Χειρουργική του καρκίνου με «Καρκίνος Pen
Πίνακας περιεχομένων:
Όταν κάνετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου, θέλετε ο γιατρός σας να πάρει κάθε τελευταίο κομμάτι του.
Για το σκοπό αυτό, οι χειρουργοί πρέπει να αφαιρέσουν μια ορισμένη ποσότητα υγιούς ιστού γύρω από τον όγκο.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΟι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Τέξας στο Austin ανακοίνωσαν πρόσφατα την εφεύρεση ενός εργαλείου που έχει σχεδιαστεί για να κάνει αυτή τη δουλειά γρηγορότερη και ευκολότερη.
Το MasSpec Pen είναι ένα μικρό, φορητό όργανο που μπορεί να εντοπίσει τον καρκινικό ιστό σε περίπου 10 δευτερόλεπτα.
Η έρευνα δημοσιεύεται στο Science Translational Medicine.
ΔιαφήμισηΧειρουργικά "περιθώρια" - το χείλος υγιούς ιστού που αφαιρείται μαζί με τον όγκο - είναι σημαντικά επειδή τα καρκινικά κύτταρα που αφήνονται πίσω μπορούν να σχηματίσουν νέους όγκους.
Ανάλογα με το μέρος του εμπλεκόμενου σώματος, η αφαίρεση υγιούς ιστού μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες.
Οι χειρουργοί καταβάλλουν μεγάλες προσπάθειες για να το κάνουν σωστό. Αυτό συχνά σημαίνει ότι οι άνθρωποι ξοδεύουν περισσότερο χρόνο κάτω από την αναισθησία.
Η πρόκληση του χειρουργικού ογκολόγου είναι να αφαιρέσει αρκετά, αλλά όχι πάρα πολύ, υγιή ιστό.
Πώς λειτουργεί η τεχνολογία
Το MasSpec Pen χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα φασματόμετρο, ένα πεντάλ ποδιού και μια οθόνη υπολογιστή.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός πρέπει να κρατάει τη στυλό στον ιστό.
Με τη χρήση πεντάλ, το στυλό παρέχει ένα σταγονίδιο νερού στην επιφάνεια του ιστού, όπου εξάγει βιομόρια.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΤο φασματόμετρο αναλύει έπειτα τις πρωτεΐνες, τα λιπίδια και τους μεταβολίτες για να διακρίνει τα καρκινικά κύτταρα από υγιή ιστό.
Λίγα δευτερόλεπτα αργότερα, στην οθόνη του υπολογιστή θα εμφανιστεί η λέξη "κανονική" ή "καρκίνος".
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το στυλό για ανάλυση ex vivo (εκτός του σώματος) των 253 δειγμάτων ανθρώπινου ασθενούς. Αυτές περιλαμβάνουν φυσιολογικούς και καρκινικούς ιστούς από το στήθος, τον πνεύμονα, τον θυρεοειδή και τις ωοθήκες.
ΔιαφήμισηΤο στυλό ήταν ακριβές περισσότερο από 96 τοις εκατό.
Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης το στυλό πραγματοποιώντας χειρουργική επέμβαση σε ποντικούς με καρκίνο. Είπαν ότι η χρήση του στυλό δεν προκάλεσε καμία βλάβη στους ιστούς ή πρόσθετο στρες στα ζώα.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΓια τον χειρουργό ασθενή, θα θεωρείται μια διαδικασία χαμηλού αντίκτυπου.
Οι ερευνητές λένε ότι το MasSpec Pen έχει δυνατότητα κλινικής και ενδοεγχειρητικής τεχνολογίας για τη διάγνωση καρκίνου ex vivo και in vivo (εντός του σώματος).
Δεν έχει ακόμη δοκιμαστεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στους ανθρώπους.
ΔιαφήμισηΠροσδιορισμός χειρουργικών περιθωρίων
Δρ. Ο Anton Bilchik είναι καθηγητής χειρουργικής και επικεφαλής της γαστρεντερικής έρευνας στο Ινστιτούτο Καρκίνου John Wayne στο Κέντρο Υγείας του Providence Saint John στην Καλιφόρνια.
Ο Bilchik δήλωσε στην Healthline ότι η αξιολόγηση των περιθωρίων διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση"Για παράδειγμα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί εύκολα να δει από τον χειρουργό. Η διαδικασία είναι καθιερωμένη. Τα χειρουργικά περιθώρια μπορούν να καθοριστούν με οπτικοποίηση. Δεν υπάρχει λόγος να κάνετε ένα κατεψυγμένο τμήμα και σίγουρα δεν υπάρχει καμία χρήση για το MasSpec Pen σε αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις », εξήγησε.
"Σε άλλους καρκίνους, όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, του στομάχου ή του μαστού, είναι πιο δύσκολο για τον χειρουργό να προσδιορίσει απλά κοιτάζοντας τον ίδιο τον ιστό", πρόσθεσε.
Τότε χρησιμοποιείται γενικά ένα παγωμένο τμήμα.
Μπορεί να χρειαστούν μέχρι μισή ώρα ή περισσότερο για να λάβετε αποτελέσματα από μια ανάλυση παγωμένου τμήματος. Εν τω μεταξύ, ο ασθενής παραμένει υπό αναισθησία.
Σύμφωνα με τους ερευνητές του Πανεπιστημίου του Τέξας, η ερμηνεία μπορεί να είναι δύσκολη και αναξιόπιστη από 10 έως 20 τοις εκατό του χρόνου.
