Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας Πρέπει να δοκιμάσετε τους ηλικιωμένους για τον ιό
Πίνακας περιεχομένων:
- Εάν κάποιος τους ρωτάει:" Εσείς έκανα ναρκωτικά; "Πιθανότατα θα έλεγαν ότι δεν είχαν, πρόσθεσε ο Graham. "Αυτοί οι άνθρωποι δεν ταυτίζονται πλέον με αυτό το νεανικό άτομο, επειδή είναι 55 ετών και λόγω του στίγματος γύρω από αυτά τα πράγματα", είπε.
- Η δοκιμή είναι εύκολη. Μια απλή δοκιμή για αντισώματα ηπατίτιδας χορηγείται πρώτα. Αν αυτό επανέλθει θετικά, δίνεται μια δοκιμή παρακολούθησης για τη μέτρηση του ιικού φορτίου του ασθενούς.
- Ο Galaad, ο κατασκευαστής του Sovaldi, υποστήριξε ότι το φάρμακο είναι ακριβό επειδή ο φαρμακευτικός γίγαντας το φάρμακο κοστίζει λιγότερο από μια μεταμόσχευση ήπατος και μπορεί να θέσει τέρμα στις μελλοντικές επιπλοκές της ηπατίτιδας C που απαιτούν νοσηλεία και θεραπευτική αγωγή
Ένας ιός δολοφόνος πιο ισχυρός από τον ιό HIV θα μπορούσε να κρύβεται μέσα σε εκατοντάδες χιλιάδες Αμερικανούς ηλικιωμένους. Κανείς στην αποκαλούμενη γενιά baby boomer δεν μπορεί να υποθέσει ότι δεν είναι μολυσμένη.
Αυτό είναι το μήνυμα που αναγνωρίζεται από τους γιατρούς Camilla Graham και Daniel Fierer που θέλουν να ξεπεράσουν την Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας (28 Ιουλίου). Η ηπατίτιδα C είναι ένας σιωπηλός δολοφόνος που μπορεί να κρυφτεί μέσα στο σώμα ενός ατόμου εδώ και δεκαετίες, προτού προκαλέσει συμπτώματα όπως κόπωση και κιτρινισμένο δέρμα. Μέχρι τότε, η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ αργά.
διαφήμισηΔημοφιλία«Έχουμε μια κρίση τεράστιων ποσοτήτων ζυθοποιίας», δήλωσε ο Fierer, του νοσοκομείου Mount Sinai στη Νέα Υόρκη. «Υπάρχουν τουλάχιστον ένα εκατομμύριο Αμερικανοί που δεν έχουν ιδέα ότι έχουν ηπατίτιδα C. "
Σημείωσε ότι η ηπατίτιδα C, μια ασθένεια του ήπατος, μπορεί να είναι μυστική. Ακόμη και η πρώιμη κίρρωση ή η ουλίτιδα του ήπατος, αποτέλεσμα της προχωρημένης ηπατίτιδας C, δεν προκαλεί συμπτώματα. "Αλλά όταν κάποιος έχει κίρρωση, έχει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ήπατος και στη συνέχεια θα προχωρήσει να αρρωστήσει από την κίρρωση, στην οποία "Ο Fierer δήλωσε ότι ο Boomer προτρέπει τον Boomers να μην χάσει ούτε ένα λεπτό πριν δοκιμάσει." Όταν λέω το συντομότερο δυνατόν, δεν έχουμε μια δεκαετία για να το κάνουμε αυτό - δεν έχουμε την πολυτέλεια να περιμένουμε τόσο πολύ », είπε.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που γεννήθηκαν μεταξύ 1945 και 1965 είναι περισσότερο από πενταπλάσιοι από τους άλλους ενήλικες που μολύνονται και αντιπροσωπεύουν τα τρία τέταρτα της ηπατίτιδας C περιπτώσεις στις ΗΠΑ Το CDC πιστεύει ότι "τα εκατομμύρια" των περιπτώσεων παραμένουν αδιάγνωστες.ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Ρωτήστε έναν ειδικό σχετικά με τις νέες θεραπείες για την ηπατίτιδα C »Γιατί είναι οι κίνδυνοι για τα μωρά;
Σύμφωνα με το CDC, δεν γνωρίζουμε με ακρίβεια γιατί έχουν μολυνθεί τόσοι πολλοί baby boomers. Ο Γκράχαμ, βοηθός καθηγητής στο ιατρικό κέντρο Beth Israel Deaconess στη Βοστώνη, πιστεύει ότι περίπου το ήμισυ το πήρε από τα ναρκωτικά όπως η κοκαΐνη ή η χρήση ναρκωτικών.Αλλά αυτοί δεν είναι τυπικοί χρήστες ναρκωτικών. "Δεν πρόκειται να βρούμε [baby boomers] με την ηπατίτιδα C που χτυπάει μέσω κέντρων αποτοξίνωσης ναρκωτικών ή κλινικών STD, όπου θα μπορούσαμε σήμερα να βρούμε αυτούς που εμπλέκονται σε συμπεριφορά υψηλού κινδύνου", δήλωσε στην Healthline. "Δεν μιλάμε για κάποιον κάτω από τη γέφυρα που ενέχει ηρωίνη. Αυτοί είναι άνθρωποι που ίσως πειραματιστούν δυο φορές στο κολέγιο, οπότε δεν είναι αυτό που είναι τώρα."
Εάν κάποιος τους ρωτάει:" Εσείς έκανα ναρκωτικά; "Πιθανότατα θα έλεγαν ότι δεν είχαν, πρόσθεσε ο Graham. "Αυτοί οι άνθρωποι δεν ταυτίζονται πλέον με αυτό το νεανικό άτομο, επειδή είναι 55 ετών και λόγω του στίγματος γύρω από αυτά τα πράγματα", είπε.
Όσοι βρίσκονται σε κίνδυνο δεν περιορίζονται μόνο στους πρώην χρήστες ναρκωτικών. Άλλοι μπορεί να έχουν μολυνθεί από το να πάρουν ένα τατουάζ, να έχουν μετάγγιση αίματος, ή ακόμα και κατά τη διάρκεια μιας παραμονής στο νοσοκομείο.
Πριν από την εμφάνιση της επιδημίας του HIV τη δεκαετία του 1980, ο ιατρικός εξοπλισμός δεν αποστειρώθηκε τόσο καλά όσο είναι τώρα, δήλωσε ο Graham. Οι επικίνδυνες λοιμώξεις μπορούν ακόμα να εξαπλωθούν στις εγκαταστάσεις της υγειονομικής περίθαλψης, αλλά τα καλά νέα είναι ότι λόγω προηγμένων τεχνικών δοκιμών, οι λοιμώξεις έχουν πλέον αλιευθεί νωρίτερα.
Ο Γκράχαμ είπε ότι ελπίζει ότι όλοι οι ηλικιωμένοι θα ζητήσουν τη δοκιμασία, γιατί οι γιατροί μπορεί να μην το προσφέρουν διαφορετικά. "[Οι γιατροί] που έχουν δει άτομα στην πρακτική τους για 10 ή 15 χρόνια, εμφανίζονται και είναι καλοί ασθενείς που δεν έχουν δοκιμαστεί ποτέ, αλλά χωρίς προσδιορισμένους παράγοντες κινδύνου, ποτέ δεν θα τους συνέβη ότι πρέπει να δοκιμαστούν. Και θα μπορούσε να κρύβεται οπουδήποτε », είπε.
Διαβάστε περισσότερα: Είμαι σε κίνδυνο για την ηπατίτιδα C; »
ΔιαφήμισηΔεν Εγώ! Ναι, εσείς
το Beth Israel Deaconess, το νοσοκομείο του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ, προβάλλει όλους τους boomers για την ηπατίτιδα C. Στη Μασαχουσέτη, τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία προτρέπουν τους γιατρούς να ελέγξουν για την ασθένεια αν δεν έχει διεξαχθεί ακόμα μια δοκιμασία. Από περίπου 20.000 άτομα που εξετάστηκαν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια περιόδου 10 μηνών που έληξε τον Απρίλιο, περίπου 500 δοκιμάστηκαν θετικά, ανέφερε ο Graham.
