Φάρμακα κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Επισκόπηση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι βλάβη που επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτή η ζημιά είναι μη αναστρέψιμη. Προκαλεί συμπτώματα που χειροτερεύουν σταδιακά καθώς και συμπτώματα που εμφανίζονται ξαφνικά μετά από μια περίοδο ελέγχου (αναφέρεται ως υποτροπή).

Η φαρμακευτική αγωγή για την σκλήρυνση κατά πλάκας δεν θεραπεύει την ασθένεια αλλά μάλλον βοηθά στη διαχείρισή της. Η διοίκηση επικεντρώνεται στη χρήση φαρμάκων που μπορούν να τροποποιήσουν τη νόσο για τη μείωση της βλάβης και της αναπηρίας. Επίσης περιλαμβάνει τη χρήση άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία συμπτωμάτων ή επιπλοκών της ΣΚΠ.

Ιντερφερόνη βήτα-1α (Avonex, Rebif), πεγκιντερφερόνη βήτα-1α (Plegridy), ιντερφερόνη βήτα-1α και η ιντερφερόνη βήτα-1b (Betaseron) είναι ενέσιμα φάρμακα. Βοηθούν στη μείωση της υποτροπιάζουσας ρευματοειδούς σκλήρυνσης και στα προοδευτικά υποτροπιάζοντα MS.

Εγχύετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εκπαιδεύσει πώς να το κάνετε. Ο αριθμός των ενέσεων κυμαίνεται ανάλογα με το φάρμακο:

3 φορές την εβδομάδα
Betaseron:

κάθε δεύτερη ημέρα
Avonex:

εβδομάδες Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλει μεταξύ μερικών μηνών και ετών ανάλογα με το πόσο καλά λειτουργούν τα φάρμακα για εσάς.

Οξική Glatiramer (Copaxone) Το οξικό οξύ Glatiramer (Copaxone) είναι μια ανθρωπογενής ουσία που μοιάζει με μια βασική πρωτεΐνη φυσικής μυελίνης. Θεωρείται ότι δουλεύει με το να φτάνουν τα λευκά αιμοσφαίρια αντί για τα κύτταρα μυελίνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποτροπιάζουσας υποτροπής και προοδευτικής υποτροπιάζουσας μορφής MS.

Εγχύετε αυτό το φάρμακο μόνοι σας μία φορά την ημέρα - ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δείξει πώς. Το 2014, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε μια έκδοση υψηλότερης δόσης του φαρμάκου που μπορείτε να δώσετε στον εαυτό σας τρεις φορές την εβδομάδα παρά καθημερινά.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πολλές δερματικές αντιδράσεις. Από αυτούς, η λιποατροφία και η νέκρωση μπορεί να είναι σοβαρές. Η λιποατροφία είναι η μόνιμη απώλεια λιπώδους ιστού γύρω από το σημείο της ένεσης. Η νέκρωση είναι θάνατος του δέρματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί γύρω από το σημείο της ένεσης. Τα συμπτώματα νέκρωσης στο σημείο της ένεσης περιλαμβάνουν: πόνο

ερυθρότητα

διόγκωση

φουσκάλες

αποχρωματισμός κόκκινου, πορφυρού και μαύρου δέρματος

Natalizumab (Tysabri) είναι ένα αντίσωμα που εμποδίζει την κίνηση των βλαβερών λευκών αιμοσφαιρίων στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.Αντιμετωπίζει υποτροπιάζουσες υποτροπικές και προοδευτικές υποτροπιάζουσες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας το δώσει μέσω ενδοφλέβιου (IV) σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα ως ενδοφλέβια έγχυση. Παίρνετε αυτή την ένεση κάθε τέσσερις εβδομάδες.

Εάν έχετε αυτή τη θεραπεία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί προσεκτικά για ανεπιθύμητες ενέργειες και λοιμώξεις. Αυτή η θεραπεία έχει συσχετιστεί με μια σπάνια ιογενή λοίμωξη του εγκεφάλου που ονομάζεται προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Αυτή η μόλυνση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Το FDA συνιστά να δοκιμάζεται πρώτα ο κάθε ασθενής που αρχίζει τη θεραπεία με natalizumab για να διαπιστώσει αν έχει εκτεθεί στον ιό που συνδέεται με αυτή τη μόλυνση.

