Παγκρεατίτιδα: Τύποι, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι η παγκρεατίτιδα;

Βασικά σημεία

1. Η παγκρεατίτιδα είναι παθολογική διόγκωση και φλεγμονή του παγκρέατος, ένα όργανο που είναι σημαντικό για την πέψη και τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα.
2. Υπάρχουν δύο τύποι παγκρεατίτιδας: οξείας και χρόνιας.
3. Η θεραπεία για την παγκρεατίτιδα συχνά συνεπάγεται νοσηλεία και αλλαγή στη διατροφή.

Η παγκρεατίτιδα είναι παθολογική φλεγμονή του παγκρέατος. Το πάγκρεας σας βρίσκεται πίσω από το στομάχι σας. Εκκρίνει τα ένζυμα που σας βοηθούν να αφομοιώσετε τα τρόφιμα και ρυθμίζει επίσης το πώς το σώμα σας διαχειρίζεται τη γλυκόζη.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να έρθει και να πάει γρήγορα, ή μπορεί να είναι ένα χρόνιο πρόβλημα. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το εάν η παγκρεατίτιδα είναι οξεία ή χρόνια.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τύποι

Ποιοι είναι οι τύποι παγκρεατίτιδας;

Η εμφάνιση οξείας παγκρεατίτιδας είναι συχνά πολύ αιφνίδια. Η φλεγμονή συνήθως εκκαθαρίζεται εντός μερικών ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών (NIDDK), περίπου 210.000 Αμερικανοί ενήλικες εισάγονται στο νοσοκομείο για οξεία παγκρεατίτιδα κάθε χρόνο.

Οι χολόλιθοι είναι η συνηθέστερη αιτία οξείας παγκρεατίτιδας. Οι χολόλιθοι είναι μικρές, συμπαγείς μάζες που σχηματίζονται από τη χολή. Ένας αρκετά μεγάλος χολόλιθος μπορεί να κολλήσει στη διασταύρωση όπου ο κύριος παγκρεατικός πόρος και ο κοινός χοληφόρος αγωγός έρχονται μαζί για να σχηματίσουν έναν άλλο αγωγό που ονομάζεται ampulla του Vater. Αυτοί οι αγωγοί εκκενώνονται στο δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου.

Ο παγκρεατικός πόρος μεταφέρει πεπτικά ένζυμα από το πάγκρεας. Ο κοινός χοληφόρος πόρος μεταφέρει χολή ή άλλες χολικές ουσίες από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Όταν ένα χολόλιθος κολλήσει εδώ, μπορεί να προκαλέσει εφεδρεία αυτών των ουσιών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή τόσο στον κοινό χοληφόρο πόρο όσο και στο πάγκρεας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος που εμφανίζεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της μακράς διάρκειας. Τα άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να έχουν μόνιμη βλάβη στο πάγκρεας. Ο ιστός ουλής αναπτύσσεται από αυτή τη μακροχρόνια φλεγμονή.

Ο εκτεταμένος ιστός ουλής μπορεί να αναγκάσει το πάγκρεας να σταματήσει να κάνει τις κανονικές ποσότητες πεπτικών ενζύμων ή ορμονών που ρυθμίζουν τη γλυκόζη. Ως αποτέλεσμα, είναι πιθανό να έχετε προβλήματα με την πέψη των λιπών (που χρειάζονται για να απορροφήσουν αυτά τα ένζυμα) και μπορεί να προκαλέσετε διαβήτη.

Ο αλκοολισμός είναι μια κοινή αιτία οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας σε ενήλικες. Η μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ είναι η συνηθέστερη αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στους ενήλικες. Οι αυτοάνοσες και γενετικές ασθένειες, όπως η κυστική ίνωση, μπορεί επίσης να προκαλέσουν χρόνια παγκρεατίτιδα σε μερικούς ανθρώπους.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα παρουσιάζουν μεσο-αριστερό άνω κοιλιακό πόνο ως κύριο σύμπτωμα.Μερικοί άνθρωποι που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή σε διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης, αλλά διαφορετικά ενδέχεται να μην παρουσιάζουν συμπτώματα.

Άλλα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνο που περιτυλίγεται γύρω από το άνω μέρος του σώματος και εμπλέκει την πλάτη σε σχήμα που μοιάζει με ταινία
• δυσπεψία
• ναυτία ή έμετος
• κοιλιακή ευαισθησία
• απώλεια
• φούσκωμα με αυξημένη κοιλία
• λόξυγκας
• πυρετός

Άτομα που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν steatorrhea, το οποίο είναι λιπαρά κόπρανα που εκπέμπουν μια άσχημη οσμή. Το steatorrhea μπορεί να είναι σημάδι δυσαπορρόφησης. Αυτό σημαίνει ότι δεν παίρνετε όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά από τη διατροφή σας επειδή το πάγκρεας σας δεν παράγει και εκκρίνει αρκετά πεπτικά ένζυμα για να διασπάσει το φαγητό σας.

Ο πόνος που σχετίζεται με την παγκρεατίτιδα μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες κάθε φορά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ταλαιπωρία από τη χρόνια παγκρεατίτιδα θα μπορούσε να γίνει σταθερή. Ο πόνος σας είναι πιθανό να αυξηθεί αφού τρώτε ή όταν είστε ξαπλωμένοι. Προσπαθήστε να καθίσετε ή να κλίνετε προς τα εμπρός για να είστε πιο άνετοι.

