Επιπλοκές της εγκυμοσύνης: Η ατονία της μήτρας

Τι είναι η ατονία της μήτρας;

Η ατονία της μήτρας, που ονομάζεται επίσης ατονία της μήτρας, είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό. Εμφανίζεται όταν η μήτρα αποτυγχάνει να συστέλλεται μετά την παράδοση του μωρού και μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και είναι γνωστή ως αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Μετά την παράδοση του μωρού, οι μύες της μήτρας συνήθως σφίγγουν, ή συστέλλονται, για να παραδώσουν τον πλακούντα. Οι συστολές συμβάλλουν επίσης στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων που συνδέονται με τον πλακούντα. Η συμπίεση βοηθά στην πρόληψη της αιμορραγίας. Εάν οι μύες της μήτρας δεν συστέλλονται αρκετά, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να αιμορραγούν ελεύθερα. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική αιμορραγία ή αιμορραγία.

Εάν έχετε ατονία της μήτρας, θα χρειαστείτε άμεση θεραπεία για να σταματήσετε την αιμορραγία και να αντικαταστήσετε το χαμένο αίμα. Η αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ατονίας της μήτρας;

Τα συμπτώματα της αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

υπερβολική και ανεξέλεγκτη αιμορραγία μετά τη γέννηση του παιδιού

• μειωμένη αρτηριακή πίεση
• αυξημένη καρδιακή συχνότητα
• πόνος
• οσφυαλγία

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι προκαλεί την ατονία της μήτρας;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να εμποδίσουν τους μύες της μήτρας να συρρικνωθούν μετά την εργασία. Αυτές περιλαμβάνουν:

παρατεταμένη εργασία

• πολύ γρήγορη εργασία
• υπερδιέγερση της μήτρας ή υπερβολική διόγκωση της μήτρας
• η χρήση οξυτοκίνης (Pitocin) ή άλλων φαρμάκων ή γενικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εργασίας
• Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ατονίας της μήτρας εάν:

παραδίδετε πολλαπλάσια, όπως τα δίδυμα ή τριπλάσια

• το μωρό σας είναι πολύ μεγαλύτερο από το μέσο όρο, το οποίο ονομάζεται μακροσκόπηση εμβρύου <999 > είστε άνω των 35 ετών
• είστε παχύσαρκοι
• έχετε υπερβολικό αμνιακό υγρό που ονομάζεται πολυϋδραμνιός
• είχατε πολλές προηγούμενες γεννήσεις
• η ατονία της μήτρας μπορεί επίσης να εμφανιστεί γυναίκες που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου.
• ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Διάγνωση

Διάγνωση ατονίου της μήτρας

Η ατονία της μήτρας διαγιγνώσκεται συνήθως όταν η μήτρα είναι μαλακή και χαλαρή και υπάρχει υπερβολική αιμορραγία μετά τον τοκετό. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτιμήσει την απώλεια αίματος μετρώντας τον αριθμό των κορεσμένων μαξιλαριών ή ζυγίζοντας τα σφουγγάρια που χρησιμοποιούνται για την απορρόφηση του αίματος.

Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης φυσική εξέταση και θα αποκλείσει άλλες αιτίες αιμορραγίας. Αυτό περιλαμβάνει τη διασφάλιση ότι δεν υπάρχουν δάκρυα στον τράχηλο ή τον κόλπο και ότι δεν υπάρχουν κομμάτια του πλακούντα ακόμα στη μήτρα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει ή να ελέγξει τα ακόλουθα:

παλμός

αρτηριακή πίεση

• αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• παράγοντες πήξης στο αίμα
• Επιπλοκές
• Επιπλοκές της Atony Η μήτρα

Η ατονία της μήτρας προκαλεί έως το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων αιμορραγίας μετά τον τοκετό, σύμφωνα με τη μετάγγιση αίματος στην κλινική πρακτική. Η αιμορραγία συνήθως συμβαίνει μετά την παράδοση του πλακούντα.

