Διαχείριση Προεκλαμψίας Κατά την παράδοση

Τι είναι η προεκλαμψία;

Η προεκλαμψία είναι ένα πρόβλημα που προκύπτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και βλάβη άλλων οργάνων, όπως των νεφρών. Η προεκλαμψία θεωρείται σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές για εσάς και το μωρό σας. Η ακριβής αιτία, ωστόσο, δεν είναι γνωστή. Οι ερευνητές υποψιάζονται ότι μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα με την ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στο έμβρυο, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί δυσλειτουργική αντίδραση στα αιμοφόρα αγγεία της μητέρας.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της προεκλαμψίας;

Η προεκλαμψία συνήθως αρχίζει μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που προηγουμένως είχαν φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Το πρώτο σημάδι της προεκλαμψίας είναι μια ανώμαλη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό ορίζεται ως αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε περισσότερο από 140/90 χιλιοστόμετρα υδραργύρου που παραμένει για περισσότερο από λίγες ώρες. Ο γιατρός σας θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση σε κάθε έλεγχο εγκυμοσύνης, έτσι ώστε εάν υποψιαστεί η προεκλαμψία, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει τις κατάλληλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει και να θεραπεύσει τη διάγνωση.

σοβαροί πονοκέφαλοι

• υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα, γεγονός που αποτελεί ένδειξη προβλημάτων στα νεφρά
• ζάλη
• ναυτία
• εμετός <999 > 999> οίδημα του προσώπου και των χεριών
• Η προεκλαμψία εμφανίζεται σε περίπου 2 έως 8 τοις εκατό των κυήσεων, σύμφωνα Ινστιτούτα Υγείας (NIH). Ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσετε την προεκλαμψία είναι να παραδώσετε το μωρό σας. Επειδή η προεκλαμψία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ο γιατρός σας πιθανότατα θα επιλέξει να σας χορηγήσει το μωρό νωρίς για να αποφύγει περαιτέρω επιπλοκές.
• διαφήμιση
• Επιπλοκές
• Τι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά την παράδοση;
• Αν έχετε διαγνωσθεί με προεκλαμψία, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να προκαλέσει την εργασία σας. Είναι πιθανό να παραδοθείτε κολπικά. Εάν είστε λιγότερο από 30 εβδομάδες στην εγκυμοσύνη σας, θα πρέπει να παραδώσετε το μωρό σας με μια καισαρική τομή ή με το τμήμα C, αντί για τον τράχηλο που δεν θα είναι έτοιμος να διασταλεί.
• Εάν η υπέρταση επιδεινωθεί, μπορεί να οδηγήσει σε αρκετές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν για τη μητέρα κατά τη διάρκεια της παράδοσης περιλαμβάνουν:

αιμορραγία στον εγκέφαλο ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

σπασμοί

κώμα

σύνδρομο HELLP (αιμόλυση, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων και χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων) μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο νευρικό σας σύστημα, στους πνεύμονες και στα νεφρά

Όταν η προεκλαμψία προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, ονομάζεται εκλαμψία.

Περίπου μία στις 50 γυναίκες που αντιμετωπίζουν κατασχέσεις ή εκλαμψία, θα πεθάνουν από την κατάσταση, σύμφωνα με τις Εθνικές Υπηρεσίες Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (NHS).Τα αγέννητα μωρά μπορούν να πνιγούν κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης της μητέρας και περίπου ένα στα 14 από αυτά τα μωρά μπορεί να πεθάνει. Επιπλέον, οι μητέρες που παρουσιάζουν εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω προεκλαμψίας μπορεί να έχουν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

• Σοβαρά κρούσματα προεκλαμψίας μπορούν επίσης να επηρεάσουν το μωρό σας, ειδικά κατά τη διάρκεια της αγχωτικής διαδικασίας παράδοσης. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν για το μωρό κατά την παράδοση περιλαμβάνουν:
• βλάβη του αίματος και της ροής οξυγόνου
• ο πλακούντας που αποκολλάται από τη μήτρα πολύ νωρίς ή αποκοπή του πλακούντα
• άλλες επιπλοκές που συνδέονται με την πρόωρη νεογνά, υποβαθμισμένοι πνεύμονες

θάνατος

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Outlook

• Τι είναι το Outlook για άτομα με προεκλαμψία;
• Η προεκλαμψία είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου των μητέρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με έρευνα της Διεθνούς Εφημερίδας της Γυναίκας. Ο κίνδυνος θανάτου είναι χαμηλότερος στις αναπτυγμένες χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες. Ο κίνδυνος θανάτου ή εγκεφαλικής βλάβης είναι επίσης χαμηλότερος όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση της προεκλαμψίας Παρακολουθούμε στενά σε νοσοκομείο και χορηγούμε φάρμακα μειώνει επίσης τον κίνδυνο θανάτου ή εγκεφαλικής βλάβης. Η έγκαιρη και τακτική προγεννητική φροντίδα είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών για εσάς και το μωρό σας.
• Τα μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα λόγω της προεκλαμψίας μπορεί επίσης να βιώσουν πολυάριθμα μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας ανάλογα με το πόσο νωρίς γεννήθηκαν. Αυτά περιλαμβάνουν:
• μαθησιακές διαταραχές

σωματικές αναπηρίες

εγκεφαλική παράλυση

επιληψία

κώφωση

τύφλωση

• Η παράδοση του μωρού είναι η μόνη διαθέσιμη θεραπεία για την προεκλαμψία. Μετά την παράδοση, η αρτηριακή σας πίεση πρέπει να επανέλθει σε φυσιολογικά επίπεδα μέσα σε λίγες ώρες έως μερικές ημέρες. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι εβδομάδες για να φτάσετε σε ένα κανονικό επίπεδο.
• Διαφήμιση
• Πρόληψη
• Πώς μπορούν να προληφθούν οι επιπλοκές;
• Εάν η προεκλαμψία σας είναι σοβαρή, το πρώτο βήμα για την πρόληψη των επιπλοκών είναι να παραδώσει το μωρό το συντομότερο δυνατόν. Ένα φάρμακο γνωστό ως ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται συνήθως για να ξεκινήσει την εργασία. Λειτουργεί με την τόνωση της μήτρας να συμβεί. Μπορεί να δοθεί επισκληρίδιο αναισθησία ή άλλοι τύποι αναλγητικών φαρμάκων για τον έλεγχο του πόνου. Ωστόσο, οι γυναίκες με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων που προκαλείται από την προεκλαμψία μπορεί να μην είναι σε θέση να έχουν επισκληρίδιο. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια φάρμακα για τον πόνο είναι τα καλύτερα για εσάς.
• Κατά τη διάρκεια της εργασίας, η διαχείριση της προεκλαμψίας περιλαμβάνει φάρμακα που βοηθούν στη σταθεροποίηση της αρτηριακής σας πίεσης και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Ενδοφλέβιο θειικό μαγνήσιο χορηγείται για την πρόληψη σπασμών. Το προσωπικό του νοσοκομείου θα παρακολουθεί συνεχώς τα αντανακλαστικά του γόνατος σας αφού λάβετε θειικό μαγνήσιο. Η απώλεια των αντανακλαστικών του γόνατος είναι το πρώτο σημάδι υπερμαγνησιμίας ή αυξημένα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα, που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του αναπνευστικού συστήματος και καρδιακή ανακοπή εάν δεν παρακολουθείται. Τα φάρμακα κατά της υπέρτασης όπως η υδραλαζίνη (Apresoline) και η labetalol (Normodyne, Trandate) δίδονται σταδιακά για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Παρέχεται επίσης οξυγόνο.

Η κατάσταση του μωρού σας θα παρακολουθείται στενά.Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε σοβαρή αιμορραγία, αναιμία ή χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.