Η δοκιμασία της ηπατίτιδας C στα βρέφη: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Κατανόηση της ηπατίτιδας C

Βασικά σημεία

Τα βρέφη μπορεί να συστέλλουν την ηπατίτιδα C από μολυσμένες μητέρες πριν ή κατά τη γέννηση.
Τα βρέφη σε κίνδυνο συχνά δοκιμάζουν θετικά για αντισώματα HCV έως και 18 μήνες μετά τη γέννηση.
Εάν ένα βρέφος δοκιμάζει θετικά για αντισώματα HCV, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχει ηπατίτιδα C.

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής λοίμωξη του ήπατος που μεταφέρεται στο αίμα. Μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα ή χρόνια, και δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο αυτή τη στιγμή.

Σε ενήλικες, ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) μεταδίδεται συχνότερα με έκθεση σε μολυσμένες βελόνες. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω μολυσμένων προϊόντων αίματος, όπως μεταγγίσεις αίματος ή σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C μπορεί να περιλαμβάνουν:

ναυτία
ίκτερος
πυρετός
πόνος στις αρθρώσεις
κοιλιακό άλγος <; Είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν έχετε HCV όταν είστε έγκυος. Συζητήστε με το γιατρό σας για να δοκιμάσετε εάν είστε παρών ή παρελθόν ενδοφλέβιος (IV) χρήστης ναρκωτικών, έχετε λάβει IV προϊόντα αίματος ή έχετε εμπλακεί σε σεξουαλική συμπεριφορά υψηλού κινδύνου. Εάν δοκιμάζετε θετικά για HCV, το βρέφος σας θα πρέπει να δοκιμάζεται μόλις είναι 18 μηνών.
Πολλοί ενήλικες δεν εμφανίζουν συμπτώματα και δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.

Τα μωρά μπορούν επίσης να πάρουν την ασθένεια. Τα βρέφη μπορούν να συστέλλουν τη νόσο από μολυσμένες μητέρες κατά τη διάρκεια των εβδομάδων που οδηγούν σε και κατά τη διάρκεια της γέννησης. Τα συμπτώματα είναι σπάνια σε βρέφη και μικρά παιδιά που συμβάλλουν στον HCV κατά τη γέννηση. Γενικά, τα συμπτώματα είναι ασυνήθιστα στα παιδιά.

Πρέπει να ξέρετε τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη διαδικασία εξέτασης HCV σε βρέφη και πώς να προχωρήσετε αν γίνει διάγνωση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επιλογές δοκιμής

Ποιες είναι οι επιλογές δοκιμών για την ηπατίτιδα C για βρέφη;

Αν λάβετε θετικό αποτέλεσμα HCV σε μια δοκιμασία αντισωμάτων, συνήθως σημαίνει ότι έχετε μολυνθεί με HCV κάποια στιγμή. Αυτό σημαίνει επίσης ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει ενεργοποιηθεί για την καταπολέμηση του ιού.

Κατά την περιγεννητική περίοδο και τη γέννηση, τα αντισώματα μιας μητέρας και ορισμένοι ιοί, συμπεριλαμβανομένου του HCV, διασχίζουν τον πλακούντα και μεταφέρονται στο παιδί της. Τα βρέφη που γεννιούνται από μητέρες που έχουν μολυνθεί από HCV συχνά δοκιμάζουν θετικά για αντισώματα HCV έως και 18 μήνες μετά τη γέννηση. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχουν ηπατίτιδα C, όμως. Οι εξετάσεις αντισωμάτων HCV είναι συχνά ανακριβείς.

Τα αντισώματα που υπάρχουν στη δοκιμασία μπορεί να προέρχονται από τη μολυσμένη μητέρα και όχι από το παιδί. Εξαιτίας αυτού, συνιστάται να κρατάτε τη δοκιμασία αντισωμάτων HCV για το παιδί σας μέχρι να είναι τουλάχιστον 18 μηνών. Μέχρι αυτό το σημείο, τυχόν εναπομείναντα αντισώματα από τη μητέρα πρέπει να βρίσκονται εκτός του συστήματος του παιδιού. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να επιτευχθεί ένα πιο οριστικό αποτέλεσμα.

Χρησιμοποιούνται επίσης δοκιμές HCV RNA-PCR. Αν και οι εξετάσεις HCV RNA-PCR θεωρούνται πιο αξιόπιστο τρόπο για την ανίχνευση του ιού στο αίμα, συνιστάται συχνά μια προσέγγιση δύο σταδίων. Για να προσδιορίσετε μια διάγνωση, στο βρέφος σας θα δοθούν δύο δοκιμές HCV RNA-PCR τουλάχιστον έξι μήνες μακριά. Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει μετά από 3 μήνες, αν και συνήθως δεν γίνεται αργότερα. Εάν το βρέφος σας ελέγχει θετικά και στα δύο, θα διαγνωστεί με HCV.

Μάθετε περισσότερα: Εγκυμοσύνη και θηλασμός με ηπατίτιδα C: Τι πρέπει να γνωρίζετε »

Διαφήμιση

Τι να περιμένετε

Πώς εφαρμόζονται οι εξετάσεις;

Τόσο η δοκιμασία αντισωμάτων HCV όσο και η δοκιμασία HCV RNA αξιολογούνται με τη λήψη αίματος.

Τα νεογέννητα και τα πολύ μικρά τραύματα βρεφών συχνά πραγματοποιούνται με γρήγορο φτέρνα ή δακτύλιο, ανάλογα με το μέγεθος και το βάρος του παιδιού. Τα πτερύγια ή οι δακτύλιοι δακτύλων είναι συνήθως πιο εύκολο να εκτελεστούν σε βρέφη. Αυτά τα ραβδιά μπορεί να είναι οδυνηρά, όμως, μερικές φορές προτιμάται μια λιγότερο οδυνηρή παρακέντηση φλέβας. Η διάτρηση της φλέβας μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο αυτό μπορεί να απαιτεί πολλαπλές προσπάθειες και να προκαλεί δυσφορία.

Όπου είναι δυνατόν, η διάτρηση των φλεβών στα βρέφη θα πρέπει να γίνεται από παιδιατρικά εκπαιδευμένο φλεβοτομή χρησιμοποιώντας βελόνα πεταλούδας. Οι φλεβοτόμοι εκπαιδεύονται για να τραβήξουν αίμα. Μπορεί να σας ζητηθεί να βοηθήσετε να ακινητοποιήσετε το παιδί σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν προτιμάτε να μην συμμετάσχετε, μπορεί να βοηθήσει κάποιος άλλος φλεβοτομή.

Αφού τραβήξετε αίμα, εφαρμόζεται πίεση στο σημείο εισόδου της βελόνας για να διασφαλιστεί η σωστή πήξη του αίματος και ο επίδεσμος εφαρμόζεται. Η περιοχή μπορεί να είναι ελαφρώς επώδυνη ή μελανιασμένη. Το τραβηγμένο αίμα επισημαίνεται και αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Επικράτηση

Πόσο συχνή είναι η ηπατίτιδα C στα βρέφη;

Μέχρι και 46.000 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν HCV, πολλοί από τους οποίους έχουν μολυνθεί από τη μητέρα τους κατά τη διάρκεια της γέννησης. Σύμφωνα με το CDC, περίπου 6 στα 100 μωρά που γεννήθηκαν από μολυσμένες μητέρες συστέλλονται με τη νόσο. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται αν το παιδί γεννηθεί σε μητέρα με HCV και HIV.

Η έρευνα έχει δείξει ότι ένα βρέφος έχει περισσότερες πιθανότητες μόλυνσης από HCV εάν η μητέρα έχει υψηλότερο ιικό φορτίο. Το ιικό φορτίο αναφέρεται στην ποσότητα του ιού που υπάρχει στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η εμφάνιση με καισαρική τομή δεν έχει αποδειχθεί ότι αλλάζει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά τη γέννηση.

Διαφήμιση

Επόμενα βήματα

Τι πρέπει να κάνω εάν το βρέφος μου δοκιμάσει θετικά για ηπατίτιδα C;

Έως και το 40% των παιδιών με HCV ξεπεράσουν την ασθένεια χωρίς θεραπεία. Αυτά τα παιδιά είναι συνήθως απαλλαγμένα από τον ιό κατά ηλικία 2. Σύμφωνα με το American Liver Foundation, μερικά παιδιά ηλικίας μέχρι 7 ετών έχουν εκκαθαρίσει τον ιό χωρίς θεραπεία.

Βρέφη που έχουν διαγνωστεί με HCV πρέπει να λαμβάνουν φροντίδα από παιδιατρικό γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο που πάσχει από HCV μόλυνση σε μωρά. Παρακολουθούν τα συμπτώματα, την ανάπτυξη και τη διατροφή του παιδιού σας και επιβλέπουν τον τακτικό έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας. Ο γιατρός του παιδιού σας πιθανότατα θα συστήσει να λάβουν εμβόλια ηπατίτιδας Α και ηπατίτιδας Β, καθώς και εμβόλιο κατά της γρίπης.