Άλλες επιπλοκές της ατροφίας της μήτρας είναι:

ορθοστατική υπόταση, η οποία είναι ζάλη ή ζάλη λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης

αναιμία

• κόπωση
• αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη
• Η αναιμία και η κόπωση μετά τη γέννα επίσης αυξάνουν τις πιθανότητες μιας μητέρας που έχει κατάθλιψη μετά τον τοκετό.
• Μια σοβαρή επιπλοκή της ατονίας της μήτρας είναι ο αιμορραγικός σοκ. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ακόμη και απειλητική για τη ζωή.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπείες

Θεραπεία για την ατονία της μήτρας

Η θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της αιμορραγίας και στην αντικατάσταση του αίματος που χάθηκε. Η μητέρα μπορεί να λάβει IV υγρά, αίμα και προϊόντα αίματος το συντομότερο δυνατό.

Η θεραπεία για την ατονία της μήτρας περιλαμβάνει:

μασάζ της μήτρας, που περιλαμβάνει τον γιατρό σας τοποθετώντας ένα χέρι στον κόλπο και πιέζοντας τη μήτρα ενώ το άλλο χέρι συμπιέζει τη μήτρα μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα, η μεθυλεργονοβίνη (Methergine) και οι προσταγλανδίνες, όπως οι μεταγγίσεις αίματος Hemabate

• Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει:
• χειρουργική επέμβαση για την αποκόλληση των αιμοφόρων αγγείων

εμβολισμό της μήτρας, για να εμποδίσει τη ροή του αίματος προς τη μήτρα

• υστερεκτομή εάν όλες οι άλλες θεραπείες αποτύχουν
• Διαφήμιση
• Outlook

Τι είναι το Outlook για τα άτομα με ατονία της μήτρας;

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι μια σημαντική αιτία θανάτου μετά τη γέννηση σε χώρες που έχουν περιορισμένες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και έλλειψη ειδικευμένου προσωπικού στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Ο θάνατος από την αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εμφανίζεται σε λιγότερο από 1 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Ο κίνδυνος μιας γυναίκας να πεθάνει από την κατάσταση αυξάνεται όταν υπάρχουν καθυστερήσεις στη μεταφορά σε νοσοκομείο, στη διάγνωση και στη λήψη της συνιστώμενης θεραπείας. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες εάν δοθεί η κατάλληλη θεραπεία.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Πρόληψη

Πρόληψη της ατονίας της μήτρας

Η ατονία της μήτρας δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Είναι σημαντικό ο γιατρός σας να γνωρίζει πώς να χειρίζεται αυτή την πάθηση σε όλα τα στάδια της εργασίας. Αν είστε σε υψηλό κίνδυνο ατονίας της μήτρας, θα πρέπει να παραδώσετε το μωρό σας σε νοσοκομείο ή κέντρο που διαθέτει όλο τον κατάλληλο εξοπλισμό για την αντιμετώπιση της απώλειας αίματος. Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή πρέπει να είναι έτοιμη και η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να βρίσκεται σε ετοιμότητα.Το προσωπικό νοσηλευτικής και αναισθησίας θα πρέπει να είναι διαθέσιμο ανά πάσα στιγμή. Μπορεί επίσης να είναι σημαντικό να ενημερώσετε την τράπεζα αίματος σχετικά με τη δυνητική ανάγκη για αίμα.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τα ζωτικά σημεία σας και την ποσότητα αιμορραγίας που εμφανίζεται μετά τη γέννηση για την ανίχνευση αιμορραγίας. Η οξυτοκίνη που χορηγείται αμέσως μετά την παράδοση μπορεί να βοηθήσει στη σύμβαση της μήτρας. Το μασάζ της μήτρας μετά την παράδοση του πλακούντα μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο της ατονίας της μήτρας και είναι πλέον μια συνηθισμένη πρακτική.

Η λήψη προγεννητικών βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων σιδήρου, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της αναιμίας και άλλων επιπλοκών της ατονίας της μήτρας και της αιμορραγίας μετά την παράδοση.