Μιτοξαντρόνη (Novantrone)
Η μιτοξαντρόνη χρησιμοποιήθηκε αρχικά για τη θεραπεία του καρκίνου. Τώρα χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ατόμων με δευτεροπαθή προοδευτικά, προοδευτικά υποτροπιάζοντα ή επιδεινούμενα υποτροπιάζοντα σκλήρυνση κατά πλάκας, μετά από την απουσία άλλων φαρμάκων. Καταστέλλει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που πιστεύεται ότι προσβάλλουν τα κύτταρα μυελίνης.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας χορηγεί αυτό το φάρμακο με ενδοφλέβια έγχυση κάθε τρεις μήνες.
Πιθανές παρενέργειες της μιτοξαντρόνης περιλαμβάνουν καρδιακή βλάβη και μορφή καρκίνου. Λόγω του κινδύνου αυτών και άλλων σοβαρών παρενεργειών, η μιτοξαντρόνη δεν συνταγογραφείται πλέον συχνά. Χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση.
Το Fingolimod (Gilenya)

Το Fingolimod (Gilenya) είναι το πρώτο από του στόματος φάρμακο που εγκρίθηκε από το FDA για υποτροπιάζουσες υποτροπικές και προοδευτικές υποτροπιάζουσες μορφές MS. Είναι από του στόματος κάψουλα που παίρνετε μία φορά την ημέρα. Κάνει τα βλαπτικά λευκά αιμοσφαίρια να παραμείνουν στους λεμφαδένες σας. Αυτό μειώνει την πιθανότητα να εισέλθουν στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σας και να προκαλέσουν βλάβη.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο παρακολουθούνται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας για σοβαρές επιπλοκές όπως προβλήματα καρδιάς και όρασης.

Teriflunomide (Aubagio)

Το Teriflunomide (Aubagio) είναι ένα δισκίο που χορηγείται από το στόμα και παίρνετε μία φορά την ημέρα. Το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία υποτροπιάζουσας υποτροπής και προοδευτικής υποτροπής των μορφών της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αναστέλλει ένα ένζυμο που χρειάζονται τα λευκά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα, αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση του αριθμού των βλαβερών λευκών αιμοσφαιρίων.

Το φάρμακο αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων λοιμώξεων. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας δοκιμάσει για φυματίωση πριν ξεκινήσετε από αυτό το φάρμακο. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν τακτικά τη λειτουργία του ήπατος και την αρτηριακή σας πίεση. Δεν πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο εάν είστε έγκυος ή σκέφτεστε να μείνετε έγκυος.

Φουμαρικό διμεθύλιο (Tecfidera)

Το φουμαρικό διμεθύλιο (Tecfidera) είναι από του στόματος κάψουλα που λαμβάνετε δύο φορές την ημέρα. Βοηθά στον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου σε άτομα με υποτροπιάζουσα υποτροπή και προοδευτικά υποτροπιάζουσες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας. Θεωρείται ότι αυτό το φάρμακο λειτουργεί παρεμβαίνοντας στη δραστηριότητα ορισμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και των χημικών ουσιών, για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής της MS.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φουμαρικού διμεθυλεστέρα περιλαμβάνουν έξαψη και μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Η λήψη του φαρμάκου με τροφή μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης έξαψης.

Διαφήμιση

Θεραπείες συμπτωμάτων και επιπλοκών

Φάρμακα για τη θεραπεία συμπτωμάτων και επιπλοκών της ΣΚ

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων ή επιπλοκών από βλάβες που έχει προκαλέσει ήδη η ΣΚΠ.

Για προβλήματα με τα πόδια

Η νταφαμπριδίνη (Ampyra) είναι ένα δισκίο που παίρνετε από το στόμα δύο φορές την ημέρα για να βελτιώσετε το βάδισμα. Αυτό το φάρμακο εμποδίζει τους μικροσκοπικούς πόρους στα νευρικά κύτταρα που ονομάζονται κανάλια καλίου. Αυτή η δράση μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της αγωγιμότητας του νευρικού παλμού στα νευρικά κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από την ΚΜ. Αυτό βοηθά τον εγκέφαλο και τα μηνύματα του σώματος σας να φτάσουν εκεί που πηγαίνουν. Βελτιώνει επίσης τη μυϊκή δύναμη των ποδιών.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, αϋπνία, πονοκέφαλο και ναυτία. Το 2012, η FDA εξέδωσε προειδοποίηση ότι είχαν αναφερθεί επιληπτικές κρίσεις μεταξύ ορισμένων ασθενών που ξεκίνησαν θεραπεία με dalfampridine.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να κάνει δοκιμή νεφρικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό το φάρμακο απομακρύνεται από το σώμα σας μέσω των νεφρών σας. Εάν έχετε ή αναπτύξετε νεφρική νόσο ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο, θα μπορούσατε να καταλήξετε σε υψηλότερα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα σας από ό, τι συνιστάται. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων.

