Hemothorax: Ορισμός, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι ο αιμοθώρακας;

Ο αιμοθώρακας είναι όταν το αίμα συλλέγεται μεταξύ του θωρακικού τοίχου και των πνευμόνων σας. Αυτή η περιοχή όπου μπορεί να συγκεντρωθεί αίμα είναι γνωστή ως η υπεζωκοτική κοιλότητα. Η συσσώρευση του όγκου του αίματος σε αυτόν τον χώρο μπορεί τελικά να προκαλέσει την κατάρρευση του πνεύμονα καθώς το αίμα ωθεί έξω από τον πνεύμονα.

Η συγκέντρωση αίματος στο στήθος σας μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Είναι πιο συνηθισμένο μετά από σοβαρά τραύματα στο στήθος ή χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν το άνοιγμα του θωρακικού τοίχου σας, ειδικά χειρουργική καρδιά ή πνεύμονα. Ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν το αίμα σας να μην πήγαινε σωστά μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμοθώρακα.

Ο αιμοθώρακας μπορεί να προκληθεί από πολλά από τα ίδια πράγματα που προκαλούν πνευμοθώρακα. Ο πνευμοθώρακας συμβαίνει όταν πάει πάρα πολύς αέρας μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και των πνευμόνων. Αυτό θέτει πάρα πολύ πίεση στον πνεύμονα σας και προκαλεί την κατάρρευση του πνεύμονα ή μέρους του πνεύμονα.

Μπορεί να μην παρατηρήσετε άμεσα συμπτώματα αιμοθώρακα. Επισκεφθείτε το γιατρό σας αμέσως εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε αυτή την κατάσταση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του hemothorax;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του hemothorax περιλαμβάνουν:

πόνο ή αίσθημα βαρύτητας στο στήθος σας
αίσθημα άγχους ή νευρικότητα
δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
γρήγορη αναπνοή
999> ξέσπασε σε κρύες εφιδρώσεις
δέρμα μεταβαλλόμενο
υψηλό πυρετό πάνω από 100 ° F (38 ° C)

Εάν η καρδιά σας αγωνίζεται και έχετε δυσκολία στην αναπνοή, μεταβείτε αμέσως σε μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης για να ελέγξετε για αιμοθώρακα ή άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν αυτά τα συμπτώματα.

Αιτίες

Τι προκαλεί αιμοθώρακα;

Η πιο συνηθισμένη αιτία αιμοθώρακος είναι ένας σοβαρός τραυματισμός στο στήθος σας. Αυτό είναι γνωστό ως βλάβη τραυματικής βλάβης δύναμης. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το στήθος σας βιώνει ξαφνική και έντονη επίδραση. Παραδείγματα είναι το να πέφεις σκληρά στο μπροστινό μέρος του αμαξώματος σου ή να κάνεις αυτοκινητιστικό ατύχημα και ένα μέρος του οχήματος - όπως το τιμόνι ή ένας αναπτυσσόμενος αερόσακος - χτυπά το στήθος εξαιρετικά σκληρά.

Οι τραυματισμοί αυτοί μπορεί να βλάψουν το στήθος, τους πνεύμονες και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία γύρω από το στήθος σας. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να διαρρεύσει στην κοιλότητα του στήθους σας και να ασκήσει πίεση στους πνεύμονές σας. Το να κόβετε ή να μαχαιρώνετε στο στήθος μπορεί επίσης να προκαλέσει διαρροή αίματος στην κοιλότητα του θώρακα και να προκαλέσει αιμοθώρακα.

Ο αιμοθώρακας συμβαίνει επίσης συχνά ως επιπλοκή μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά ή στο πνεύμονα που απαιτεί από τον χειρουργό να ανοίξει το θωρακικό τοίχωμα. Το αίμα μπορεί να διαρρεύσει στην κοιλότητα του θωρακικού σώματος εάν το αίμα δεν πήξει σωστά αφού ο χειρουργός κλείσει τις τομές ή εάν ένα όργανο ή ένα σκάφος είναι ανοιχτό και διαρρέει αίμα.

Άλλες πιθανές αιτίες αιμοθώρακα περιλαμβάνουν:

αίμα που δεν πήζει σωστά και διαρρέει στην κοιλότητα του θώρακα

καρκίνος στους πνεύμονες
υγρό και καρκίνος γύρω από τους πνεύμονες, αποκαλούμενος κακοήθης υπεζωκοτική συλλογή
το στήθος σας
μεγάλη φλέβα σχίζεται ανοιχτό όταν εισάγεται ένας καθετήρας ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο
ιστός γύρω από τους πνεύμονές σας που πεθαίνει, ονομάζεται πνευμονικό έμφρακτο
σύνδρομο Ehlers-Danlos (EDS) τύπου 4, επηρεάζει τους συνδετικούς ιστούς σας
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών και άλλων ανεπτυγμένων χωρών, ο αιμοθώρακας μπορεί να προκληθεί από φυματίωση (φυματίωση).

