Χειρουργική αιμορροΐδων: Συμπτώματα, τύποι και μετέπειτα φροντίδα

Βασικά σημεία

Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία που μπορεί να είναι επώδυνα και ερεθισμένα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται αιμορροΐδες, αλλά απαιτείται χειρουργική αφαίρεση για σοβαρές περιπτώσεις που δεν επιλύονται με θεραπεία στο σπίτι.
Υπάρχουν πέντε τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσετε.

Οι αιμορροΐδες είναι πρησμένες φλέβες που μπορεί να είναι εσωτερικές, πράγμα που σημαίνει ότι βρίσκονται μέσα στο ορθό. Ή μπορεί να είναι εξωτερικές, πράγμα που σημαίνει ότι είναι έξω από το ορθό.

Οι περισσότερες αιμορροειδείς αιμορραγίες σταματούν να βλάπτουν μέσα σε δύο εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Η κατανάλωση μιας διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες και η κατανάλωση 8 έως 10 ποτηριών νερού ανά ημέρα μπορεί συνήθως να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα προάγοντας τις πιο ήπιες και τακτικότερες κινήσεις του εντέρου.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μαλακτικά σκευάσματος για να μειώσετε την τάνυση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, καθώς το στρες κάνει τις αιμορροΐδες χειρότερες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επίκαιρες αλοιφές για την αντιμετώπιση περιστασιακών κνησμών, πόνων ή οίδημα.

Διαταραχές αιμορροΐδων

Επιπλοκές από αιμορροΐδες

Μερικές φορές, οι αιμορροΐδες μπορούν να οδηγήσουν σε άλλες επιπλοκές.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να αναπτύξουν επώδυνους θρόμβους αίματος. Εάν συμβεί αυτό, ονομάζονται θρομβωτικές αιμορροΐδες.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να προλάβουν, πράγμα που σημαίνει ότι πέφτουν από το ορθό και το διογκώσουν από τον πρωκτό.

Οι εξωτερικές ή προωθούμενες αιμορροΐδες μπορεί να ερεθιστούν ή να μολυνθούν και μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση. Η αμερικανική κοινωνία των παχέων εντέρου και των ορθοπεδικών εκτιμά ότι λιγότερο από το 10 τοις εκατό των αιμορροϊδών περιπτώσεων απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Διαφήμιση

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες συχνά δεν προκαλούν δυσφορία. Μπορεί να αιμορραγούν ανώδυνα μετά από μια κίνηση του εντέρου. Γίνονται πρόβλημα εάν αιμορραγούν υπερβολικά ή προλάβουν. Είναι τυπικό να βλέπεις αίμα μετά από μια κίνηση του εντέρου όταν έχεις μια αιμορροΐδα.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί επίσης να αιμορραγούν μετά από κινήσεις του εντέρου. Επειδή είναι εκτεθειμένοι, συχνά γίνονται ερεθισμένοι και μπορεί να φαγώσουν ή να γίνουν επίπονοι.

Μια άλλη συχνή επιπλοκή των εξωτερικών αιμορροΐδων είναι ο σχηματισμός θρόμβων στο εσωτερικό του αγγείου ή η θρόμβωση της αιμορροΐδας. Ενώ αυτοί οι θρόμβοι δεν είναι συνήθως απειλητικοί για τη ζωή, μπορεί να προκαλέσουν απότομο, σοβαρό πόνο.

Η κατάλληλη θεραπεία για τέτοιες θρομβωτικές αιμορροΐδες συνίσταται σε μια διαδικασία "τομής και αποστράγγισης". Ένας χειρουργός ή ένας γιατρός σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης μπορεί να εκτελέσει αυτή τη διαδικασία.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς αναισθησία

Ορισμένοι τύποι αιμορροΐδων μπορούν να γίνουν στο γραφείο του γιατρού σας χωρίς αναισθησία.

Banding

Banding είναι μια διαδικασία γραφείου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εσωτερικών αιμορροΐδων. Ονομάζεται επίσης σύνδεση με ελαστικό, η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει τη χρήση στενής ζώνης γύρω από τη βάση της αιμορροΐδας για να διακόψει την παροχή αίματος.

Η ταινία συνήθως απαιτεί δύο ή περισσότερες διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα περίπου δύο μήνες. Δεν είναι επώδυνη, αλλά μπορεί να αισθανθείτε πίεση ή ήπια δυσφορία.

Δεν συνιστάται η συγκόλληση για όσους λαμβάνουν αραιωτικά αίματος λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγικών επιπλοκών.

Σκληροθεραπεία

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση μιας χημικής ουσίας στην αιμορροΐδα. Η χημική ουσία προκαλεί τη συρρίκνωση της αιμορροΐδας και την σταματά από την αιμορραγία. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν λίγο ή καθόλου πόνο με την βολή.

Η σκληροθεραπεία γίνεται στο ιατρείο. Υπάρχουν ελάχιστοι γνωστοί κίνδυνοι. Αυτό μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή αν παίρνετε αραιωτικά αίματος επειδή το δέρμα σας δεν είναι κομμένο ανοιχτό.

Η σκληροθεραπεία τείνει να έχει τα καλύτερα ποσοστά επιτυχίας για μικρές, εσωτερικές αιμορροΐδες.

Θεραπεία πήξης

Η θεραπεία πήξης ονομάζεται επίσης υπέρυθρη φωτοπηξία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί υπέρυθρο φως, θερμότητα ή ακραίο κρύο για να κάνει την αιμορροΐδη να συστέλλεται και να συρρικνώνεται. Είναι ένας άλλος τύπος διαδικασίας που γίνεται στο γραφείο του γιατρού σας και συνήθως εκτελείται μαζί με μια ανασκόπηση.

Μια ανασκόπηση είναι μια διαδικασία απεικόνισης στην οποία ένα πεδίο εισάγεται μερικές ίντσες στο ορθό σας. Το πεδίο εφαρμογής επιτρέπει στον ιατρό να δει. Οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν μόνο ήπια δυσφορία ή κράμπες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η απολίνωση της αιμορροειδούς αρτηρίας

Η απολίνωση της αιμορροειδούς αρτηρίας (HAL), γνωστή και ως διαφανής αιμορροειδής αποαρταρίωση (THD), είναι μια άλλη επιλογή για την απομάκρυνση μιας αιμορροΐδας. Αυτή η μέθοδος εντοπίζει τα αιμοφόρα αγγεία που προκαλούν την αιμορροΐδα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και συνδέει ή κλείνει τα αιμοφόρα αγγεία. Είναι πιο αποτελεσματική από την ελαστική ταινία, αλλά και κοστίζει περισσότερο και έχει ως αποτέλεσμα μακράς διαρκείας πόνο. Ανάλογα με τον τύπο της αιμορροΐδες, είναι μια επιλογή αν αποτύχει η πρώτη ελαστική ταινία.

Διαφήμιση

Χειρουργικές επεμβάσεις με αναισθησία

Άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων πρέπει να πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο.

Hemorrhoidectomy

Μια αιμορροϊδεκτομή χρησιμοποιείται για μεγάλες εξωτερικές αιμορροΐδες και εσωτερικές αιμορροΐδες που έχουν προλάβει ή προκαλούν προβλήματα και δεν ανταποκρίνονται σε μη χειρουργική αντιμετώπιση.

Η διαδικασία αυτή συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Εσείς και ο χειρούργος σας θα αποφασίσετε για την καλύτερη αναισθησία που θα χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

γενική αναισθησία, η οποία σας βάζει σε έναν βαθύ ύπνο καθ 'όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

περιφερειακή αναισθησία, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή που απαλύνει το σώμα σας από τη μέση που παρέχεται από έναν πυροβολισμό στην πλάτη
τοπική αναισθησία, η οποία αναμειγνύει μόνο τον πρωκτό σας και το ορθό
Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εάν λάβετε τοπική ή περιφερειακή αναισθησία.

Μόλις η αναισθησία τεθεί σε ισχύ, ο χειρουργός σας θα κόψει τις μεγάλες αιμορροΐδες. Όταν ολοκληρωθεί η λειτουργία, θα μεταφερθείτε σε μια αίθουσα αποκατάστασης για μια σύντομη παρατήρηση. Μόλις η ιατρική ομάδα είναι σίγουρη ότι τα ζωτικά σημάδια σας είναι σταθερά, θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στην πατρίδα σας.

Ο πόνος και η λοίμωξη είναι οι πιο συνηθισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης.

Αιμορροειδοποιία

Η αιμορροειδοπλαστική μερικές φορές αναφέρεται ως συρραφή. Διαχειρίζεται συνήθως χειρουργείο μιας ημέρας σε νοσοκομείο και απαιτεί γενική, περιφερειακή ή τοπική αναισθησία.

Η συρραφή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των προληπτικών αιμορροΐδων. Ένα χειρουργικό συρραπτικό καθορίζει την προεξέχουσα αιμορροΐδα πίσω στη θέση του μέσα στο ορθό σας και κόβει την παροχή αίματος έτσι ώστε ο ιστός να συρρικνωθεί και να επαναπορροφηθεί.

Η αποσυμφόρηση απαιτεί λιγότερο χρόνο και είναι λιγότερο επώδυνη από την ανάρρωση από μια αιμορροϊδεκτομή.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Φροντίδα μετά την φροντίδα

Μπορείτε να περιμένετε πόνο στο ορθό και πρωκτικό μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων. Ο γιατρός σας πιθανόν να συνταγογραφήσει ένα παυσίπονο για να διευκολύνει την ταλαιπωρία.

Μπορείτε να βοηθήσετε στην αποκατάστασή σας με:

να τρώτε δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες

να παραμείνετε ενυδατωμένα πίνοντας 8 με 10 ποτήρια νερό ημερησίως
χρησιμοποιώντας ένα μαλακτικό σκευάσματος έτσι δεν θα χρειαστεί στέλεχος κατά τις κινήσεις του εντέρου
Αποφύγετε τυχόν δραστηριότητες που συνεπάγονται βαριά ανύψωση ή έλξη.

Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τα λουτρά sitz βοηθούν στην αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής ταλαιπωρίας. Ένα μπανιέρα sitz περιλαμβάνει την εμβάπτιση της πρωκτικής περιοχής σε λίγα εκατοστά του θερμού θαλασσινού νερού πολλές φορές την ημέρα.

Αν και οι μεμονωμένοι χρόνοι ανάκτησης ποικίλλουν, πολλοί άνθρωποι μπορούν να αναμένουν να κάνουν πλήρη ανάκαμψη μέσα σε περίπου 10 έως 14 ημέρες. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν έχετε πυρετό, δεν μπορείτε να ουρείτε, να έχετε πόνο με ούρηση ή να αισθάνεστε ζάλη.

Όταν ακολουθείτε το γιατρό σας, πιθανότατα θα σας συστήσουν:

αλλαγές στη διατροφή, όπως η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και η διαμονή ενυδατωμένων