Για φλεγμονή

Η φλεγμονή είναι χαρακτηριστική κατά τη διάρκεια της υποτροπής της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μπορεί να οδηγήσει σε πολλά από τα άλλα συμπτώματα της ΣΚΠ. Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή και τη σοβαρότητα των επιθέσεων με MS. Τα κορτικοστεροειδή για θεραπεία με MS περιλαμβάνουν:

δεξαμεθαζόνη (Decadron)

μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol)

πρεδνιζόνη (Deltasone)

Για μυϊκή δυσκαμψία ή σπασμούς

έχουν οδυνηρή δυσκαμψία των μυών ή μυϊκούς σπασμούς. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

baclofen

onabotulinumtoxinA (Botox)

cyclobenzaprine (Flexeril)

dantrolene (Dantrium)
diazepam > Για κόπωση
Η συνεχιζόμενη κόπωση είναι ένα κοινό πρόβλημα για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Για το σύμπτωμα αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο όπως:

αμανταδίνη

μοδαφινίλη (Provigil)

φλουοξετίνη (Prozac)
Για δυσαισθησία
Δυσαισθησία σημαίνει «κακή αίσθηση. "Είναι ένας τύπος πόνου που μπορεί να αισθάνεται σαν συνεχή καύση, υγρασία, κνησμό, ηλεκτροπληξία ή καρφίτσες και βελόνες. Για την αντιμετώπιση της δυσαισθησίας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει:
αμιτριπτυλίνη (Elavil)
κλοναζεπάμη (Klonopin)
gabapentin (Neurontin)

nortriptyline 999> Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι τα άτομα με ΣΚ είναι πιο πιθανό να παρουσιάζουν κλινική κατάθλιψη από τον γενικό πληθυσμό. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα με MS περιλαμβάνουν:

βουπροπιόνη (Wellbutrin)

ντουλοξετίνη (Cymbalta)
φλουοξετίνη (Prozac)
παροξετίνη (Paxil)

σερτραλίνη (Effexor)

Για τη δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα είναι μια άλλη συχνή επιπλοκή της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα ακόλουθα φάρμακα για τη θεραπεία του:
bisacodyl (Dulcolax)
docusate (Colace)
υδροξείδιο του μαγνησίου
psyllium (Metamucil)

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης αποτελεί συνηθισμένη επιπλοκή της ΣΚΠ. Μπορεί να περιλαμβάνει συχνή ούρηση, ακράτεια, διστακτικότητα στην έναρξη της ούρησης ή συχνή νυκτουρία (νυκτερινή ούρηση). Τα φάρμακα για τη θεραπεία αυτού του συμπτώματος περιλαμβάνουν:

δαριφενασίνη (Enablex)
οξυβουτινίνη (Ditropan)
prazosin (Minipress)
tamsulosin (Flomax)
> Αν και οι άνδρες και οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας τείνουν να έχουν υψηλότερα ποσοστά σεξουαλικής δυσλειτουργίας από τον γενικό πληθυσμό, η στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες είναι αρκετά κοινή.Τα στοματικά φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν:
Σιλδεναφίλη (Viagra)

ταδαλαφίλη (Cialis)

vardenafil (Levitra)

Παλαιότερα φάρμακα που πρέπει να ενίονται απευθείας στο πέος είναι επίσης διαθέσιμα. Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται τόσο πολύ όσο τα φάρμακα από το στόμα είναι διαθέσιμα. Περιλαμβάνουν:
alprostadil (Caverject)
παπαβερίνη
ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Takeaway

αποτρέπουν περαιτέρω βλάβες από την ασθένεια. Πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων είναι διαθέσιμοι, ανάλογα με τον τύπο της ΚΜ που έχετε και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Μόλις αρχίσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να: