Οι μεταμοσχεύσεις της μήτρας αυξάνουν τις ελπίδες καθώς και τις ηθικές ανησυχίες
Πίνακας περιεχομένων:
- Τι ενέχεται σε αυτές τις μεταμοσχεύσεις;
- Η πρωταρχική ανησυχία είναι εάν η ιατρική επιστήμη πρέπει να παρέχει διαδικασίες που αποσκοπούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, σε αντίθεση με τη σωτηρία της ζωής κάποιου.
Φανταστείτε αυτό το σενάριο στο εγγύς μέλλον.
Μια γυναίκα που δεν θέλει παιδιά έχει την μήτρα της αφαιρεθεί χειρουργικά. Η μήτρα της είναι δωρεά σε γυναίκα που γεννήθηκε χωρίς μήτρα.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΗ δωρεά της μήτρας μεταμοσχεύεται στην κοιλιά της έτσι ώστε να μπορεί να μείνει έγκυος χρησιμοποιώντας γονιμοποίηση in vitro.
Αποδεικνύεται ότι το μέλλον είναι πάνω μας.
Οι μεταμοσχεύσεις μήτρας έχουν ήδη γίνει στη Σουηδία. Η πρώτη απόπειρα μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης στις Ηνωμένες Πολιτείες ανακοινώθηκε αυτή την εβδομάδα.
διαφήμισηΟι περισσότεροι από εμάς θέλουν να έχουν αυτό το συναίσθημα. Αυτό το αίσθημα της μεταφοράς ενός άλλου ανθρώπου. Sara Krish, πιθανός ασθενής με μεταμόσχευσηΚαι τουλάχιστον δύο άλλα ιατρικά ιδρύματα στη χώρα αυτή έχουν ξεκινήσει πιλοτικά προγράμματα για μεταμοσχεύσεις μήτρας.
Για την Sara Krish, μια 33χρονη γυναίκα του Λος Άντζελες, η οποία είχε απομακρύνει τη μήτρα της κατά τη χειρουργική του καρκίνου πριν από τρία χρόνια, αυτή η ιατρική πρόοδος δεν είναι τίποτα λιγότερο από ένα θαύμα.
Διαφήμιση"Οι περισσότεροι από εμάς θέλουν να έχουν αυτό το συναίσθημα - αυτό το συναίσθημα της μεταφοράς ενός άλλου ανθρώπου", είπε ο Κρίς στην Healthline. "Για να ξέρει ότι θα μπορούσε να πάρει εκείνη την πλάτη αισθάνεται σαν μια απόλυτη ευλογία. "
Υπάρχουν, ωστόσο, ηθικές ανησυχίες που προκύπτουν με αυτήν την τελευταία επιστημονική ανακάλυψη.
Δεν μπορούμε να το κάνουμε. Πρέπει να το κάνουμε αυτό. Δρ Mark Surrey, Κέντρο αναπαραγωγής της Νότιας ΚαλιφόρνιαςΜεταξύ των ανησυχιών είναι το γεγονός ότι μια μεταμόσχευση μήτρας δεν γίνεται για να σώσει μια ζωή και είναι προσωρινή καθώς η μήτρα αφαιρείται μετά από μια γυναίκα που έχει παιδιά. Υπάρχει επίσης το σχέδιο χρήσης ζωντανών δωρητών.
Δρ. Ο Mark Surrey, ένας κορυφαίος ειδικός γονιμότητας και ο συνιδρυτής του Αναπαραγωγικού Κέντρου της Νότιας Καλιφόρνιας, δήλωσε ότι δεν έχει προσωπικά σοβαρά ηθικά προβλήματα, αλλά αυτά είναι όλα τα ζητήματα που πρέπει να εξετάσει η ιατρική κοινότητα.
"Δεν είναι θέμα να το κάνουμε. Πρέπει να το κάνουμε ", δήλωσε ο Surrey στην Healthline.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΔιαβάστε περισσότερα: Μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων προσφέρουν πρώτη θεραπεία για την αντιμετώπιση της αναπηρίας »
Τι ενέχεται σε αυτές τις μεταμοσχεύσεις;
Εννέα γυναίκες στη Σουηδία είχαν ήδη επιτυχημένες μεταμοσχεύσεις μήτρας.
Την Δευτέρα, οι γιατροί στην κλινική Cleveland στο Οχάιο ανακοίνωσαν ότι στα τέλη Φεβρουαρίου είχαν μεταμοσχεύσει μια μήτρα σε ηλικία 26 ετών -μηλό Τέξας γυναίκα που γεννήθηκε χωρίς μήτρα. Ο δότης είχε πεθάνει μερικές ώρες πριν από τη μεταμόσχευση.
