Ρήξη της μήτρας: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Επισκόπηση

Βασικά σημεία

Η ρήξη της μήτρας είναι μια σπάνια περιπλοκή κατά τη γέννηση που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της γέννησης του κόλπου.
Εμφανίζεται σχεδόν πάντοτε σε γυναίκες με ουλές της μήτρας από προηγούμενες καισαρικές τομές ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις της μήτρας.
Η ρήξη της μήτρας είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί. Είναι μια σοβαρή κατάσταση που θέτει απειλητικούς για τη ζωή κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκατομμύρια γυναίκες γεννούν με επιτυχία υγιή μωρά. Αλλά δεν έχουν όλες οι γυναίκες ομαλές παραδόσεις. Πολλές επιπλοκές μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια του τοκετού, μερικές από τις οποίες ενέχουν κινδύνους για τη μητέρα και το μωρό.

Η ρήξη της μήτρας είναι μια σπάνια, αλλά σοβαρή επιπλοκή κατά τη γέννηση που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της γέννησης του κόλπου. Προκαλεί τη μήτρα της μητέρας να σχίζει έτσι το μωρό της γλιστρά στην κοιλιά της. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία στη μητέρα και μπορεί να πνίξει το μωρό.

Η κατάσταση αυτή αφορά λιγότερο από το 1 τοις εκατό των εγκύων γυναικών. Σχεδόν πάντα συμβαίνει σε γυναίκες με ουλές της μήτρας από προηγούμενες καισαρικές τομές ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις της μήτρας. Ο κίνδυνος της γυναικείας ρήξης της μήτρας αυξάνεται με κάθε καισαρική τομή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί μπορεί να συστήσουν στις γυναίκες που έκαναν μια καισαρική τομή να αποφύγουν την κολπική παράδοση σε μεταγενέστερες εγκυμοσύνες. Η κολπική γέννηση μετά από προηγούμενη εξάσκηση με καισαρική τομή είναι δυνατή, αλλά η γυναίκα στην εργασία θα θεωρείται υψηλότερος κίνδυνος και θα παρακολουθείται στενά.

Σήμερα, σχεδόν μία στις τρεις έγκυες γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες είτε επιλέγουν είτε πρέπει να υποβάλλονται σε καισαρική τοκετό. Αυτό θέτει περισσότερες γυναίκες κινδυνεύουν από ρήξη της μήτρας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ρήξης της μήτρας;

Μια ποικιλία συμπτωμάτων σχετίζεται με ρήξεις της μήτρας. Μερικά πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

υπερβολική κολπική αιμορραγία
ξαφνικός πόνος μεταξύ συσπάσεων
συσπάσεις που καθίστανται βραδύτερες ή λιγότερο έντονες
μη φυσιολογικός κοιλιακός πόνος ή πόνος
ύφεση του κεφαλιού του μωρού στο κανάλι γέννησης < > ογκώδης κάτω από το ηβικό οστό
ξαφνικός πόνος στο σημείο μίας προηγούμενης ουρολοίμωξης
απώλεια μυϊκού τόνου της μήτρας
ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και σοκ στη μητέρα
μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός το μωρό
αποτυχία της εργασίας να προχωρήσει φυσικά
Αιτίες

Τι προκαλεί τη ρήξη της μήτρας;

Κατά τη διάρκεια της εργασίας, η πίεση αυξάνεται καθώς το μωρό μετακινείται μέσω του μητρικού καναλιού. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει τη μήτρα της μητέρας να σκιστεί. Συχνά, κλαδεύει κατά μήκος της τοποθεσίας μιας προηγούμενης σημειακής διάδοσης με καισαρική τομή. Όταν εμφανιστεί ρήξη της μήτρας, τα περιεχόμενα της μήτρας - συμπεριλαμβανομένου του μωρού - μπορεί να χυθούν στην κοιλιά της μητέρας.

ΔιαφήμισηΔεκεμβρίου

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ρήξης της μήτρας;

Μια ρήξη της μήτρας μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του τοκετού τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Στη μητέρα, οι ρωγμές της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν σημαντική απώλεια αίματος ή αιμορραγία. Ωστόσο, η θανατηφόρα αιμορραγία λόγω ρήξης της μήτρας είναι σπάνια όταν εμφανίζεται σε νοσοκομείο.

Οι ρήξεις της μήτρας είναι συνήθως μια πολύ μεγαλύτερη ανησυχία για την υγεία για το μωρό. Μόλις οι γιατροί διαγνώσουν μια ρήξη της μήτρας, πρέπει να ενεργήσουν γρήγορα για να τραβήξουν το μωρό από τη μητέρα. Εάν το μωρό δεν παραδοθεί εντός 10 έως 40 λεπτών, θα πεθάνει από την έλλειψη οξυγόνου.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η ρήξη της μήτρας;

Η ρήξη της μήτρας συμβαίνει ξαφνικά και μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση, επειδή τα συμπτώματα είναι συχνά μη συγκεκριμένα. Εάν οι γιατροί υποπτεύονται ρήξη της μήτρας, θα ψάξουν για σημάδια μνήμης ενός μωρού, όπως ένα αργό καρδιακό ρυθμό. Οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια επίσημη διάγνωση μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η ρήξη της μήτρας;

Εάν μια ρήξη της μήτρας προκαλεί σημαντική απώλεια αίματος, οι χειρουργοί ίσως χρειαστεί να αφαιρέσουν τη μήτρα μιας γυναίκας για να ελέγξουν την αιμορραγία της. Μετά από αυτή τη διαδικασία, μια γυναίκα δεν μπορεί πλέον να μείνει έγκυος. Οι γυναίκες με υπερβολική απώλεια αίματος λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος.

Επίσης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να τραβήξει το μωρό από το σώμα της μητέρας. Οι γιατροί θα βελτιώσουν τις πιθανότητες επιβίωσης του μωρού με τη χορήγηση κρίσιμης φροντίδας, όπως το οξυγόνο.

Διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η προοπτική της ρήξης της μήτρας;

Περίπου το 6% των μωρών δεν επιβιώνουν με τις ρήξεις της μητέρας τους. Και μόνο το 1% των μητέρων πεθαίνουν από την επιπλοκή. Όσο πιο γρήγορα διαγνωσθεί ρήξη της μήτρας και αντιμετωπίζεται η μητέρα και το μωρό, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πρόληψη

Μπορεί να αποφευχθεί η ρήξη της μήτρας;

Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τη ρήξη της μήτρας είναι να έχετε μια καισαρική τομή. Δεν μπορεί να αποφευχθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της γέννησης του κόλπου.

Μια ρήξη της μήτρας δεν πρέπει να σας εμποδίσει να επιλέξετε τη γέννηση του κόλπου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις επιλογές σας με το γιατρό σας ώστε να λάβετε την καλύτερη απόφαση για εσάς και το μωρό σας. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας είναι εξοικειωμένος με το ιατρικό σας ιστορικό και γνωρίζει τις προηγούμενες γεννήσεις με έμβρυο ή χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα σας.