Η αντιπρόσωπος της υγειονομικής περίθαλψης της υγειονομικής περίθαλψης
Πίνακας περιεχομένων:
- Το νομοσχέδιο που εγκρίθηκε από το Σώμα θα παρέχει πίστωση φόρου μεταξύ $ 2, 000 έως $ 14, 000 για τα άτομα που θα βοηθήσουν να πληρώσουν για ασφαλιστική κάλυψη εάν δεν λαμβάνουν ασφάλιση από τους εργοδότες τους.
- ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
- Αυτά τα βασικά οφέλη για την υγεία απαιτήθηκαν για να διασφαλιστεί ότι οι άνθρωποι θα είχαν ισχυρή κάλυψη σε όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα και θα περιλάμβαναν παροχές όπως συνταγές, ψυχική υγεία και φροντίδα της μητέρας.
- Αυτά τα ανώτατα όρια θα περιορίσουν πόσο θα πάρει το κράτος. Με άλλα λόγια, δεν έχει σημασία αν υπάρχει ευρεία ύφεση και τα εισοδήματα μειώνονται και οι άνθρωποι χάνουν τη δουλειά τους ", δήλωσε ο Πουράτ. "Τα κράτη, αν θέλουν να καλύψουν όλους, θα πρέπει να το κάνουν με τα δικά τους κρατικά κεφάλαια", αφού λάβουν ένα καθορισμένο ποσό Medicaid από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση.
Με πολλαπλές αναφορές ότι η Γερουσία θα παρουσιάσει την έκδοση της νομοθεσίας περί υγειονομικής περίθαλψης, την επονομαζόμενη American Health Care Act (AHCA), τις επόμενες ημέρες, εμπειρογνώμονες, ασθενείς και άλλες ομάδες που θα επηρεαστούν από το νομοσχέδιο αγωνία περιμένουν να δουν τι είναι μέσα του.
Έχουν περάσει πάνω από ένα μήνα από τότε που η Αμερικανική Βουλή των Αντιπροσώπων πέρασε την έκδοση ενός νομοσχεδίου για την υγειονομική περίθαλψη, το οποίο αποσκοπεί στην αντικατάσταση του Act Affordable Care Act (ACA) - γνωστού και ως Obamacare - και η νέα έκδοση του νομοσχεδίου στη Γερουσία παραμένει μυστήριο.
" Πρόκειται για την κατάργηση του Obamacare ή του ACA κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο ", δήλωσε ο Pourat στην Healthline. "Το πρώτο σχέδιο που βγήκε από το Σώμα το έκανε ακριβώς αυτό. Η έκδοση της Γερουσίας από αυτό που βλέπετε στα μέσα ενημέρωσης δεν πρόκειται να είναι πολύ διαφορετική στο σκοπό της. "Διαφήμιση
"Παρά το κομματικό διαχωρισμό στο Κογκρέσο για το τι πρέπει να συμπεριληφθεί σε ένα σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης, υπάρχει μια μοναδική φωνή στους ασθενείς, οι οποίοι συμφωνούνται από όλες τις πλευρές στις βασικές βάσεις για οποιοδήποτε σχέδιο", δήλωσε ο Sally Okun, Ο αντιπρόεδρος της PatientsLikeMe για την υπεράσπιση, την πολιτική και την ασφάλεια των ασθενών δήλωσε σε δήλωσή του.Ωστόσο, λίγα είναι γνωστά για το νομοσχέδιο για την υγεία που γράφεται στη Γερουσία, έτσι οι κορυφαίοι ειδικοί, ασθενείς και άλλες ομάδες περιμένουν να δουν τι θα κυκλοφορήσει.
Διαβάστε περισσότερα: #IAmAPreExistingCondition αναλαμβάνει Twitter>
Οι αλλαγές πίστωσης φόρουChristine Eibner, PhD, ανώτερος οικονομολόγος, και καθηγητής στο Pardee RAND Graduate School, δήλωσε ότι εστιάζει ιδιαίτερα στο πώς οι πιστώσεις φόρου θα αλλάξουν και εάν θα διαφέρουν από την έκδοση House του λογαριασμού.
Στο πλαίσιο του ACA, οι πιστώσεις χορηγούνται σε άτομα που βασίζονται κυρίως στο οικογενειακό εισόδημα, το κόστος ασφάλισης και την ηλικία. Στο νέο νομοσχέδιο για την υγεία που περνούσε από το Σώμα, ένας κατ'αποκοπή φόρος θα βασίζεται κυρίως στην ηλικία και θα περιοριζόταν για ανθρώπους που θα κερδίζουν πάνω από ένα συγκεκριμένο ποσό.
Το νομοσχέδιο που εγκρίθηκε από το Σώμα θα παρέχει πίστωση φόρου μεταξύ $ 2, 000 έως $ 14, 000 για τα άτομα που θα βοηθήσουν να πληρώσουν για ασφαλιστική κάλυψη εάν δεν λαμβάνουν ασφάλιση από τους εργοδότες τους.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
"Θέλω να δω τι συμβαίνει με τις πιστώσεις φόρου στην επιμέρους αγορά", δήλωσε ο Eibner στην Healthline. "Υπήρξε ευρεία επισήμανση ότι οι πιστώσεις φόρου δεν ήταν τόσο γενναιόδωρες όσο το ACA" για ορισμένες ομάδες.
Η Eibner δήλωσε ότι είδε «πολλή συζήτηση για τη Γερουσία», αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο κατανέμονται αυτές οι πιστώσεις. Ωστόσο, δεν έχουν κυκλοφορήσει ακόμη λεπτομέρειες σχετικά με το νομοσχέδιο.
Σύμφωνα με μια ανάλυση του Kaiser Family Foundation, οι άνθρωποι που είναι μεγαλύτεροι, έχουν χαμηλότερα εισοδήματα και ζουν σε περιοχές όπου υπάρχουν υψηλά ασφάλιστρα είναι πιο πιθανό να λαμβάνουν λιγότερες φορολογικές πιστώσεις στο πλαίσιο του τρέχοντος νομοσχεδίου της AHCA που περνάει από το σπίτι.Διαφήμιση
Από την άλλη πλευρά, οι νέοι με υψηλότερα εισοδήματα πιθανότατα θα πάρουν περισσότερα σε φορολογικές πιστώσεις από ό, τι κάνουν σήμερα.
Σε δημόσια επιστολή που απευθύνθηκε στη Γερουσία, ο εκτελεστικός αντιπρόεδρος της AARP, Nancy LeaMond, εξέφρασε ανησυχίες σχετικά με το νομοσχέδιο και τη δυνητική του επίδραση στους ηλικιωμένους Αμερικανούς. Τόνισε τις αλλαγές στις φορολογικές πιστώσεις, καθώς οι ηλικιωμένοι μιας ηλικίας θα έπρεπε πιθανότατα να πληρώσουν περισσότερα για τα ασφάλιστρα.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΤόνισε επίσης ότι σύμφωνα με το νομοσχέδιο του Σώματος, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα μπορούσαν να χρεώσουν πολύ περισσότερο για ένα σχέδιο που καλύπτει έναν παλαιότερο Αμερικάνο σε σύγκριση με ένα νεότερο άτομο. Σύμφωνα με την ACA, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα μπορούσαν να χρεώνουν μόνο τρεις φορές το ποσό (βαθμολογία ηλικίας 3 προς 1), και σύμφωνα με το νέο σχέδιο θα μπορούσαν να χρεώνουν πέντε φορές το ποσό.
«Από κοινού, η φορολογική πίστωση του νομοσχεδίου αλλάζει και η ηλικιακή βαθμολογία 5: 1 θα οδηγήσει σε αυξανόμενες αυξήσεις κόστους για τους ηλικιωμένους Αμερικανούς», έγραψε η LeaMond.
Διαβάστε περισσότερα: Οι οργανώσεις υγειονομικής περίθαλψης εκδηλώνονται στο νομοσχέδιο για την υγεία του Σώματος »Διαφήμιση
Προϋποθέσεις
Η Eibner δήλωσε επίσης ότι ήθελε να δει αν η Γερουσία θα διατηρήσει ή θα απαλλαγεί από μια διάταξη που θα μπορούσε να αποδυναμώσει τις προστασίες για άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες.