Από τους δοκιμασμένους, τα δύο τρίτα ήταν boomers. Ο αριθμός των boomers που δοκιμάστηκαν έχει τριπλασιαστεί από τότε που το CDC εξέδωσε τη σύστασή του, δήλωσε ο Graham.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΗ δοκιμή είναι εύκολη. Μια απλή δοκιμή για αντισώματα ηπατίτιδας χορηγείται πρώτα. Αν αυτό επανέλθει θετικά, δίνεται μια δοκιμή παρακολούθησης για τη μέτρηση του ιικού φορτίου του ασθενούς.
"Έχουμε μια κρίση τεράστιων αναλογιών ζυθοποιίας. Υπάρχουν τουλάχιστον ένα εκατομμύριο Αμερικανοί που δεν έχουν ιδέα ότι έχουν ηπατίτιδα C. "- Δρ. Daniel Fierer, νοσοκομείο Mount Sinai
Η ηπατίτιδα C είναι πιο συχνή στους άντρες παρά στις γυναίκες. Οι γυναίκες έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να καθαρίσουν αυθόρμητα τον ιό από το σώμα τους, παρόλο που τα αντισώματα παραμένουν.
«Πρόκειται για ένα πρόβλημα υγείας των ανδρών», δήλωσε ο Γκράχαμ, αν και τόνισε ότι και οι γυναίκες boomers πρέπει να δοκιμαστούν. "Μην προσπαθήσετε να προβλέψετε με το να σκέφτεστε ότι" δεν είχα βιώσει ποτέ στο Βιετνάμ, ποτέ δεν έκανα ένεση. 'Ακριβώς προχωρήστε και δοκιμάστε. "Διαφήμιση
Περισσότεροι από 2. 7 εκατομμύρια Αμερικανοί εκτιμάται ότι ζουν με ηπατίτιδα C - σχεδόν τρεις φορές περισσότεροι από αυτούς που ζουν με τον ιό HIV.Εκτός από τους άνδρες, όσοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο περιλαμβάνουν τους χρήστες ναρκωτικών, ιδιαίτερα εκείνους που κάνουν έγχυση, αλλά και εκείνοι που μοιράζονται καλαμάκια όταν σφυρίζουν. Οι άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες είναι επίσης σε υψηλό κίνδυνο. Πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει σημαντικό αριθμό συν-λοιμώξεων από τον ιό HIV και ηπατίτιδα C. Η Fierer, η δύναμη πίσω από αυτή την έρευνα, παρουσίασε τα συμπεράσματά της αυτή την εβδομάδα στο 20ο Διεθνές Συνέδριο για το AIDS στην Αυστραλία.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας αγωνίζονται να αυξήσουν τις λοιμώξεις από ηπατίτιδα C, κυρίως λόγω των ανθρώπων που κάνουν έγχυση οπιούχων. Ακόμη και οι νέοι το κάνουν, είπε ο Graham. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται επιθετικές εκστρατείες για να τους στοχεύσουν επίσης. «Αυτά είναι λευκά, προαστιακά παιδιά που μολύνονται», είπε.Περισσότερα: Έρευνα δείχνει ότι η ηπατίτιδα C μπορεί να εξαπλωθεί μέσω σεξουαλικής επαφής »
Μια πολύ δαπανηρή θεραπεία
Η ανανεωμένη ώθηση για τον έλεγχο της ηπατίτιδας οφείλεται εν μέρει σε νέες θεραπείες που μπορούν να θεραπεύσουν την ηπατίτιδα C, παρουσιάζει χρόνια συμπτώματα.Αν και οι θεραπείες διαφέρουν για διαφορετικά γενετικά στελέχη του ιού, ένα νέο φάρμακο που ονομάζεται Sovaldi έχει χαιρετιστεί ως μια σημαντική ανακάλυψη. Το φάρμακο μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια σε περίπου 12 εβδομάδες, αλλά με μέσο κόστος $ 84, 000 για έναν κύκλο θεραπείας, ή $ 1, 000 ανά χάπι.
«Οι αναδυόμενες ανησυχίες, φυσικά, παγκοσμίως, είναι ότι θα μπορούσαμε να πληρώσουμε για αυτή την αποτελεσματική θεραπεία», δήλωσε ο Fierer.