Ωστόσο, οι υπάλληλοι του Cleveland Clinic ανακοίνωσαν την Τετάρτη ότι αναγκάστηκαν να αφαιρέσουν τη μεταμοσχευμένη μήτρα επειδή ο ασθενής είχε αναπτύξει επιπλοκές.ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Ήταν η πρώτη από τις 10 προγραμματισμένες μεταμοσχεύσεις μήτρας στο πιλοτικό πρόγραμμα της κλινικής.
Η Baylor Scott & White Health στο Ντάλας και το Brigham και το γυναικείο νοσοκομείο στη Βοστόνη έχουν επίσης ξεκινήσει πιλοτικά προγράμματα.Τα κριτήρια για αυτές τις μεταμοσχεύσεις είναι αρκετά συγκεκριμένα.
Διαφήμιση
Στο πρόγραμμα Baylor, για παράδειγμα, ο αποδέκτης πρέπει να είναι μεταξύ 20 και 35 ετών με ωοθήκες εργασίας. Πρέπει να είναι μη καπνιστής, χωρίς καρκίνο για τουλάχιστον πέντε χρόνια, να μην έχει ιστορικό διαβήτη και να είναι αρνητικός για τον ιό HIV, τον έρπητα και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Ο δότης πρέπει να είναι ηλικίας 40 έως 65 ετών, χωρίς καρκίνο για τουλάχιστον πέντε χρόνια, να μην έχει καμία STD και να έχει τουλάχιστον μία πλήρη παράδοση,ΔιαφήμισηΗ
Όλες οι γυναίκες που λαμβάνουν η μεταμόσχευση μήτρας θα χρειαστεί να παγώσει τα αυγά τους πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, θα πρέπει να περιμένουν ένα χρόνο μετά τη λειτουργία για γονιμοποίηση in vitro.
Τα γονιμοποιημένα αυγά θα εμφυτεύονται μία φορά τη φορά μέχρι να εμφανιστεί εγκυμοσύνη και οι γυναίκες θα έχουν καισαρική τομή για να αποφύγουν την υπερβολική πίεση στην μεταμοσχευμένη μήτρα.Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν τις συνηθισμένες πιθανές επιπλοκές από μια μεταμόσχευση οργάνου, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας και της μόλυνσης.
Θα τους χορηγηθούν αντιρετροϊκά φάρμακα εφόσον η μήτρα είναι μέσα τους. Αφού τελειώσουν με παιδιά, η μήτρα θα αφαιρεθεί.
Κανένα από τα ιατρικά κέντρα με πιλοτικά προγράμματα δεν θα μπορούσε να παράσχει κανέναν σχόλιο. Ένας γιατρός της Baylor εξήγησε τα κίνητρα του θεσμικού του οργάνου στο The Dallas Morning News στα τέλη Ιανουαρίου.
"Πρόκειται για την προσθήκη ελπίδας", δήλωσε ο Dr. Colin Koon. "Πρόκειται για την προσφορά εναλλακτικής λύσης για τη δημιουργία παιδιών για γυναίκες που σκέφτονταν ότι δεν θα μπορούσαν ποτέ να έχουν παιδιά. "
Εκτιμάται ότι το 3% έως 5% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία παγκοσμίως είναι στείρα επειδή γεννήθηκαν χωρίς μήτρα ή το όργανο είχε υποστεί βλάβη ή απομάκρυνση. Υπάρχουν περίπου 50.000 γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.
Διαβάστε περισσότερα: Ναι, οι πλούσιοι άνθρωποι παίρνουν τα όργανα των δωρητών γρηγορότερα »
Τα ηθικά ζητήματα
Υπάρχουν πολλά προβλήματα γύρω από τις μεταμοσχεύσεις της μήτρας.
Η πρωταρχική ανησυχία είναι εάν η ιατρική επιστήμη πρέπει να παρέχει διαδικασίες που αποσκοπούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, σε αντίθεση με τη σωτηρία της ζωής κάποιου.
Το ίδιο επιχείρημα έχει αναφερθεί σχετικά με τις μεταμοσχεύσεις προσώπου και χεριών και τα σχέδια του Πανεπιστημίου Johns Hopkins για την παροχή μεταμοσχεύσεων πέους.
Για τις μεταμοσχεύσεις της μήτρας που αφορούν είναι περίπλοκη από το γεγονός ότι υπάρχει η εναλλακτική λύση ενός υποκατάστατου που φέρει τα γονιμοποιημένα ωάρια μιας γυναίκας.