ΔιαφήμισηΔιαφήδοσηΔιαφήμιση

Διάγνωση

Διάγνωση της παγκρεατίτιδας

Ο γιατρός σας πιθανόν να χρησιμοποιήσει ένα συνδυασμό εξετάσεων αίματος και μελετών απεικόνισης για τη διάγνωση. Εάν έχετε οξεία παγκρεατίτιδα, θα έχετε σοβαρό κοιλιακό πόνο και οι εξετάσεις αίματος μπορεί να επιδείξουν σημαντική αύξηση στο επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων σας.

Διαφορετικοί τύποι υπερηχογραφήματος, μαγνητικής τομογραφίας και CT σαρών μπορούν να αποκαλύψουν την ανατομία του παγκρέατος σας, σημεία φλεγμονής και πληροφορίες για τους χοληφόρους και τους παγκρεατικούς αγωγούς. Μια δοκιμασία λίπους κοπράνων μπορεί επίσης να καθορίσει εάν τα κόπρανα σας έχουν περιεκτικότητα σε λιπαρά μεγαλύτερη από το κανονικό.

Θεραπεία

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία για οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα συχνά συνεπάγεται νοσηλεία. Το πάγκρεας συνεισφέρει σημαντικά στις πεπτικές σας διαδικασίες και πρέπει να ξεκουραστεί.

Για αυτό το λόγο, μπορείτε να λάβετε ειδικά προσαρμοσμένα υγρά και διατροφή ενδοφλεβίως (IV) ή μέσω σωλήνα που πηγαίνει από τη μύτη σας απευθείας στο στομάχι σας. Αυτό ονομάζεται ρινογαστρικός σωλήνας τροφοδοσίας.

Η επανεκκίνηση μιας στοματικής διατροφής εξαρτάται από την κατάστασή σας. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μετά από μερικές ημέρες. Άλλοι χρειάζονται μια εβδομάδα ή δύο για να θεραπεύσουν επαρκώς.

Διατροφή

Μια υγιεινή διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάκτηση από παγκρεατίτιδα. Τα άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα, ειδικότερα, πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με την ποσότητα του λίπους που καταναλώνουν από τη στιγμή που η λειτουργία του παγκρέατος έχει υποστεί βλάβη.

Τρώτε μικρά γεύματα όλη την ημέρα για να δώσετε ελάχιστη πίεση στο πεπτικό σας σύστημα. Προσέχετε στα χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά και άλλα τρόφιμα και πίνετε πολλά υγρά για να παραμείνετε ενυδατωμένα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει συμπληρώματα βιταμινών για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε.

Χειρουργική

Ο προσδιορισμός της υποκείμενης αιτίας της παγκρεατίτιδας σας αποτελεί μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει χολόλιθους ή άλλα μπλοκαρίσματα των χολικών αγωγών, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε αυτά τα προβλήματα.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Σταματήστε το κάπνισμα και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ σε περίσσεια για να σας βοηθήσει να θεραπεύσετε πιο γρήγορα και πλήρως. Συζητήστε αυτά τα θέματα με το γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια.

Εναλλακτικές τεχνικές για τον έλεγχο του πόνου

Πιθανώς θα σας χορηγηθεί ενδοφλέβιο φάρμακο στο νοσοκομείο. Ωστόσο, οι εναλλακτικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου στην παγκρεατίτιδα. Η κλινική Mayo προτείνει να δοκιμάσετε γιόγκα, ασκήσεις χαλάρωσης όπως βαθιά αναπνοή και διαλογισμό εάν οι συμβατικές θεραπείες δεν μειώνουν τον πόνο σας. Αυτές οι εναλλακτικές θεραπείες επικεντρώνονται σε αργές, μετρούμενες κινήσεις που μπορούν να πάρουν το μυαλό σας από τη δυσφορία σας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επιπλοκές

Επιπλοκές και κίνδυνοι

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά είναι συχνότερες σε άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα:

• καρκίνος του παγκρέατος
• διαβήτης
• υποσιτισμός
• παγκρεατικές λοιμώξεις
• να κινδυνεύουν να αναπτύξουν δυσκολίες στην αναπνοή.

Διαφήμιση

Outlook

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Μπορείτε να ελέγξετε την παγκρεατίτιδα με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ιατρική περίθαλψη όταν είναι απαραίτητο. Οργανισμοί όπως το Εθνικό Ίδρυμα για το πάγκρεας μπορούν να παρέχουν πόρους και υποστήριξη για να σας βοηθήσουν να ζήσετε μια πλήρη και υγιή ζωή με παγκρεατίτιδα.

Ωστόσο, αν συμβεί κάποιο από τα συμπτώματά σας, μιλήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Είναι δυνατόν η οξεία παγκρεατίτιδα να εξελιχθεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα;

• Ο μηχανισμός πρόκλησης οξείας έως χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά η έρευνα δείχνει ότι εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με αλκοολική παγκρεατίτιδα. Το κάπνισμα φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εξέλιξης. Η συχνότητα και η σοβαρότητα των οξέων επεισοδίων μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην εξέλιξη από οξεία σε χρόνια. Περίπου το 45% των ασθενών με οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα θα προχωρήσει στη χρόνια μορφή. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 20 χρόνια.

• - Graham Rogers, MD