Portacaval Shunt: Θεραπείες, Οφέλη & Κίνδυνοι

Τι είναι το Portacaval Shunt;

Μια παράκαμψη πορνείας είναι μια μείζων χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει μια νέα σύνδεση μεταξύ αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ σας. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει αυτή τη διαδικασία εάν πάσχετε από σοβαρά ηπατικά προβλήματα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Σκοπός

Τι αντιμετωπίζει η θεραπεία

Όταν είσαι υγιής, το αίμα από το στομάχι, τα έντερά σας και ο οισοφάγος ρέει μέσα στο συκώτι. Η φλεβική φλέβα (ή "ηπατική φλεβική φλέβα") μεταφέρει αίμα από το πεπτικό σύστημα στο ήπαρ.

Ωστόσο, εάν το ήπαρ σας έχει υποστεί σοβαρές βλάβες, το αίμα δεν θα ρέει μέσα από αυτό με υγιή ρυθμό. Αυτό προκαλεί το αίμα να δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας, αυξάνοντας την πίεση στην πύλη της πύλης. Αυτό προκαλεί μια κατάσταση γνωστή ως πυλαία υπέρταση. Υπάρχουν ορισμένες πιθανές υποκείμενες αιτίες πυλαίας υπέρτασης, όπως:

• θρόμβοι αίματος
• κατάχρηση αλκοόλ
• πάρα πολύ σίδηρος στο ήπαρ
• ιική ηπατίτιδα

Με τη σειρά του, η πυλαία υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρότερα προβλήματα υγείας, > Αιμορραγία από τις φλέβες στον οισοφάγο, στο στομάχι ή στα έντερα

• Συσσώρευση ρευστού στο στομάχι
• Συσσώρευση υγρού στο στήθος
• Σύνδρομο Budd-Chiari (θρόμβοι που μεταφέρουν αίμα από το ήπαρ στην καρδιά)
• ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος)
• έμετος

Το Portacaval Shunting βελτιώνει τη ροή αίματος μεταξύ του ήπατος, του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων.

Δοκιμές

Διάγνωση και δοκιμές προ της διαδικασίας

Για να διαπιστώσετε εάν πάσχετε από ηπατική νόσο και χρειάζεστε μια πορταπαναληστεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

999> αιματολογικές εξετάσεις για ιική ηπατίτιδα

• βιοψία ήπατος
• ενδοσκόπηση
• Πιθανά συμπτώματα πυλαίας υπέρτασης είναι:
• αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα, που υποδεικνύεται από το αίμα στα κόπρανα ή από μαύρα κόπρανα αιθάλη

, η οποία είναι συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή περιοχή

• εγκεφαλοπάθεια, η οποία είναι σύγχυση ή αμέλεια που προκαλείται από κακή ηπατική λειτουργία
• χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων (είδος αίματος) ή μειωμένα λευκά αιμοσφαίρια

Διαδικασία

Θα σας δοθεί γενική αναισθησία ώστε να κοιμάστε και να μην αισθάνεστε καμία δυσφορία κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Ο χειρουργός σας θα κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά σας και θα συνδέσει τη φλεβική φλέβα (τη σύντομη φλέβα που προμηθεύει το ήπαρ με αίμα) στην κατώτερη κοίλη φλέβα (το αιμοφόρο αγγείο που παίρνει αίμα από τα όργανα και τα κάτω άκρα στην καρδιά). Κάνοντας αυτή τη νέα σύνδεση, το αίμα θα παρακάμψει το συκώτι και θα μειώσει την αρτηριακή πίεση στο ήπαρ.

Οφέλη

Οφέλη από τη θεραπεία

Η διαδικασία αυτή έχει πολλά οφέλη, όπως:

μείωση της υπέρτασης στο ήπαρ

• μείωση του κινδύνου αιμορραγίας
• μείωση του κινδύνου θραύσης του αίματος
• Κίνδυνοι αναισθησίας

Αν και οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι δεν έχουν κανένα πρόβλημα με τη γενική αναισθησία, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος επιπλοκών και, αν και σπάνια, θάνατος. Αυτοί οι κίνδυνοι εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική υγεία σας και τον τύπο της διαδικασίας που υποβάλλονται. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως:

ιατρικές παθήσεις που αφορούν τους πνεύμονες, τους νεφρούς ή την καρδιά

οικογενειακό ιστορικό ανεπιθύμητων αντιδράσεων στην αναισθησία

άπνοια ύπνου

παχυσαρκία

• ή να παίρνετε φάρμακα
• χρήση αλκοόλ
• κάπνισμα
• Εάν έχετε τέτοιες ιατρικές επιπλοκές ή είστε ηλικιωμένοι μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο από τις ακόλουθες επιπλοκές, αν και αυτές είναι σπάνιες:
• καρδιακή προσβολή < 999> Εγκεφαλικό επεισόδιο
• προσωρινή διανοητική σύγχυση
• θάνατος

Ενημέρωση για την αναισθησία

• Η επίγνωση της αναισθησίας είναι η ακούσια αφύπνιση ή η ευαισθητοποίηση ενός ασθενούς κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας. Αυτό μπορεί να συμβεί αν δεν σας έχει δοθεί αρκετή γενική αναισθησία. Ωστόσο, είναι πολύ σπάνιο - σύμφωνα με την κλινική Mayo, συμβαίνει μόνο σε ένα ή δύο άτομα από κάθε 1, 000 (Mayo Clinic, 2010). Σε περίπτωση που συμβεί αυτό, θα ξυπνήσετε πολύ σύντομα και ίσως να γνωρίζετε το περιβάλλον σας, αλλά δεν θα αισθανθείτε δυσφορία.
• Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μερικοί άνθρωποι θα βιώσουν έντονο πόνο, που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια συναισθηματικά και ψυχολογικά προβλήματα. Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αναισθησίας περιλαμβάνουν:
• χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης
• διαταραχές του πνεύμονα ή της καρδιάς
• μακροχρόνια χρήση ηρεμιστικών ή ηρεμιστικών

τακτική χρήση αλκοόλ

μακροχρόνια χρήση Η χρήση όλων των μορφών χειρουργικής επέμβασης συνεπάγεται κινδύνους, όπως:

εγκεφαλικό επεισόδιο

• καρδιακή προσβολή
• λοίμωξη
• Πιθανές επιπλοκές
• που συνδέονται ειδικά με την πορνεία, περιλαμβάνουν:
• αιμορραγία (ξαφνική μεγάλη απώλεια αίματος)
• ηπατική ανεπάρκεια

Διαφήμιση

Μετά την Θεραπεία

• Τι να περιμένετε μετά τη θεραπεία
• που πάσχουν από ηπατική νόσο (όπως κίρρωση), έχετε αυξημένο κίνδυνο μεταχειρουργικών επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:
• αιμορραγία

ηπατική ανεπάρκεια

• εγκεφαλοπάθεια - μια ασθένεια του εγκεφάλου που επηρεάζει τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου
• Εάν πάσχετε από χρόνια προοδευτική ηπατική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας αξιολογήσει για μεταμόσχευση ήπατος.