"Η διαδικασία είναι εκπληκτική και είναι ωραίο να μπορέσεις να το κάνεις", είπε ο Surrey, "αλλά το ερώτημα, πάλι, είναι να το κάνεις. "
Δρ. Ο Charles Burton, νευροχειρουργός που είναι μέλος του διοικητικού συμβουλίου και πρόεδρος του Συνδέσμου Ιατρικής Δεοντολογίας, δήλωσε ότι η οργάνωσή του δεν έχει επίσημη θέση σε αυτά τα είδη μεταμοσχεύσεων.
Το κύριο μέλημα της ομάδας, είπε, είναι εάν ένας ασθενής έχει λάβει αρκετές πληροφορίες πριν γίνει η μεταμόσχευση.
Η πιο σημαντική ανησυχία μας είναι να διασφαλίσουμε ότι υπάρχει επαρκής ενημερωμένη συναίνεση. Ο Δρ Charles Burton, Ένωση για την Ιατρική Ηθική
«Η μεταμόσχευση μήτρας είναι πρωτοποριακή και δημιουργική», δήλωσε ο Burton στην Healthline. "Η πιο σημαντική ανησυχία μας είναι να διασφαλίσουμε ότι υπάρχει επαρκής ενημερωμένη συναίνεση. "
Ο Μπάρτον πρόσθεσε ότι αυτό το είδος μεταμόσχευσης είναι χειρουργική επέμβαση και ελπίζει ότι αυτές οι διαδικασίες δεν θα αφαιρέσουν πόρους από άλλες πιο ζωτικές ιατρικές θεραπείες.Επιπλέον, υπάρχει η ανησυχία ότι ένα ιατρικό ίδρυμα θα εκτελεί τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις ως εργαλείο μάρκετινγκ, σε αντίθεση με την παροχή βοήθειας στους ανθρώπους ή τη μετακίνηση της επιστήμης μπροστά.
«Πρέπει να υπάρξει ισορροπία», είπε ο Burton.
Υπάρχει επίσης το ζήτημα των ζωντανών δωρητών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη η υγεία των δωρητών. Επιπλέον, αν και είναι παράνομο να πωλούν ένα όργανο στις Ηνωμένες Πολιτείες, άλλες χώρες επιτρέπουν στους ανθρώπους να βάζουν ένα τίμημα σε ένα όργανο όπως ένας νεφρός.
"Είναι μια πολύ θολή περιοχή. Υπάρχει ένα εμπόριο εδώ », είπε.
Η Burton λέει ότι οι μεταμοσχεύσεις μήτρας μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ανθρώπων, στόχος του ιατρικού επαγγέλματος
Επιπλέον, οι μεταμοσχεύσεις θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε άλλες χρήσιμες ανακαλύψεις, όπως αυτό που συνέβη όταν εξελιχθούν τεχνολογίες όπως οι Velcro και οι φούρνοι μικροκυμάτων κατά τη διάρκεια του διαστημικού προγράμματος.
Ωστόσο, για τον Krish, η πιθανότητα μεταμόσχευσης μήτρας είναι πολύ πιο συναισθηματική.
Όταν έχασε τη μήτρα της μετά από θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο Krish σκέφτηκε ότι είχε χάσει την ικανότητά της να μείνει έγκυος και να φέρει τα δικά της παιδιά.
"Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, μόλις είδα την εγκυμοσύνη ως κάτι που εξαφανίστηκε", υπενθύμισε. "Υπήρχαν πολύ σκοτεινές τρεις εβδομάδες εκεί. "
[Οι αντίπαλοι μεταμόσχευσης] δεν ξέρουν πώς αισθάνεται να χάσει αυτή την επιλογή. Sara Krish, πιθανός ασθενής με μεταμόσχευση
Τα πιλοτικά προγράμματα έχουν αναζωπυρώσει την ελπίδα της. Ο Krish είπε ότι έχοντας ένα υποκατάστατο φέρει το μωρό της, δεν θα ήταν ακριβώς το ίδιο. Θέλει να νιώσει τη σχέση μεταξύ του εαυτού της και ενός μωρού μέσα της.
«Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο πρόκειται να είναι», είπε.Η Krish έχει 18 από τα κατεψυγμένα αυγά της σε περίπτωση που έχει την ευκαιρία.
Και για όσους θα αμφισβητούν την ανάγκη κάποιας να δανειστεί μια μήτρα για να μείνει έγκυος, ο Krish έχει ένα απλό μήνυμα.
«Δεν γνωρίζουν πώς αισθάνεται να χάσει αυτή την επιλογή», είπε.
Διαβάστε περισσότερα: Είναι οι δημόσιες εκκλήσεις για δωρεές οργάνων δεοντολογικές; »