Η αιμοθώρακα μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς προειδοποίηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση. Αυτό είναι γνωστό ως αυθόρμητο αιμοθώρακα. Δεν έχει πάντοτε μια αναγνωρίσιμη αιτία.

ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται ο αιμοθώρακας;

Αν πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για hemothorax, ο γιατρός σας ή το ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης θα χρησιμοποιήσουν εργαλεία έκτακτης ανάγκης, όπως έναν αναπνευστήρα με σωλήνα που εισάγεται στη μύτη σας στην κάνθαρα, για να στηρίξετε την αναπνοή σας και βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει αρκετό οξυγόνο.

Η πιο σημαντική θεραπεία για τον αιμοθώρακα είναι η αποστράγγιση του αίματος από τη θωρακική κοιλότητα. Ο γιατρός σας θα βάλει πιθανώς ένα σωληνάριο μέσα από τους θωρακικούς μυς και τους ιστούς σας, μέσα από τις νευρώσεις σας και στην κοιλότητα του στήθους σας, για να αποστραγγίσετε οποιοδήποτε συγκεντρωμένο αίμα, υγρό ή αέρα. Αυτό ονομάζεται θωρακοκύτταρα ή θωρακοστομία.

Ο σωλήνας μπορεί να παραμείνει στο στήθος σας για αρκετές ημέρες εάν ο πνεύμονας σας κατέρρευσε, ώστε να μπορεί να διογκωθεί ξανά.

Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται ακόμα και όταν ο σωλήνας αποστραγγίζει το αίμα, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο στήθος για να θεραπεύσετε την αιτία της αιμορραγίας. Η χειρουργική επέμβαση στο στήθος είναι επίσης γνωστή ως θωρακοτομία.

Ο τύπος της θωρακοτομής που απαιτείται βασίζεται στο τμήμα του στήθους ή των οργάνων που χρειάζεται ο χειρουργός σας. Αφού ο χειρουργός σας τελειώσει τη λειτουργία, ένας σωλήνας θα παραμείνει τοποθετημένος στο στήθος σας για να αποστραγγίσει οποιοδήποτε υπόλοιπο αίμα ή υγρό.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται ο αιμοθώρακας;

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αρκετούς τύπους εξετάσεων απεικόνισης του στήθους και των πνευμόνων σας για να δείτε τι προκαλεί την αιμορραγία, ειδικά αν έχετε υποστεί σοβαρό τραυματισμό στο στήθος.

Οι σαρώσεις CT μπορούν να δείξουν στον γιατρό σας τις δομές γύρω από το στήθος και τους πνεύμονες έτσι ώστε να μπορούν να δουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να λάβει ακτινογραφίες αν έχετε σπάσει οστά ή τραυματιστεί οπουδήποτε αλλού γύρω από το στήθος ή την περιοχή της κοιλιάς σε περίπτωση που χρειάζεται άλλη θεραπεία.

Αν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μια υποκείμενη πάθηση - όπως ο καρκίνος, η φυματίωση ή η EDS - προκαλεί τον αιμοθρόκαό σας, ενδέχεται να συστήσουν περαιτέρω εξετάσεις αίματος ή απεικόνισης για σωστή διάγνωση και θεραπεία αυτής της κατάστασης.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επιπλοκές και συναφείς όροι

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Η απώλεια πολλών αίματος από αυτή την κατάσταση μπορεί να προκαλέσει το σώμα σας να υποστεί σοκ λόγω της έλλειψης αίματος και οξυγόνου που αντλούνται σε όλο το σώμα σας στα όργανα σας.

Το κλονισμό που προκαλείται από την απώλεια αίματος ονομάζεται υβοβολικό σόκ. Η εμφάνιση υποδιπλασιασμού μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια ή μόνιμη βλάβη στα όργανα σας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των πνευμόνων και του εγκεφάλου σας.

Το αίμα που εισέρχεται στην κοιλότητα του στήθους μπορεί να μολύνει υγρό στην περιοχή γύρω από τους πνεύμονές σας. Αυτός ο τύπος λοίμωξης είναι γνωστός ως empyema. Μια λοίμωξη που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ριμέμη μπορεί να οδηγήσει σε σήψη, η οποία συμβαίνει όταν εμφανίζεται φλεγμονή σε όλο το σώμα σας. Η σήψη μπορεί να είναι θανατηφόρος αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Ένας πτυσσόμενος πνεύμονας, αν δεν θεραπεύεται, μπορεί να σας κάνει να σταματήσετε να αναπνέετε. Αυτό είναι γνωστό ως αναπνευστική ανεπάρκεια. Μπορεί να είναι θανατηφόρος αν δεν μπορείτε να πάρετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η προοπτική;