Ηπατίτιδα C και HIV: Διακινδυνεύετε τη συνύπαρξη;
Πίνακας περιεχομένων:
- Τι είναι η συνύπαρξη;
- Καθώς ο Ηΐν επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, η μόλυνση από ηπατίτιδα C μπορεί να προχωρήσει ταχύτερα προς τη βλάβη του ήπατος. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό για μια οξεία μόλυνση από ηπατίτιδα C να ξεκαθαρίσει μόνη της. Τα άτομα που πάσχουν από HIV / HCV έχουν αυξημένο κίνδυνο για:
- Η δοκιμασία για την ηπατίτιδα C
- Η μόλυνση από HIV / HCV μπορεί επίσης να επηρεάσει τη θεραπεία του HIV. Κάθε άτομο θα έχει διαφορετική θεραπευτική αγωγή για τη θεραπεία της HIV / HCV coinfection. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσετε ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα βασισμένο σε:
- Είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε τις λοιμώξεις, ειδικά εάν έχετε HIV. Ο HIV αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και καθιστά την αποκατάσταση πιο δύσκολη.
Τι είναι η συνύπαρξη;
Η κακοποίηση συμβαίνει όταν έχετε δύο λοιμώξεις ταυτόχρονα. Όταν κάποιος έχει τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), το ανοσοποιητικό του σύστημα του σώματος είναι ασθενέστερο, καθιστώντας ευκολότερο να συσπάσει άλλες λοιμώξεις όπως η πνευμονία και οι ασθένειες του ήπατος. Οι ασθένειες του ήπατος αντιπροσωπεύουν το 14 έως 18 τοις εκατό των θανάτων σε άτομα με HIV. Από τις ασθένειες του ήπατος, η ηπατίτιδα C είναι μία από τις πιο συχνές.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση Ηπατίτιδα CΠώς συμβαίνει η ηπατίτιδα C;
Μπορείτε επίσης να το συμβάλλετε με το να έχετε απροστάτευτο σεξ σε κάποιον που έχει ηπατίτιδα C. Εάν είχατε μετάγγιση αίματος πριν από το 1992 ή μετάγγιση παράγοντα πήξης πριν από το 1987, είστε επίσης σε κίνδυνο. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α και Β, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για την ηπατίτιδα C.
Διαφήμιση
ΚίνδυνοιΠοιοι είναι οι κίνδυνοι της επιμόλυνσης;
Καθώς ο Ηΐν επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, η μόλυνση από ηπατίτιδα C μπορεί να προχωρήσει ταχύτερα προς τη βλάβη του ήπατος. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό για μια οξεία μόλυνση από ηπατίτιδα C να ξεκαθαρίσει μόνη της. Τα άτομα που πάσχουν από HIV / HCV έχουν αυξημένο κίνδυνο για:
επιπλοκές σχετιζόμενες με το ήπαρ
- ηπατική ίνωση και κίρρωση ή υπερβολική συσσώρευση συνδετικού ιστού στο ήπαρ
- ηπατική ανεπάρκεια
- θνησιμότητα
- έχει διαγνωσθεί HIV, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει πολύ δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART). Το HAART μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον έλεγχο της λοίμωξης από τον ιό HIV, αλλά ορισμένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ηπατικά προβλήματα, ειδικά σε ασθενείς που έχουν συσχετιστεί με ηπατίτιδα C.
Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία του HIV. Στην πραγματικότητα, τα οφέλη του HAART σε ασθενείς με συν-επιμόλυνση έχουν αποδειχθεί ότι αντισταθμίζουν τους κινδύνους. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος ενώ βρίσκεστε στο HAART.
Μία μελέτη έδειξε ότι άτομα με HIV / HCV coinfection και μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο HIV είχαν βραδύτερη εξέλιξη της ίνωσης. Μια άλλη μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι τα άτομα με HIV / HCV coinfection που έλαβαν συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία (cART) είχαν μειωμένα επίπεδα ιού ηπατίτιδας C με την πάροδο του χρόνου.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
ΔοκιμέςΗ σημασία της δοκιμής
Η δοκιμασία για την ηπατίτιδα C
Εάν έχετε HIV, για την ηπατίτιδα C. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διαπιστώσετε εάν έχει αναπτυχθεί κίρρωση ή ουλές του ήπατος. Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να εξετάσει τους παράγοντες κινδύνου για την ηπατίτιδα C. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο συχνά πρέπει να δοκιμάσετε.
