Nissen Fundoplication: Θεραπεία για GERD

Τι είναι το GERD;

Η περιοχή όπου συναντά τον οισοφάγο και το στομάχι έχει έναν δακτυλιοειδή μυ που ανοίγει και κλείνει. Αυτός ο μυς είναι γνωστός ως ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES). Όταν το LES κλείνει είναι σαν ένα καπάκι που κρατά τους γαστρικούς χυμούς να ρέουν προς λάθος κατεύθυνση. Όταν ένα άτομο έχει GERD, το LES αποδυναμώνεται. Ως αποτέλεσμα, το οξύ ρέει στον οισοφάγο και προκαλεί επώδυνα συμπτώματα όπως το κάψιμο στο στήθος.

Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με LES που δεν λειτουργεί καλά. Άλλοι μπορεί να αποδυναμώσουν το LES τους με την πάροδο του χρόνου εξαιτίας της δίαιτας, του καπνίσματος και της κακής τοποθέτησης του σώματος. (Το Acid τείνει να κινείται προς τα πάνω εάν ξαπλώνετε μετά από ένα μεγάλο γεύμα.)

Οι γιατροί συνιστούν συνήθως αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η βελτίωση της διατροφής, η εξάλειψη του αλκοόλ ή η απώλεια βάρους. Τα αντιόξινα και άλλα φάρμακα που εξουδετερώνουν το οξύ μπορούν επίσης να παρέχουν ανακούφιση. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα όπως παρεμποδιστές αντλίας πρωτονίων (π.χ. Prilosec) και ισταμίνη Η ₂ αποκλειστές (π.χ., Zantac).

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Επισκόπηση

Τι είναι η Nissen Fundoplication;

Η Nopen Fundoplication είναι μια χειρουργική προσέγγιση για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Αυτή η χειρουργική επέμβαση, γνωστή και ως Lap Nissen, στοχεύει στην ενίσχυση της εξασθενισμένης περιοχής του οισοφάγου που προκαλεί την ροή του στομαχιού οξέος αντί να μειώνεται.

Ο Lap Nissen πήρε το όνομά του από τον Δρ. Rudolf Nissen, τον γιατρό που ανέπτυξε τη διαδικασία τη δεκαετία του 1950. Από τότε, η χειρουργική επέμβαση εξελίχθηκε από μια ανοιχτή διαδικασία που απαιτούσε μεγάλες τομές σε μία λαπαροσκοπική (ελάχιστα επεμβατική) χειρουργική επέμβαση.

Διαφήμιση

Διαδικασία

Πώς εκτελείται η Nissen Fundoplication;

Η χειρουργική επέμβαση Nissen έχει σχεδιαστεί για να σταθεροποιεί την ασθενή περιοχή του οισοφάγου. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά. Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός σας δεν χρειάζεται να κάνει μια μεγάλη τομή για να έχει πρόσβαση στον οισοφάγο και στο στομάχι σας.

Ο χειρουργός ξεκινά κάνοντας περίπου πέντε μικρές τομές στο στομάχι σας. Ένα λεπτό, φωτισμένο σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος που ονομάζεται πεδίο εφαρμογής θα εισαχθεί στις τομές. Η κάμερα επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει το εσωτερικό της κοιλιάς.

Οι τομές επιτρέπουν την πρόσβαση στο άνω τμήμα του στομάχου (fundus) έτσι ώστε να μπορεί να τυλιχτεί γύρω από τον πυθμένα του οισοφάγου. Αυτό βοηθά στην ενίσχυση του σφιγκτήρα και την αποτροπή της επανόδου των οξέων.

Η χειρουργική επέμβαση Nissen διαρκεί από τρεις έως τέσσερις ώρες. Μια παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει από μία έως τρεις ημέρες, ανάλογα με το ρυθμό ανάπαυσης.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Υποψήφιοι

Ποιος είναι καλός υποψήφιος για την Nissen Fundoplication Surgery?

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται συνήθως ως τελευταία θεραπεία. Οι περισσότεροι γιατροί θα ενθαρρύνουν πρώτα τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, ή θα συνταγογραφήσουν ιατρική θεραπεία για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων του GERD. Εάν αυτές οι επιλογές δεν λειτουργούν πλέον ή έχει προκληθεί βλάβη στον οισοφάγο ή στο στομάχι, μπορεί να υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε να ωφεληθείτε από τη χειρουργική επέμβαση Lap Nissen εάν:

τα φάρμακα που χορηγούνται με συνταγή για το GERD δεν παρέχουν ανακούφιση

• παίρνετε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα και θέλετε μια πιο μακροπρόθεσμη επιλογή <999 > βιώνετε ουλές ή βλάβες όπως ο οισοφάγος του Barrett
• βιώνετε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες από το GERD, όπως αλλαγές στη φωνή σας, άσθμα, βήχα, πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην κατανάλωση ή την κατανάλωση
• ποιότητας της ζωής έχει επηρεαστεί από τα συμπτώματά σας από το GERD
• Ένας γιατρός θα συζητήσει μαζί σας τους κινδύνους και τα οφέλη πριν προγραμματίσετε τη διαδικασία.
• Διαφήμιση

Επιπλοκές

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση;

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αέριο ή αέρα για να φουσκώνει την κοιλιά σας για να απεικονίσει καλύτερα το στομάχι σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία μετά τη διαδικασία. Για να ανακουφίσετε αυτή την ενόχληση, ο γιατρός σας πιθανόν να συστήσει το περπάτημα, το οποίο μπορεί να μειώσει τον παγιδευμένο αέρα.

Οι τομές που έγιναν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι μικρές, αλλά υπάρχει πάντα η πιθανότητα μόλυνσης. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλέψει να κρατήσετε τις τομές καθαρές και στεγνές. Συνήθως μπορείτε να κάνετε ντους (όχι όμως μπανιέρα) περίπου δύο ημέρες μετά τη διαδικασία.

Καλέστε το γραφείο του χειρουργού σας εάν αισθανθείτε:

θερμοκρασία μεγαλύτερη από 101 ° F

περιοχές τομής που είναι πρησμένες, κόκκινο, ζεστό στην αφή ή το άνοιγμα

• πρόβλημα κατάποσης
• ναυτία,, ρίγη, εφίδρωση, διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• σημαντικό κοιλιακό άλγος ή ενόχληση
• Πριν πάτε στο σπίτι, ο γιατρός σας θα παραγγείλει μια δοκιμασία που ονομάζεται μελέτη κατάποσης βαρίου. Η δοκιμή αυτή περιλαμβάνει την κατάποση ενός υλικού που περιέχει βάριο το οποίο θα αντιδράσει με τις ακτίνες Χ. Οι γιατροί θα μπορούν να δουν την κατεύθυνση των στερεών και των υγρών να πάνε όταν τρώτε ή πίνετε κάτι. Η κατάποση βαρίου σας εξασφαλίζει ότι δεν αντιμετωπίζετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Outlook

Το Outlook για την Nissen Fundoplication Surgery

Μετά την εγχείρηση, ο γιατρός σας θα σας βάλει σε ειδική δίαιτα για να αποτρέψετε την διάρροια, το αέριο και τα προβλήματα κατάποσης. Θα μπορείτε να πιείτε καθαρά υγρά για τα πρώτα σας γεύματα. Στη συνέχεια, πιθανότατα θα προχωρήσετε σε μια πλήρη υγρή διατροφή και στη συνέχεια σε μια μαλακή διατροφή Nissen.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν το Nissen fundoplication χειρουργική επέμβαση αναφέρουν πολύ λίγες επιπλοκές και μια βελτίωση στα συμπτώματα GERD. Ωστόσο, πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα.