Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη: οξεία ουρηθρίτιδα

Τι είναι η οξεία ουρήθρα;

Χαρακτηριστικά

1. Η οξεία ουρηθρίτιδα προκαλείται από την εξάπλωση βακτηρίων στην ουρήθρα.
2. Η έκθεση ενός νεογέννητου στα βακτήρια μπορεί να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα ή πνευμονία.
3. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η οξεία ουρηθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως πυελική φλεγμονώδη νόσο.

Η οξεία ουρηθρίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή και μόλυνση της ουρήθρας. Η ουρήθρα είναι το κανάλι μέσω του οποίου τα ούρα ρέουν από την κύστη έξω από το σώμα. Συνήθως προκαλείται από ένα από τα τρία βακτηρίδια:

• Ε. coli
• Neisseria gonorrhoeae (γονόρροια)
• Chlamydia trachomatis (χλαμύδια)

Ε. Το coli είναι ένα από τα πολλά βακτήρια που υπάρχουν συνήθως στο ορθό και στον κόλπο. Μπορεί να εισχωρήσει στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της επαφής ή όταν σκουπιστεί μετά από μια κίνηση του εντέρου. Τα βακτηρίδια γονόρροιας και χλαμύδια μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής με μολυσμένο σύντροφο.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Επιπλοκές

Τι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από την οξεία ουρηθρίτιδα;

Όταν βρίσκονται στην ουρήθρα σας η γονόρροια και τα χλαμύδια, συνήθως μπορούν να βρεθούν και στον τράχηλο της μήτρας. Σε μη έγκυες γυναίκες, αυτά τα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν λοιμώξεις του ανώτερου γεννητικού συστήματος, εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να περιλαμβάνουν πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID). Οι λοιμώξεις με αυτά τα βακτήρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρης χορήγησης.

Ουρηρίτιδα προκαλούμενη από Ε. coli ή άλλοι παρόμοιοι οργανισμοί μπορούν να φτάσουν στην ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς σας. Η μόλυνση των νεφρών κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό και άλλες επιπλοκές.

Μια άλλη επιπλοκή μπορεί να συμβεί όταν ένα μωρό διανέμεται μέσω μολυσμένου καναλιού γέννησης. Το μωρό μπορεί να αναπτύξει σοβαρή οφθαλμική λοίμωξη που προκαλείται από γονόρροια ή χλαμύδια. Τα χλαμύδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Διαφήμιση

Συμπτώματα και διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η οξεία ουρηθρίτιδα;

Η οξεία ουρηθρίτιδα συνήθως παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνότητα (ανάγκη ούρησης συχνά)
• επείγουσα ανάγκη (ανάγκη ούρησης αμέσως)
• διστακτικότητα (καθυστέρηση στην έναρξη της ροής ούρων)
• οδυνηρή ούρηση

Όταν η γονόρροια ή τα χλαμύδια προκαλούν τη λοίμωξη, μπορεί να υπάρχει μια κίτρινη, πύελο, εκφόρτιση από την ουρήθρα.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει δείγμα των ούρων σας για μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων για να επιτύχει μια διάγνωση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα της απόρριψης από την ουρήθρα σας και να επιτρέψει στα βακτήρια να αναπτυχθούν. Αυτό θα τους βοηθήσει να διαγνώσουν τη γονόρροια. Η πιο χρήσιμη δοκιμή για την αναγνώριση των χλαμυδίων στην ουρηθρική εκφόρτιση είναι ένας ανιχνευτής ϋΝΑ.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η οξεία ουρηθρίτιδα;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της οξείας ουρηθρίτιδας:

E.coli

Μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία για μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα με αντιβιοτικά όπως:

• τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (Bactrim ή Septra)
• ciprofloxacin
• νιτροφουραντοίνη (Macrobid)

ή 7 ημερών των αντιβιοτικών.

Γονόρροια ή χλαμύδια

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη γονόρροια είναι μια απλή από του στόματος δόση κεφίξις (Suprax) ή ένεση κεφτριαξόνης (Rocephin). Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει επίσης μία μόνο από του στόματος δόση αζιθρομυκίνης (Zithromax) για τα χλαμύδια.

Γυναίκες που είναι έγκυες και έχουν αλλεργία σε πενικιλίνη θα λάβουν μία μόνο ένεση σπεκτινομυκίνης (Trobicin) για γονόρροια. Άλλοι με αλλεργία σε πενικιλίνη μπορούν να αντιμετωπιστούν για γονόρροια με 7-ημερήσια πορεία δοξυκυκλίνης (Vibramycin). Μπορούν επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία με κινολόνες, όπως η σιπροφλοξασίνη (Cipro) ή η οφλοξακίνη (Floxin). Τα άτομα με αλλεργία στην πενικιλίνη μπορούν ακόμα να παίρνουν αζιθρομυκίνη για τη θεραπεία των χλαμυδιών. Ο σεξουαλικός σας σύντροφος πρέπει να αντιμετωπιστεί επίσης.

Διαφήμιση

Πρόληψη

Πώς μπορώ να αποτρέψω την οξεία ουρηθρίτιδα;

Η πρακτική άσκηση ασφαλούς σεξουαλικής επαφής με αντισυλληπτικά εμπόδιο είναι ένας τρόπος πρόληψης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων ή της ουρηθρίτιδας. Οι τακτικές εξετάσεις και οι εξετάσεις με το γιατρό σας είναι επίσης σημαντικές για την αναπαραγωγική σας υγεία. Το σκούπισμα από μπροστά προς τα πίσω μετά από ούρηση ή με κίνηση του εντέρου θα εμποδίσει την είσοδο των κοπράνων στα ουρηθρικά ή τον κόλπο. Θα πρέπει επίσης να μείνετε ενυδατωμένοι. Το πόσιμο άφθονο νερό θα βοηθήσει το σώμα σας να ξεπλύνει τα βακτηρίδια.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η προοπτική μου μετά από θεραπεία για οξεία ουρηθρίτιδα;

Η προοπτική της οξείας ουρηθρίτιδας είναι θετική όταν αντιμετωπίζεται άμεσα. Ακολουθήστε τις οδηγίες θεραπείας του γιατρού σας και πάρτε όλα τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν έχετε διαγνωστεί με οξεία ουρηθρίτιδα, φροντίστε να ενημερώσετε τους σεξουαλικούς συντρόφους. Αυτό θα αποτρέψει την επανεμφάνιση και θα εξασφαλίσει ότι θα αναζητήσουν θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

• Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της ουρηθρίτιδας;

• Ο χυμός των βακκίνιων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTIs), αν και οι κλινικές μελέτες είναι διαιρεμένες. Το δραστικό συστατικό στο χυμό των βακκίνιων είναι προανθοκυανιδίνες τύπου Α (PACs). Αυτό το συστατικό έχει αποδειχθεί ότι εμποδίζει την προσκόλληση βακτηριδίων στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και της ουροδόχου κύστης. Αλλά οι περισσότερες έρευνες λένε ότι δεν υπάρχει αρκετό από αυτό το συστατικό στο χυμό των βακκίνιων για να αποτρέψουμε UTIs. Μια επισκόπηση του Cochrane για το 2012 των πολλαπλών κλινικών μελετών έδειξε ότι μπορεί να υπάρξει κάποιο όφελος σε περίοδο 12 μηνών σε άτομα που έχουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.

  - Πανεπιστήμιο του Ιλινόις-Σικάγο, College of Medicine