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε εκτεθεί σε ηπατίτιδα C, μπορεί να χρειαστείτε πολλαπλές εξετάσεις για να μάθετε εάν έχετε λοίμωξη. Ένας ιός της ηπατίτιδας C μπορεί να μην εμφανιστεί στις εξετάσεις αίματος για αρκετούς μήνες.
Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C συχνά περνούν απαρατήρητα μέχρι ο ιός να προκαλέσει ήδη σοβαρή ηπατική βλάβη. Αυτό καθιστά δύσκολη την αναγνώριση της μόλυνσης από HCV στα αρχικά της στάδια. Όταν κάποιος έχει HIV, η ηπατίτιδα C είναι ιδιαίτερα απειλητική για τη ζωή, επειδή ο ιός HIV αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο για το σώμα σας να καταπολεμήσει τη λοίμωξη.
Ιογενές φορτίο HIV και αριθμός CD4
Ορισμένες θεραπείες για την ηπατίτιδα C μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία του HIV. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η οξεία θεραπεία της ηπατίτιδας C μείωσε προσωρινά τον αριθμό των CD4 και αύξησε το ιικό φορτίο των ατόμων με HIV / HCV καρκίνους. Αυτή η αλλαγή στα επίπεδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV.
Διαφήμιση
ΘεραπείαΕξατομικευμένη θεραπεία
Η μόλυνση από HIV / HCV μπορεί επίσης να επηρεάσει τη θεραπεία του HIV. Κάθε άτομο θα έχει διαφορετική θεραπευτική αγωγή για τη θεραπεία της HIV / HCV coinfection. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσετε ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα βασισμένο σε:
πόση ηπατική βλάβη υπάρχει
- ο τύπος της ηπατικής βλάβης που κινδυνεύετε
- η αντίδραση σας στα φάρμακα
- γενική υγεία
- αν είστε έγκυος
- Η συνήθης θεραπεία για την ηπατίτιδα C είναι λιγότερο αποτελεσματική για τα άτομα με HIV και ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για ηπατική ανεπάρκεια. Ο γιατρός σας θα συστήσει επίσης τον περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς το αλκοόλ μπορεί να επιταχύνει την πρόοδο της ηπατικής βλάβης
Εργαστείτε με έναν ειδικό HIV για να προσαρμόσετε τα φάρμακά σας. Η θεραπεία της ηπατίτιδας C δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 12 εβδομάδες. Υπάρχουν μερικά φάρμακα ή θεραπείες που δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί, όπως:
elbasvir / grazoprevir με αναστολείς πρωτεάσης HIV όπως cobicistat, efavirenz
- σχήματα με βάση το sofosbuvir με tipranavir
- sofosbuvir / velpatasvir με efavirenz, etravirine, ή νεβιραπίνη
- ριμπαβιρίνη με διδανοσίνη, σταβουδίνη ή ζιδοβουδίνη
- σταβουδίνη
- Μερικοί από αυτούς τους συνδυασμούς φαρμάκων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για αναιμία, ηπατική τοξικότητα και ηπατική ανεπάρκεια. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τις τρέχουσες συστάσεις σχετικά με τα σχήματα στην Καθοδήγηση HCV.
ΔιαφήμισηΔημοφυία
ΠρόληψηΠώς να μειώσετε τους κινδύνους για μια HCV λοίμωξη
Είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε τις λοιμώξεις, ειδικά εάν έχετε HIV. Ο HIV αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και καθιστά την αποκατάσταση πιο δύσκολη.
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την ομοιοπαθητική του HIV / HCV είναι να:
αποφύγετε το μη προστατευμένο σεξ
- αποφύγετε την ανταλλαγή βελόνων
- αποφύγετε τη χρήση ψυχαναγκαστικών φαρμάκων
- χρησιμοποιήστε τη δική σας οδοντόβουρτσα και ξυράφι
- δοκιμάζονται και αντιμετωπίζονται για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις αν είστε σε σεξουαλική ομάδα υψηλού κινδύνου
- Η λήψη προληπτικών μέτρων μπορεί να βοηθήσει στην παράταση και βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με μια λοίμωξη HIV / HCV. Η πρώιμη θεραπεία της οξείας ηπατίτιδας C σχετίζεται με βελτιωμένα ποσοστά ανταπόκρισης. Ενώ η μόλυνση από HIV / HCV απαιτεί περισσότερη προσοχή, είναι μια κατάσταση επιβίωσης.