Ο Galaad, ο κατασκευαστής του Sovaldi, υποστήριξε ότι το φάρμακο είναι ακριβό επειδή ο φαρμακευτικός γίγαντας το φάρμακο κοστίζει λιγότερο από μια μεταμόσχευση ήπατος και μπορεί να θέσει τέρμα στις μελλοντικές επιπλοκές της ηπατίτιδας C που απαιτούν νοσηλεία και θεραπευτική αγωγή
Οι προηγούμενες θεραπείες είχαν χαμηλά ποσοστά θεραπείας και σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με το Sovaldi, αλλά το κόστος των φαρμάκων ανησύχησε τους ασφαλιστές και τις κυβερνήσεις, ιδιαίτερα δεδομένου του αριθμού των ανθρώπων που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από το φάρμακο. Πρόσωπα της ηπατίτιδας C »
Σε επιστολή που απέστειλε στις αρχές του μήνα στην Gilead, ο Αμερικανός γερουσιαστής Chuck Grassley (R-Iowa) ρώτησε συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με την τιμή του φαρμάκου και ζήτησε πολλά σχετικά έγγραφα. ανησυχώντας για το γεγονός ότι η κυβέρνηση μπορεί να πληρώνει υπερβολικά μέσω της Medicaid, του ασφαλιστικού της προγράμματος για τους φτωχούς, και του Medicare, του προγράμματος για ηλικιωμένους.
Ο μεγάλος πληθυσμός των ασθενών σε συνδυασμό με την υψηλή τιμή κάθε ατομικής θεραπείας δημιουργεί μια ερώτηση σχετικά με το αν οι δικαιούχοι της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένου του Medicare και του Medicaid, μπορούν να φέρουν ένα τέτοιο φορτίο », δήλωσε η επιστολή. μόνο θα μπορούσε να αυξήσει τις δαπάνες της Medicare για συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά 2 δισεκατομμύρια δολάρια μεταξύ 2014 και 2015, αν μόνο 25 000 ασθενείς εγγεγραμμένους στο συνταγογραφούμενο φάρμακο του προγράμματος, γνωστό ως Μέρος Δ, λαμβάνουν συνταγές. "
Η επιστολή συνεχίζει να σημειώνει ότι εάν τρεις φορές ότι πολλοί χρήστες του Medicare Part D enrollees πήραν το φάρμακο, το κόστος θα αυξηθεί κατά $ 6. 5 δισεκατομμύρια ευρώ, με αποτέλεσμα την αύξηση του ασφαλίστρου κατά 8% για όλους τους συμμετέχοντες στο Μέρος Δ.
Σε ένα τεύχος γνωμοδότησης που δημοσιεύθηκε αυτή την εβδομάδα στην
Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης , οι γιατροί Troyen Brennan και William Shrank κάλεσαν τον Sovaldi "απομακρυσμένο" λόγω του υψηλού κόστους του και του μεγάλου πληθυσμού ατόμων που χρειάζονται θεραπεία. Το απλό μαθηματικό είναι ότι η θεραπεία ασθενών με [ηπατίτιδα C] θα μπορούσε να προσθέσει 200 έως 300 δολάρια ετησίως σε κάθε ασφαλισμένο ασφάλιστρο ασφάλισης υγείας της Αμερικής για καθένα από τα επόμενα πέντε χρόνια ", έγραψαν.
Καθώς οι κυβερνήσεις συζητούν μέτρα μείωσης του κόστους και άλλες φαρμακευτικές εταιρείες δοκιμάζουν τα ανταγωνιστικά φάρμακα τους, η έμφαση παραμένει στον έλεγχο και τη θεραπεία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ξεκίνησε πρόσφατα την εκστρατεία «Ηπατίτιδα: Think Again» για να εκπαιδεύσει τον κόσμο για όλους τους τύπους ηπατίτιδας - Α, Β, Γ, Δ και Ε. Και το CDC προσφέρει μια λίστα με συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ηπατίτιδα C δικτυακός τόπος.
Μάθετε για τα φάρμακα, τα κόστη, τις παρενέργειες και τα περισσότερα φάρμακα για την ηπατίτιδα C »
