Καρδιακός βηματοδότης: Σκοπός, διαδικασία και κίνδυνοι

Τι είναι το βηματοδότη;

Ένας βηματοδότης είναι μια ηλεκτρικά φορτισμένη ιατρική συσκευή. Ο χειρουργός σας το εμφυτεύει κάτω από το δέρμα σας για να βοηθήσει στη διαχείριση των ακανόνιστων καρδιακών παλμών που ονομάζονται αρρυθμίες.

Οι σύγχρονοι βηματοδότες έχουν δύο μέρη. Ένα μέρος, που ονομάζεται γεννήτρια παλμών, περιέχει την μπαταρία και τα ηλεκτρονικά που ελέγχουν τον καρδιακό παλμό σας. Το άλλο μέρος είναι ένας ή περισσότεροι οδηγοί για να στείλετε ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά σας. Τα καλώδια είναι μικρά σύρματα που τρέχουν από τη γεννήτρια παλμών στην καρδιά σας.

Οι βηματοδότες αντιμετωπίζουν γενικά δύο τύπους αρρυθμιών:

• ταχυκαρδία, καρδιακή αρρυθμία που είναι υπερβολικά γρήγορη
• βραδυκαρδία, καρδιακός ρυθμός που είναι πολύ αργός

Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται έναν ειδικό τύπο βηματοδότη αμφιβληστροειδής βηματοδότης ή διηθητικός. Μπορεί να χρειαστείτε ένα bivent εάν έχετε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Ένα bivent κάνει τις δύο πλευρές της καρδιάς να κτυπά συγχρόνως. Αυτό είναι γνωστό ως θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT).

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Σκοπός

Γιατί χρειάζομαι βηματοδότη;

Χρειάζεστε έναν βηματοδότη εάν η καρδιά σας αντλεί πολύ γρήγορα ή αργά. Και στις δύο περιπτώσεις, το σώμα σας δεν έχει αρκετό αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• κόπωση
• λιποθυμία ή ζάλη
• δύσπνοια
• βλάβη σε ζωτικά όργανα
• ενδεχόμενο θάνατο

Ο βηματοδότης ρυθμίζει το ηλεκτρικό σύστημα του σώματός σας, το οποίο ελέγχει τον καρδιακό σας ρυθμό. Με κάθε κτύπο της καρδιάς, μια ηλεκτρική ώθηση ταξιδεύει από την κορυφή της καρδιάς σας στο κάτω μέρος, σηματοδοτώντας τους μυς της καρδιάς σας να συρρικνωθεί. Ένας βηματοδότης μπορεί επίσης να παρακολουθήσει και να καταγράψει τον καρδιακό παλμό σας. Ένα αρχείο μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλάβει καλύτερα την αρρυθμία σας.

Όλοι οι βηματοδότες δεν είναι μόνιμοι. Οι προσωρινές βηματοδότες μπορούν να ελέγξουν ορισμένα είδη προβλημάτων. Μπορεί να χρειαστείτε ένα προσωρινό βηματοδότη μετά από καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα εάν μια υπερβολική δόση φαρμάκων επιβραδύνει προσωρινά την καρδιά σας.

Ο γιατρός ή ο καρδιολόγος θα σας δοκιμάσει για να δείτε εάν είστε καλός υποψήφιος για ένα βηματοδότη.

Διαφήμιση

Προετοιμασία

Πώς προετοιμάζομαι για ένα βηματοδότη;

Πριν από τη λήψη ενός βηματοδότη, θα χρειαστείτε αρκετές δοκιμές. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να διασφαλίσουν ότι ένας βηματοδότης είναι η σωστή επιλογή για εσάς.

• Ένα ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη μέτρηση του μεγέθους και του πάχους του καρδιακού σας μυός.
• Για ηλεκτροκαρδιογράφημα, μια νοσοκόμα ή ιατρός τοποθετεί αισθητήρες στο δέρμα σας που μετρούν τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς σας.
• Για την παρακολούθηση του Holter, φοράτε μια συσκευή που παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό για 24 ώρες.
• Ένας έλεγχος αντοχής παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό ενώ ασκείστε.

Αν ένας βηματοδότης είναι κατάλληλος για εσάς, θα χρειαστεί να σχεδιάσετε τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας.

• Μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα της νύχτας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε.
• Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να πάρετε πριν από τη δοκιμή, πάρτε τα.
• Ντους και σαμπουάν καλά. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό σαπούνι. Αυτό μειώνει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε μια πιθανώς σοβαρή λοίμωξη.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διαδικασία

Πώς εκτελείται η επέμβαση του βηματοδότη;

Η εμφύτευση ενός βηματοδότη συνήθως διαρκεί 1 έως 2 ώρες. Θα λάβετε ένα ηρεμιστικό για να χαλαρώσετε και ένα τοπικό αναισθητικό για να μουλιάσετε τον τόπο τομής. Θα είσαστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή κοντά στον ώμο σας. Θα καθοδηγήσουν ένα μικρό σύρμα διαμέσου της τομής σε μια κύρια φλέβα κοντά στην κλεψύδρα σας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα οδηγήσει το σύρμα μέσω της φλέβας σας στην καρδιά σας. Μια μηχανή ακτίνων Χ θα σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε τον χειρουργό σας μέσω της διαδικασίας.

Χρησιμοποιώντας το καλώδιο, ο χειρουργός σας θα συνδέσει ένα ηλεκτρόδιο στη δεξιά κοιλία της καρδιάς σας. Η κοιλία είναι ο κατώτερος θάλαμος της καρδιάς. Το άλλο άκρο του σύρματος συνδέεται με μια παλμογεννήτρια. Αυτό περιλαμβάνει τα κυκλώματα μπαταρίας και τα ηλεκτρικά. Συνήθως, ο χειρουργός σας θα εμφυτεύσει τη γεννήτρια κάτω από το δέρμα σας κοντά στην κλειδαριά σας.

Αν παίρνετε έναν αμφιβληστροειδρικό βηματοδότη, ο χειρουργός σας θα αποδώσει ένα δεύτερο προβάδισμα στο δεξιό κόλπο της καρδιάς σας. Το αίθριο είναι ο ανώτερος θάλαμος της καρδιάς.

Στο τέλος, ο χειρουργός σας θα κλείσει την τομή σας με ράμματα.

Διαφήμιση

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με ένα βηματοδότη;

Κάθε ιατρική διαδικασία παρουσιάζει ορισμένους κινδύνους. Οι περισσότεροι κίνδυνοι που σχετίζονται με ένα βηματοδότη προέρχονται από τη χειρουργική εγκατάσταση. Περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία
• αιμορραγία
• μώλωπες
• καταστραφεί νεύρα ή αιμοφόρα αγγεία
• λοίμωξη στο σημείο της τομής
• > μια τρυπημένη καρδιά, η οποία είναι επίσης σπάνια
• Οι περισσότερες περιπλοκές είναι προσωρινές. Οι επιπλοκές που μεταβάλλουν τη ζωή είναι σπάνιες.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Παρακολούθηση

Τι συμβαίνει μετά τη χειρουργική του βηματοδότη;

Μπορείτε να πάτε σπίτι εκείνο το βράδυ, ή μπορείτε να μείνετε στο νοσοκομείο μια νύχτα. Πριν πάτε στο σπίτι, ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι ο βηματοδότης έχει προγραμματιστεί σωστά για τις ανάγκες της καρδιάς σας. Ο γιατρός σας μπορεί να επαναπρογραμματίσει τη συσκευή όπως απαιτείται στις συναντήσεις παρακολούθησης.

Κατά τη διάρκεια του επόμενου μήνα, θα πρέπει να αποφύγετε την αυστηρή άσκηση και τη βαριά ανύψωση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για οποιαδήποτε δυσφορία. Ζητήστε από τους γιατρούς σας ποια ανακούφιση πόνου είναι ασφαλέστερα για εσάς.

Κάθε λίγους μήνες, θα συνδέσετε το βηματοδότη σας σε μια τηλεφωνική γραμμή χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό που παρέχεται από το γιατρό σας. Επιτρέπει στον γιατρό σας να λαμβάνει πληροφορίες από το βηματοδότη σας χωρίς την ανάγκη για επίσκεψη γραφείου.

Οι σύγχρονοι βηματοδότες δεν είναι τόσο ευαίσθητοι σε ηλεκτρικές συσκευές όσο οι παλιές, αλλά ορισμένες συσκευές θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρεμβολές στον βηματοδότη σας. Για παράδειγμα, θα πρέπει να αποφύγετε:

να κρατάτε ένα κινητό τηλέφωνο ή συσκευή αναπαραγωγής MP3 στην τσέπη πάνω από το βηματοδότη

• που στέκεται για πολύ καιρό κοντά σε ορισμένες συσκευές, όπως τα μικροκύματα
• μακροχρόνιες εκθέσεις σε ανιχνευτές μετάλλων < Μετασχηματιστές τάσης
• Ο γιατρός σας θα σας δώσει πιο λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ελαχιστοποίησης των κινδύνων.