτελείται αφού έχετε μη φυσιολογικά αποτελέσματα από μια εξέταση PSA και DRE.
Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει ένα DRE, μετά το οποίο θα δώσετε ένα δείγμα ούρων. Το Mi-prostate score (MiPS) συνδυάζει τρεις δείκτες:
PSA ορό
PCA3
- TMPRSS2: ERG (T2: ERG)
- PCA3 και T2: ERG είναι γονίδια που βρίσκονται στα ούρα. Είναι σπάνιο για άνδρες χωρίς καρκίνο του προστάτη να έχουν υψηλά ποσά αυτών των δεικτών στα ούρα τους. Όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα σας, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε καρκίνο του προστάτη.
- Ένα MiPS παρέχει περισσότερες πληροφορίες από μία δοκιμή PSA μόνο. Είναι ένα πολύτιμο εργαλείο αξιολόγησης κινδύνου και μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν θα προχωρήσετε ή όχι σε μια βιοψία. Όπως και σε άλλες δοκιμές, μόνο ένα τεστ MiPS δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τον καρκίνο του προστάτη.
Διαφήμιση
Βιοψία
Σχετικά με την βιοψίαΗ συχνότητα εμφάνισης εκτιμάται ότι περισσότεροι από 161.000 άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες θα ανακαλύψουν ότι έχουν καρκίνο του προστάτη φέτος.
Οι εξετάσεις DRE, TRUS και αίματος και ούρων χρησιμοποιούνται όλα για να εκτιμηθεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Μαζί με την γνώση του οικογενειακού σας ιστορικού, των συμπτωμάτων και του ιστορικού προσωπικής υγείας, αυτά τα εργαλεία μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει μια σύσταση σχετικά με την βιοψία. Είναι σημαντικό να συζητήσετε όλους αυτούς τους παράγοντες με το γιατρό σας.
Ο μόνος τρόπος να επιβεβαιωθεί ο καρκίνος του προστάτη είναι με βιοψία, αλλά οι περισσότεροι άνδρες που έχουν βιοψία προστάτη μετά από εξετάσεις εξετάσεων δεν έχουν καρκίνο.Μια βιοψία μπορεί να γίνει σε ιατρείο ή ως εξωτερική ιατρική. Δεν χρειάζεται πολύ, αλλά είναι μια επεμβατική διαδικασία.Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
πόνο ή δυσκολία στην ούρηση για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία
μικρές ποσότητες αίματος στο σπέρμα, τα ούρα και τις κινήσεις του εντέρου σας για λίγες ημέρες έως λίγες εβδομάδες
- θα λάβετε αντιβιοτικά για να μειώσετε τον κίνδυνο
- Τα αποτελέσματα
- Παρόλο που ο γιατρός σας θα πάρει αρκετά δείγματα ιστών, είναι ακόμα πιθανό να χάσετε την περιοχή που περιέχει καρκινικά κύτταρα. Μια τέτοια βιοψία θα είχε αρνητικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με τα άλλα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να παρακολουθήσει επανειλημμένες εξετάσεις PSA ή άλλη βιοψία.
Η βιοψία προστατευμένου προστάτη με μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν ύποπτο ιστό και να μειώσουν την πιθανότητα ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος.
Εάν έχετε καρκίνο του προστάτη, η έκθεση της παθολογίας θα περιλαμβάνει μια βαθμολογία Gleason από 2 έως 10. Ένας μικρότερος αριθμός σημαίνει ότι ο καρκίνος αναπτύσσεται αργά και είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθεί.
Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία και οι οστικές εξετάσεις, μπορούν να βοηθήσουν να καθοριστεί εάν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί έξω από τον προστάτη.
Πλεονεκτήματα
Μια βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί ο καρκίνος του προστάτη.
Τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθορίσουν πόσο γρήγορα μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος σας.- Μειονεκτήματα
- Αυτή η επεμβατική διαδικασία μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και οι περισσότερες είναι σαφείς μέσα σε λίγες μέρες έως μερικές εβδομάδες.
- Διαφήμιση
- Outlook
Εάν επιλέξετε να μην έχετε βιοψία ή εάν η βιοψία παράγει αρνητικό αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνεχίσει να παρακολουθεί την υγεία σας χρησιμοποιώντας μερικές από αυτές τις εξετάσεις.
Εάν η βιοψία είναι θετική, η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
στάδιο στη διάγνωση
βαθμός όγκου
- αν η επανάληψη είναι
- η ηλικία
- πώς αντιδράτε σε διάφορες θεραπείες
- Οι περισσότεροι άνδρες που έχουν καρκίνο του προστάτη δεν πεθαίνουν από αυτό, ωστόσο, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.
- Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη
Όταν πρόκειται να αποφασίσετε εάν πρέπει ή όχι να κάνετε βιοψία, εξετάστε τους παράγοντες κινδύνου, όπως ηλικία, φυλή και οικογενειακό ιστορικό.
Ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε. Σχεδόν τα δύο τρίτα των καρκίνων του προστάτη εμφανίζονται σε άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του προστάτη είναι επίσης συχνότερος μεταξύ των Αφρο-Αμερικανών από τους Καυκάσιους. Ο κίνδυνος σας διπλασιάζεται αν έχετε έναν πατέρα ή έναν αδελφό με καρκίνο του προστάτη και ο κίνδυνος αυξάνεται περισσότερο εάν έχετε αρκετούς συγγενείς που το έχετε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο συγγενής σας ήταν νέος κατά τη στιγμή της διάγνωσής του.
Συζητήστε με τον γιατρό σας τους παράγοντες κινδύνου και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της βιοψίας του προστάτη. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι προβολής του καρκίνου. Αν είχατε μη φυσιολογικά αποτελέσματα και αν ανησυχείτε για τον καρκίνο του προστάτη, η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