Σε αυτή τη διάταξη τα κράτη θα μπορούσαν να υποβάλουν αίτηση για απαλλαγές που θα απαλλάσσουν τις ασφαλιστικές εταιρείες από την "κοινοτική διαβάθμιση. "Αυτή η παροχή κοινοτικής διαβάθμισης που εφαρμόζεται στο ACA χρησιμοποιείται για να κατανείμει το κόστος της περίθαλψης σε μια μεγαλύτερη ομάδα. Ως αποτέλεσμα αυτής της απαίτησης, οι άνθρωποι δεν μπορούσαν να χρεώσουν υψηλότερο ποσοστό λόγω της κατάστασης της υγείας τους.ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Επί του παρόντος τα ασφάλιστρα ACA βασίζονται στην ηλικία, την τοποθεσία, τον αριθμό των ατόμων που καλύπτονται από ένα σχέδιο υγείας και αν τα άτομα που καλύπτονται χρησιμοποιούν τον καπνό και όχι την κατάστασή τους.
Εάν τα κράτη υποβάλλουν αίτηση για παρεκκλίσεις για να παρακάμψουν την κοινοτική διαβάθμιση, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα μπορούσαν ενδεχομένως να χρεώσουν πολύ περισσότερο εάν ένα άτομο έχει υποκείμενη κατάσταση υγείας.
"Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε de facto διαφορές" στο κόστος για υγιείς και άρρωστους ανθρώπους, είπε ο Eibner. "Αν είσαι υγιής άνθρωπος, θα έχεις χαμηλότερη πριμοδότηση. "Προκειμένου να τύχουν απαλλαγής, τα κράτη θα πρέπει να παράσχουν έναν άλλο τρόπο για αυτούς τους ανθρώπους να φροντίσουν, πιθανότατα μέσω μιας ομάδας υψηλού κινδύνου.
Η LeaMond επεσήμανε ότι η κατάργηση των οικονομικών προστασιών γύρω από τις προϋπάρχουσες συνθήκες θα μπορούσε να σημαίνει ότι ένα σημαντικό μέρος των ηλικιωμένων Αμερικανών θα μπορούσε να διακινδυνεύσει να χάσει την κάλυψη υγείας.
"Η AHCA θα εξαλείψει τις προϋπάρχουσες συνθήκες προστασίας και για άλλη μια φορά θα επιτρέψει στις ασφαλιστικές εταιρείες να χρεώνουν περισσότερους Αμερικανούς - εκτιμούμε έως και 25.000 δολάρια επιπλέον - λόγω μιας προϋπάρχουσας συνθήκης", γράφει η LeaMond. Το AARP υπολογίζει ότι περίπου 25 εκατομμύρια άνθρωποι, ή το 40 τοις εκατό των ατόμων ηλικίας 50-64 ετών, θα μπορούσαν να διατρέξουν κίνδυνο να χάσουν την κάλυψη λόγω αυτής της αλλαγής.
Όλες αυτές οι αλλαγές θα μπορούσαν να επηρεάσουν σοβαρά το πόσο μεγάλοι Αμερικανοί πληρώνουν στα ασφάλιστρα.
Σύμφωνα με την ανάλυση του Γραφείου Προϋπολογισμού του Κογκρέσου, ένας 64χρονος που κάνει $ 26,500 ετησίως θα μπορούσε να αυξήσει τα ασφάλιστρά του από $ 1, 700 ετησίως σε $ 16, 100, ανάλογα με το αν ισχύει το κράτος τους για μια παραίτηση.
Εάν ένας 64χρονος κάνει πάνω από $ 68, 200, τα ασφάλιστρά του μπορεί να μειωθούν ελαφρά από $ 15, 300 σε 13, 600, ή λίγο ελαφρά έως $ 16, 100, ανάλογα με το αν το κράτος τους έχει παραίτηση.
Διαβάστε περισσότερα: Οι ασθενείς με καρκίνο περιμένουν αβίαστα τον λογαριασμό για την υγεία »
Βασικά οφέλη για την υγεία
Μια άλλη σημαντική αλλαγή στο πλαίσιο της AHCA θα ήταν μια διάταξη που θα μπορούσε να αποδυναμώσει τις βασικές απαιτήσεις για οφέλη για την υγεία.
Η διάταξη αυτή θα επιτρέψει στα κράτη να υποβάλουν αίτηση για παραίτηση, ώστε οι ασφαλιστικές εταιρείες που είναι εγκατεστημένες σε αυτό το κράτος να μην καλούνται να καλύψουν όλα τα 10 βασικά οφέλη για την υγεία που επιβάλλονται επί του παρόντος στο Obamacare.
Αυτά τα βασικά οφέλη για την υγεία απαιτήθηκαν για να διασφαλιστεί ότι οι άνθρωποι θα είχαν ισχυρή κάλυψη σε όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα και θα περιλάμβαναν παροχές όπως συνταγές, ψυχική υγεία και φροντίδα της μητέρας.
Ως αποτέλεσμα αυτής της πρόβλεψης, τα ασφαλιστικά προγράμματα μπορεί να είναι πολύ φθηνότερα, αλλά θα μπορούσαν να αφήσουν τα άτομα με σοβαρά κενά στην κάλυψη τους, για παράδειγμα, εάν δεν εγγραφούν για κάλυψη της μητρικής υγείας και στη συνέχεια θα μείνουν έγκυες.
"Μερικά εκατομμύρια άνθρωποι θα αγοράσουν κάτι με τη φορολογική τους πίστωση, αλλά δεν θα ήταν αρκετά καλό να θεωρηθούν ασφάλειες", δήλωσε ο Eibner.
Αλλαγές στο Medicaid
Σύμφωνα με το AHCA, το Medicaid θα μετατραπεί από ένα πρόγραμμα ανοικτού κατά κεφαλήν - όπου η ομοσπονδιακή κυβέρνηση δίνει τα χρήματα του κράτους βάσει ανάγκης - σε ένα πρόγραμμα επιχορηγήσεων κατά ομάδες, όπου τα κράτη θα έχουν ένα καθορισμένο ποσό ομοσπονδιακά κεφάλαια για να πληρώσουν για τα προγράμματά τους.
Ο Pourat επεσήμανε ότι οι αλλαγές αυτές θα μπορούσαν να επηρεάσουν μαζικά την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη στη χώρα αυτή.
Αυτά τα ανώτατα όρια θα περιορίσουν πόσο θα πάρει το κράτος. Με άλλα λόγια, δεν έχει σημασία αν υπάρχει ευρεία ύφεση και τα εισοδήματα μειώνονται και οι άνθρωποι χάνουν τη δουλειά τους ", δήλωσε ο Πουράτ. "Τα κράτη, αν θέλουν να καλύψουν όλους, θα πρέπει να το κάνουν με τα δικά τους κρατικά κεφάλαια", αφού λάβουν ένα καθορισμένο ποσό Medicaid από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση.
Το AARP εξέφρασε ανησυχίες σχετικά με τις αλλαγές στο Medicaid, αναφέροντας ότι ο νομοσχέδιο για την υγεία που δημιουργήθηκε από το GOP θα οδηγήσει σε μείωση κατά 25% ή περικοπή ύψους 839 δισ. Δολαρίων το 2017-2026.
«Ανησυχούμε ότι οι διατάξεις αυτές θα είχαν ως αποτέλεσμα περικοπές στην επιλεξιμότητα των προγραμμάτων, στις υπηρεσίες ή και στις δύο - θέτοντας σε κίνδυνο την υγεία, την ασφάλεια και τη φροντίδα εκατομμυρίων ατόμων που εξαρτώνται από τις βασικές υπηρεσίες που παρέχονται μέσω του Medicaid», γράφει η LeaMond επιστολή απευθυνόμενη στους γερουσιαστές.
Επιπλέον, η επέκταση του Medicaid θα επανέλθει με την πάροδο του χρόνου, αρχής γενομένης το 2020. Αυτή η επέκταση, η οποία εξαρτάται από τα κράτη που επιλέγουν το πρόγραμμα, επέτρεψε στους ανθρώπους να μην υπερβαίνουν το 133% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας για να δικαιούνται Medicaid. Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση πλήρωσε το 90% των δαπανών για αυτούς τους ασθενείς.
Αυτές οι περικοπές θα μπορούσαν να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό τους ηλικιωμένους Αμερικανούς, ακόμα και εκείνους που πληρούν τις προϋποθέσεις για τη Medicare. Το AARP εκτιμά ότι μεταξύ των 17,9 εκατομμυρίων ατόμων στο Medicaid περίπου 6,9 εκατομμύρια είναι άνω των 65 ετών.
Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με αναπηρίες αντιπροσωπεύουν σήμερα περίπου το εξήντα τοις εκατό των δαπανών του Medicaid και οι περικοπές αυτού του μεγέθους θα έχουν ως αποτέλεσμα απώλεια παροχών και υπηρεσιών για αυτόν τον ευάλωτο πληθυσμό, "έγραψε η LeaMond.
