Είναι η θεραπεία σας για την οστεοαρθρίτιδα;

Οι πόνοι και οι πόνοι που έρχονται με την οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) μπορούν να δυσκολέψουν την εργασία και τη ζωή. Όταν έχετε ΟΑ, ο χόνδρος που τοποθετεί τα οστά στις αρθρώσεις σας επιδεινώνεται. Είναι κοινό φαινόμενο η μείωση της κινητικότητας ως αποτέλεσμα. Περίπου 27 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ΟΑ, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. Η αρθρίτιδα είναι η πρώτη αιτία αναπηρίας του έθνους και η ΟΑ είναι το πιο κοινό είδος.

Είναι σημαντικό για εσάς να βρείτε τη σωστή προσέγγιση για τη διαχείριση και θεραπεία της ΟΑ σας. ΟΑ προκαλείται από φθορά στις αρθρώσεις σας - συνήθως τα γόνατα, τους γοφούς, την κάτω πλάτη, το λαιμό ή τους ώμους. Συνήθως χειροτερεύει αν παραμείνει ανεπεξέργαστο.

Δρ. Ο Nels Carlson, αναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Ορθοπαιδικής και Αποκατάστασης στο πανεπιστήμιο Oregon Health Sciences, προτείνει να ακολουθήσετε αυτή την προσέγγιση σε έξι βαθμίδες:

Βήμα 1: Βεβαιωθείτε ότι η πάθηση σας είναι οστεοαρθρίτιδα.

Τα συμπτώματα της ΟΑ περιλαμβάνουν:

• οίδημα των αρθρώσεων
• δυσκαμψία
• πόνος
• μειωμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση

Πολλοί άνθρωποι με ΟΑ βιώνουν αυτό τον πόνο πρώτο πράγμα το πρωί. Μπορεί συχνά να διαρκέσει για μερικές ώρες ή περισσότερο.

Επισκεφθείτε έναν ειδικό OA για φυσική εξέταση (και ίσως ακτίνες Χ ή μαγνητική τομογραφία) εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε ΟΑ. Άλλες καταστάσεις - όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, οι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και οι τραυματισμοί - μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Βήμα 2: Προσπάθεια ελέγχου της ΟΑ μέσω απώλειας βάρους, άσκησης και αυτοθεραπείας.

Δρ. Ο Carlson πιστεύει ότι είναι καλύτερο να ξεκινήσει με μια συντηρητική θεραπευτική προσέγγιση για τους περισσότερους ανθρώπους με ΟΑ. "Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι το κλειδί", λέει. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να σας βοηθήσουν περιλαμβάνουν:

• Χάνοντας βάρος. Αυτό μειώνει την πίεση στις αρθρώσεις σας, ιδιαίτερα στα γόνατά σας. Το Aquatics και άλλες μορφές άσκησης χαμηλής πρόσκρουσης είναι ιδανικές. Μπορεί να χρειαστείτε κρύες και ζεστές συμπίεσεις μετά την άσκηση (ή απλώς ως τρόπος αντιμετώπισης της φλεγμονής).
• Φορώντας ένα νάρθηκα, ένα ένθετο παπουτσιών ή ένα στήριγμα. "Μπορεί να εκφορτώσει το αρθριτικό συστατικό μιας πληγείσας περιοχής", σημειώνει ο Δρ Carlson.

Αν εξακολουθείτε να μην είστε σε θέση να ελέγξετε τη φλεγμονή και τον πόνο τότε ίσως χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα.

Βήμα 3: Βασιστείτε στην φαρμακευτική αγωγή όπως απαιτείται.

Πολλοί άνθρωποι με ΟΑ διαπιστώνουν ότι φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως ακεταμινοφαίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, της δυσκαμψίας και της διόγκωσης των αρθρώσεων. Η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και η ασπιρίνη είναι όλα τα ΜΣΑΦ. Ωστόσο, η χρήση αυτών των φαρμάκων όλο το εικοσιτετράωρο μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές και έλκη στομάχου, Dr.Προειδοποιεί ο Κάρλσον.

Αν αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή έχετε έντονο πόνο ή δεν μπορείτε να ανεχτείτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, θα μπορούσατε να συνταγογραφήσετε οπιοειδή, όπως η κωδεΐνη. Τα συμπληρώματα διατροφής όπως η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Οι μελέτες αναμειγνύονται για το πόσο αποτελεσματικές είναι αυτά τα συμπληρώματα, αλλά ο Carlson λέει ότι δεν υπάρχει καμία ζημιά στην προσπάθειά τους.

Βήμα 4: Εξετάστε τις ενέσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει ένεση κορτικοστεροειδών ή υαλουρονικού οξέος εάν υπάρχει ελάχιστη ή καθόλου βελτίωση από τη χρήση ενός αρθρώματος ή τη λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή. Τα κορτικοστεροειδή δεν εξαλείφουν άμεσα τον πόνο, αλλά μπορούν να μειώσουν δραστικά τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Ωστόσο, οι ενέσεις κορτιζόνης μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• πόνος
• εφίδρωση
• αϋπνία
• προσωρινή αύξηση του σακχάρου στο διαβήτη

Μακροπρόθεσμες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οίδημα του προσώπου
• καταρράκτης
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• Το υαλουρονικό οξύ - που έχει εγκριθεί μόνο για το γόνατο - μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

Βήμα 5: Εξετάστε τη φυσική θεραπεία.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να προσφέρει θεραπείες και ασκήσεις όπως τέντωμα και ενίσχυση που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου που σχετίζεται με την ΟΑ, σημειώνει ο Δρ Carlson. Θα μπορούσατε επίσης να επισκεφθείτε έναν έμπειρο θεραπευτή μηνυμάτων που μπορεί να επικεντρωθεί σε προβληματικές περιοχές.

Η υπόλοιπη επιλογή είναι να υποβάλετε στο νυστέρι εάν αυτές οι θεραπείες δεν έχουν δουλέψει ή εάν η ΟΑ έχει προχωρήσει.

Βήμα 6: Χειρουργική επέμβαση.

Εκείνοι με προχωρημένη ΟΑ μπορεί να απαιτούν μια διαδικασία επανεμφάνισης ή επανευθυγράμμισης ενός αντικειμένου αντικατάστασης αστραγάλου, γόνατος ή ισχίου, επισημαίνει ο Δρ Carlson. Αυτές οι διαδικασίες είναι συνήθως αποτελεσματικές, αλλά δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα εξαλείψουν τη φλεγμονή και τον πόνο. "Ο χρόνος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει σε μήνες. Συνήθως υπάρχει πολλή δουλειά με έναν φυσιοθεραπευτή και δεν θα είναι χωρίς πόνο », εξηγεί ο Δρ Carlson. Η μετεγχειρητική αποτοξίνωση περιλαμβάνει συνήθως μια σειρά ασκήσεων κίνησης και τεχνικές ενίσχυσης. "Ο στόχος είναι να πάρετε ένα άτομο πίσω στη συνήθη ρουτίνα του. "Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών.

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Φυσικά, δεν υπάρχει μια προσέγγιση ενός μεγέθους που να ταιριάζει σε όλους στη διαχείριση και τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Αλλά ο Δρ Carlson τονίζει την ανάγκη να διατηρηθεί το βάρος κάτω, να διατηρηθούν ισχυροί μύες και να βελτιωθεί η εμβέλεια της κίνησης.

"Είναι σημαντικό να συζητήσετε διάφορες επιλογές και θεραπείες με το γιατρό σας και να καταλάβετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα προτού λάβετε οποιαδήποτε απόφαση", λέει. "Πρέπει να είστε άνετοι με το σχέδιο παιχνιδιού και να ξέρετε ότι είναι σωστό για σας. "