Εργασία και παράδοση: Είδη επισειδοτομής

Μια επισειδοτομή είναι μια χειρουργική κοπή που γίνεται στο περίνεο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το περίνεο είναι η μυϊκή περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια τομή σε αυτήν την περιοχή για να διευρύνει το άνοιγμα του κόλπου σας προτού παραδώσει το μωρό σας.

Μια επισειδοτομία ήταν φυσιολογικό μέρος του τοκετού, αλλά έχει γίνει πολύ λιγότερο κοινό τα τελευταία χρόνια. Στο παρελθόν, έγινε επισειδοτομία για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών κολπικών δακρύων κατά την παράδοση. Πιστεύεται επίσης ότι μια επισειδοτομία θα θεραπεύει καλύτερα από ένα φυσικό ή αυθόρμητο δάκρυ.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Πιο πρόσφατη έρευνα, ωστόσο, υποδηλώνει ότι μια επισειδοτομία μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει περισσότερα προβλήματα από ό, τι αποτρέπει. Η διαδικασία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης και άλλων επιπλοκών. Η αποκατάσταση τείνει επίσης να είναι μακρά και άβολη.

Για τους λόγους αυτούς, συνήθως δεν πραγματοποιείται επισειδοτομία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να γίνει η διαδικασία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επισειδοτομία εάν:

το μωρό σας είναι σε ανώμαλη θέση

το μωρό σας είναι μεγαλύτερο από το κανονικό

το μωρό σας πρέπει να παραδοθεί νωρίτερα

> Εάν πρέπει να γίνει επισειδοτομή, μιλήστε στο γιατρό σας νωρίς σχετικά με τη διαδικασία. Ρωτήστε τους για ποιον λόγο θέλουν να εκτελέσουν μια επισειδοτομή κατά την παράδοση και πώς μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε το σχίσιμο.

διαφήμιση

Τύποι επισσημοτομής

Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι επισειδοτομής είναι

μεσοεπιχειρησιακή επισειοτομή και Οι επεισοτομιές της μεσαίας γραμμής είναι πολύ πιο συχνές στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά. Οι μεσογειακές επισειδοτομές είναι η προτιμώμενη μέθοδος σε άλλα μέρη του κόσμου. Και οι δύο τύποι έχουν διάφορα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Επίσωτομετρία μεσαίας γραμμής Σε μία μεσοεπιπεφυοτομία, η τομή γίνεται στο μέσο του κολπικού ανοίγματος, ευθεία προς τα κάτω προς τον πρωκτό.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα πλεονεκτήματα μιας επισειδοτομής μέσης γραμμής περιλαμβάνουν εύκολη επισκευή και βελτιωμένη επούλωση. Αυτός ο τύπος επισειδοτομής είναι επίσης λιγότερο οδυνηρός και είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε μακροχρόνια τρυφερότητα ή προβλήματα με τον πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Υπάρχει συχνά λιγότερη απώλεια αίματος με μεσοεπιπεφυοτομία επίσης.

Το κύριο μειονέκτημα της επισειδοτομής μέσης γραμμής είναι ο αυξημένος κίνδυνος για δάκρυα που εκτείνονται μέσα ή μέσα από τους πρωκτικούς μύες. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας κοπράνων ή στην αδυναμία ελέγχου των κινήσεων των μπολ.

Μεσοπλευρική επισειοτομή

Σε μια μεσοπλευρική επισειδοτομή, η τομή αρχίζει στη μέση του κολπικού ανοίγματος και εκτείνεται προς τα κάτω προς τους γλουτούς υπό γωνία 45 μοιρών.

Το κύριο πλεονέκτημα μιας μεσοπλευρικής επισειδοτομής είναι ότι ο κίνδυνος για δάκρυα των πρωκτικών μυών είναι πολύ χαμηλότερος.Ωστόσο, υπάρχουν πολύ περισσότερα μειονεκτήματα που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο επισειδοτομής, όπως:

αυξημένη απώλεια αίματος

πιο σοβαρός πόνος

• δύσκολη επισκευή
• υψηλότερος κίνδυνος μακροχρόνιας δυσφορίας, ιδιαίτερα κατά τη σεξουαλική επαφή <999 > Η σοβαρότητα των επισειδοτομών
• Οι επισειμοτομές ταξινομούνται κατά βαθμούς που βασίζονται στη σοβαρότητα ή την έκταση του δακρύου:
• ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Πρώτος βαθμός

: Μια επιστημοτομή πρώτου βαθμού αποτελείται από ένα μικρό δάκρυ που επεκτείνεται μόνο μέσω της επένδυσης του κόλπου. Δεν περιλαμβάνει τους υποκείμενους ιστούς.

Second Degree:

• Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος επισειδοτομής. Εκτείνεται μέσω της κολπικής επένδυσης καθώς και του κολπικού ιστού. Ωστόσο, δεν περιλαμβάνει την ορθική επένδυση ή τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Τρίτο βαθμό
• : Ένα δάκρυ τρίτου βαθμού περιλαμβάνει την κολπική επένδυση, τους κολπικούς ιστούς και μέρος του πρωκτικού σφιγκτήρα. Τέταρτη βαθμός:
• Ο σοβαρότερος τύπος επισειδοτομής περιλαμβάνει την κολπική επένδυση, τους κολπικούς ιστούς, τον πρωκτικό σφιγκτήρα και την επικάλυψη από το ορθό. Η σοβαρότητα της επισειδοτομής συνδέεται άμεσα με την πιθανότητα μακροχρόνιων επιπλοκών. Καθώς ο βαθμός της επισειδοτομής αυξάνεται, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης, πόνος και άλλα προβλήματα μετά τη διαδικασία.
• Διαδικασία eppisiotomy Τόσο η μεσαία όσο και η μεσοεστιακή επεισοτομία είναι εύκολο να εκτελεστούν. Ο γιατρός σας θα κάνει την τομή όταν 3 ή 4 εκατοστά του κεφαλιού του μωρού σας είναι ορατά στο άνοιγμα του κόλπου. Θα λάβετε αναισθησία πριν από τη διαδικασία έτσι δεν αισθάνεστε πόνο. Δεν πρέπει να αισθάνεστε ότι ο γιατρός σας έκανε την τομή ή την επισκευάσει μετά την παράδοση.

Η περιοχή θα καθαριστεί πρώτα με σαπούνι. Ο γιατρός σας θα εισαγάγει δύο δάκτυλα στο άνοιγμα του κόλπου σας για να προστατεύσει το κεφάλι του μωρού. Στη συνέχεια, θα γίνει μια μικρή τομή. Ανάλογα με τον τύπο της επιπολοτομίας που εκτελείται, η τομή μπορεί να είναι ευθεία κάτω ή σε μικρή κλίση από το άνοιγμα του κόλπου. Αφού γίνει η τομή, ο γιατρός σας θα πιέσει απαλά τον ιστό ακριβώς κάτω από την τομή για να αποφύγει περαιτέρω σχίσιμο. Απαλή πίεση τοποθετείται επίσης στην κορυφή του κεφαλιού του μωρού για να μην το βγαίνει πολύ γρήγορα ή απότομα.

Διαφήμιση

Μετά την παράδοση, ο κόλπος και το περίνεο καθαρίζονται και εξετάζονται προσεκτικά. Ο γιατρός σας θα ελέγξει για κάθε διάτρηση στους τοίχους του κόλπου ή τον τράχηλο. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται μεταλλικό συσπειρωτήρα για να βλέπουν τον κόλπο και τον τράχηλο πιο εύκολα. Μόλις ο γιατρός σας είναι σίγουρος ότι δεν έχει υπάρξει περαιτέρω σχίσιμο, η ίδια η επισειοτομή θα καθαριστεί. Ο γιατρός σας μπορεί να πλένει τη θέση τομής με αποστειρωμένο νερό ή με αντιβακτηριακό διάλυμα σαπουνιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επισωμοτομή θα επηρεάσει μόνο την επένδυση του κόλπου και τον ιστό ακριβώς κάτω από τον κόλπο. Ωστόσο, όταν η επισειδοτομία εκτείνεται στον πρωκτικό σφιγκτήρα ή στην επικάλυψη από το ορθό, αυτά τα τραύματα θα επισκευαστούν πρώτα.

Όλες οι επισκευές πραγματοποιούνται με ράμματα ή χειρουργικά νήματα, τα οποία απορροφούν στο σώμα και δεν απαιτούν αφαίρεση.Λεπτά ράμματα χρησιμοποιούνται για να κλείσουν την ορθική επένδυση, ενώ μεγαλύτερα και ισχυρότερα ράμματα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του πρωκτού σφιγκτήρα. Αφού επιδιορθωθεί η ορθική επένδυση και ο πρωκτικός σφιγκτήρας, ο γιατρός σας θα κλείσει το υπόλοιπο τμήμα της τομής. Αρκετές βελονιές μπορεί να χρειαστούν για να συγκεντρώσουν τους βαθύτερους ιστούς κάτω από την κολπική επένδυση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Ανάκτηση από επισειδοτομία

Μια επισπολοτομία συνήθως επισκευάζεται μέσα σε μία ώρα μετά την παράδοση. Η τομή μπορεί να αιμορραγήσει λίγο στην αρχή, αλλά αυτό πρέπει να σταματήσει μόλις ο γιατρός σας κλείσει το τραύμα με ράμματα. Επειδή τα ράμματα διαλύονται μόνοι τους, δεν θα χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο για να τα αφαιρέσετε. Τα ράμματα θα πρέπει να εξαφανιστούν μέσα σε ένα μήνα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να αποφύγετε να κάνετε ορισμένες δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Μετά από μια επισειδοτομία, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πόνο γύρω από την περιοχή τομής για διάστημα δύο έως τριών εβδομάδων. Οι γυναίκες που εμφανίζουν επιστημοτομές τρίτου ή τέταρτου βαθμού είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν δυσφορία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ο πόνος μπορεί να γίνει πιο αισθητός όταν περπατάτε ή κάθεστε. Η ούρηση μπορεί επίσης να προκαλέσει το κόψιμο στο τσίμπημα.

Μπορείτε να δοκιμάσετε να ελαττώσετε τον πόνο με:

Διαφήμιση

χρησιμοποιώντας κρύες συσκευασίες στο perineum

χρησιμοποιώντας προσωπική λιπαρότητα όταν έχετε σεξουαλική επαφή

παίρνοντας φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου

• αντί για χαρτί τουαλέτας για να καθαρίσετε τον εαυτό σας μετά τη χρήση της τουαλέτας
• Η τομή σας θα πρέπει να θεραπευτεί εντελώς μέσα σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την παράδοση. Ο χρόνος ανάκτησης μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερος εάν είχατε επιστημοτομή τρίτου ή τέταρτου βαθμού.