Δρ. Ο Michele M. Carpenter είναι ιατρικός διευθυντής του προγράμματος στήθους στο Κέντρο Πρόληψης και Θεραπείας του Καρκίνου στο Νοσοκομείο St. Joseph στο Καλιφόρνια.
Το νοσοκομείο συμμετείχε στη δοκιμή beta για μια συσκευή που ονομάζεται MarginProbe, την οποία το Carpenter χρησιμοποιεί αυτή τη στιγμή σε χειρουργικές επεμβάσεις.
Αυτή η συσκευή χρησιμοποιεί ηλεκτρικά πεδία ραδιοσυχνοτήτων για να διαφοροποιήσει τον καρκινικό και τον κανονικό ιστό σε πραγματικό χρόνο.
"Βγάζουμε τον όγκο και ελέγχουμε ex vivo", δήλωσε ο Carpenter στην Healthline. "Το FDA δεν μας εξουσιοδοτεί να το κάνουμε in vivo. "
Εάν το MarginProbe προσδιορίσει ότι υπάρχει καρκίνος στην επιφάνεια του ιστού, μπορεί να αφαιρεθεί επιπλέον ιστός κατά τη διάρκεια της ίδιας χειρουργικής επέμβασης.
Όμως, το MarginProbe εγκρίνεται μόνο για χρήση σε καρκίνο του μαστού.
Το δυναμικό του MasSpec Pen
Carpenter είπε ότι υπάρχουν πολλά ερωτήματα που πρέπει να απαντηθούν σχετικά με την τεχνολογία MasSpec Pen.
"Χρησιμοποιείτε την άκρη μιας στυλό για να δείτε ένα σταγονίδιο. Έτσι, εάν δεν εφαρμόζετε αυτόν τον καθετήρα σε κάθε επιφάνεια - τεχνικά μιλώντας, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι έχετε εξετάσει κάθε επιφάνεια; Χρειάζονται περίπου 10 δευτερόλεπτα, αλλά όταν εξετάζετε το μέγεθος της πένα, πόσες φορές πρέπει να το χρησιμοποιήσετε; Πόσο καιρό θα πάρει αυτό; " ρώτησε.
"Πρέπει επίσης να σχεδιάσετε τη μελέτη", πρόσθεσε ο Carpenter. "Τι είδους καρκίνο θα χρησιμοποιήσετε; Θα είναι αποτελεσματική σε ορισμένους τύπους καρκίνου, αλλά όχι σε άλλους; "
Ο Carpenter δεν πιστεύει ότι το MasSpec Pen θα χρησιμοποιείται γενικά οποιαδήποτε στιγμή σύντομα.
"Είναι υπέροχο και πολλά υποσχόμενο, αλλά είναι έρευνα στον πάγκο", εξήγησε. "Κοίταξαν τον ιστό στον πάγκο και φαινόταν να κάνει καλή δουλειά. Στη συνέχεια το έβαλαν σε μοντέλο ποντικιού. Γνωρίζοντας το FDA, δεν πρόκειται να δείτε αυτό που χρησιμοποιείται σε ένα ζωντανό άτομο μέχρι να αποδείξετε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του σε σύγκριση με τα πρότυπα πρωτόκολλα. "
" Νομίζω ότι αυτό που είναι πραγματικά σημαντικό για τους ανθρώπους να κατανοήσουν είναι ότι η επιστημονική τεχνολογία αυξάνεται με άλματα και χέρια ", πρόσθεσε ο Carpenter. "Αλλά πρέπει να μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε με ασφάλεια στην πραγματική καθημερινή εμπειρία, ώστε να μας βοηθάει και να μην βλάπτει τον ασθενή στο τέλος. Αυτό είναι το μήνυμα για το σπίτι.Δεν είναι ακόμα έτοιμο. Πρέπει να κάνουν μερικά βήματα προτού να είναι έτοιμοι για πρωταθλητισμό », είπε.
Ο Bilchik βλέπει τις δυνατότητες του στυλό για ορισμένους τύπους καρκίνου, ειδικά εάν μειώνει το χρόνο που πρέπει να υποβληθεί σε αναισθησία.
«Αλλά δεν βλέπω ότι είναι απαραίτητο για πολλές από τις επιχειρήσεις που κάνουμε, όταν μπορούμε να καθορίσουμε τα περιθώρια απλά κοιτάζοντας τον όγκο κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης», είπε.
"Η ιδέα του MasSpec Pen είναι πραγματικά πολύ συναρπαστική και πολύ καινοτόμος με βάση την αναγνώριση ενός μοριακού δακτυλικού αποτυπώματος που είναι πραγματικά το κύμα του μέλλοντος. Είμαι βέβαιος ότι αν μπορέσουμε να κάνουμε μια καλύτερη δουλειά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, στον καθορισμό των περιθωρίων και ουσιαστικά στον προγραμματισμό των λειτουργιών μας με βάση τα ακριβή όργανα, είμαστε πιθανό να κάνουμε πράξεις που είναι προς το καλύτερο συμφέρον του ασθενούς τόσο από άποψη ασφάλειας όσο και ογκολογικής άποψης επίσης, "εξήγησε ο Bilchik.
"Σε μια προειδοποιητική σημείωση, έχουμε την τάση να είμαστε πολύ ενθουσιασμένοι με τη νέα τεχνολογία. Και πρέπει πραγματικά να αξιολογηθεί πιο προσεκτικά έναντι των τυποποιημένων προσεγγίσεων πριν μπορέσει να γίνει ευρέως αγκαλιασμένη ", ανέφερε.
