Σκλήρυνση: Παράγοντες κινδύνου, αιτίες και συμπτώματα
Πίνακας περιεχομένων:
- Τι είναι η σκληρίτιδα;
- Ποιοι είναι οι τύποι σκληρίτιδας;
- Κάθε τύπος σκλήρυνσης έχει παρόμοια συμπτώματα και μπορεί να επιδεινωθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί η κατάσταση. Ο σοβαρός οφθαλμικός πόνος που ανταποκρίνεται άσχημα στα παυσίπονα είναι το κύριο σύμπτωμα της σκληρίτιδας. Οι κινήσεις των ματιών είναι πιθανό να επιδεινώσουν τον πόνο. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το πρόσωπο, ιδιαίτερα στην πλευρά του προσβεβλημένου ματιού.
- Παράγοντες κινδύνου
- Έχετε αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης σκλήρυνσης εάν έχετε:
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό συστηματικών συνθηκών, όπως εάν είχατε RA, κοκκιωμάτωση Wegener ή IBD. Μπορούν επίσης να σας ρωτήσουν αν είχατε ιστορικό τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης στο μάτι.
- Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σκληρίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Τι είναι η σκληρίτιδα;
Ο σκληρός είναι το προστατευτικό εξωτερικό στρώμα του ματιού, το οποίο είναι και το λευκό μέρος του ματιού. Συνδέεται με τους μυς που βοηθούν την κίνηση του ματιού. Περίπου το 83% της επιφάνειας των ματιών είναι ο σκληρός.
Η σκληρίτιδα είναι μια διαταραχή στην οποία ο σκληρός ερεθισμός και ο κόκκινος. Μπορεί να είναι πολύ επώδυνη. Η σκλήρυνση πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα του υπερβολικού ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Ο τύπος σκλήρυνσης που έχετε εξαρτάται από τη θέση της φλεγμονής. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται έντονο πόνο με την πάθηση, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις.
Η έγκαιρη θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για την πρόληψη της πρόκλησης σκλήρυνσης. Σοβαρές, ανεπιθύμητες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.
ΔιαφήμισηΔημοφιλίαΤύποι
Ποιοι είναι οι τύποι σκληρίτιδας;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη λεγόμενη ταξινόμηση Watson και Hayreh για να διακρίνουν τους διάφορους τύπους σκληρίτιδας. Η ταξινόμηση βασίζεται στο εάν η ασθένεια επηρεάζει την πρόσθια (εμπρόσθια) ή την οπίσθια (πλάτη) του σκληρού χιτώνα. Οι πρόσθιες μορφές είναι πιθανότερο να έχουν υποκείμενη ασθένεια ως μέρος της αιτίας τους.
πρόσθια σκληρίτιδα: η πιο κοινή μορφή σκλήρυνσης- οζώδης πρόσθια σκληρίτιδα: η δεύτερη πιο συχνή μορφή
- νεκρωτική πρόσθια σκλήρυνση με φλεγμονή: πιο σοβαρή μορφή πρόσθιας σκλήρυνσης
- νεκρωτική πρόσθια σκλήρυνση χωρίς φλεγμονή: η σπανιότερη μορφή πρόσθιας σκληρίνης
- οπίσθια σκληρίτιδα: δυσκολότερη η διάγνωση και ανίχνευση επειδή έχει μεταβλητά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων πολλών που μιμούνται άλλες διαταραχές
Ποιά είναι τα συμπτώματα της σκληρίτιδας;
Κάθε τύπος σκλήρυνσης έχει παρόμοια συμπτώματα και μπορεί να επιδεινωθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί η κατάσταση. Ο σοβαρός οφθαλμικός πόνος που ανταποκρίνεται άσχημα στα παυσίπονα είναι το κύριο σύμπτωμα της σκληρίτιδας. Οι κινήσεις των ματιών είναι πιθανό να επιδεινώσουν τον πόνο. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το πρόσωπο, ιδιαίτερα στην πλευρά του προσβεβλημένου ματιού.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
υπερβολική αποκοπή ή φθορά
- μειωμένη όραση
- θολή όραση
- ευαισθησία στο φως ή φωτοφοβία
- ερυθρότητα του σκληρού ή λευκό τμήμα του ματιού < 999> Τα συμπτώματα της οπίσθιας σκλήρυνσης δεν είναι τόσο εμφανή, διότι δεν προκαλούν τον έντονο πόνο όπως άλλοι τύποι. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κεφαλαλγίες
πόνο που προκαλείται από την κίνηση των ματιών
- ερεθισμός των ματιών
- διπλή όραση
- Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται λίγο ή και καθόλου πόνο από τη σκληρίτιδα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν:
- μια ήπια περίπτωση
scleromalacia perforans, που είναι μια σπάνια επιπλοκή της προχωρημένης ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA)
- ιστορικό χρήσης ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων (προλαμβάνουν τη δραστηριότητα στο ανοσοποιητικό σύστημα) τα συμπτώματα άρχισαν
- ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
- Αιτίες
Υπάρχουν θεωρίες ότι τα Τ κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλούν σκληρίτιδα. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένα δίκτυο οργάνων, ιστών και κυκλοφορούντων κυττάρων που συνεργάζονται για να εμποδίσουν τα βακτήρια και τους ιούς να προκαλέσουν ασθένεια. Τα Τ κύτταρα λειτουργούν για να καταστρέψουν τα εισερχόμενα παθογόνα, τα οποία είναι οργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια ή ασθένεια. Στη σκληρίτιδα, πιστεύεται ότι αρχίζουν να προσβάλλουν τα κύτταρα των σκληρών ματιών του οφθαλμού. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό.
Παράγοντες κινδύνου
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη σκληρίτιδα;
Η σκλήρυνση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι γυναίκες είναι πιθανότερο να την αναπτύξουν από τους άνδρες. Δεν υπάρχει κανένας συγκεκριμένος αγώνας ή περιοχή του κόσμου όπου αυτή η κατάσταση είναι πιο κοινή.
Έχετε αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης σκλήρυνσης εάν έχετε:
Η νόσος του Wegener (κοκκιωμάτωση του Wegener), η οποία είναι μια ασυνήθιστη διαταραχή που περιλαμβάνει φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) διαταραχή που προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων
- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (IBD), η οποία προκαλεί πεπτικά συμπτώματα λόγω φλεγμονής του εντέρου
- σύνδρομο Sjogren, η οποία είναι μια ανοσολογική διαταραχή γνωστή για την πρόκληση ξηρών οφθαλμών και στόματος
- η οποία προκαλεί φλεγμονή του δέρματος
- λοιμώξεις των ματιών (μπορεί να είναι ή να μην σχετίζονται με αυτοάνοση νόσο)
- βλάβη στους οφθαλμικούς ιστούς από ένα ατύχημα
- ΔιαφήμισηΔημολογία
- Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα εξετάσει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια εξέταση και εργαστηριακές αξιολογήσεις για τη διάγνωση της σκληρύνσεως.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό συστηματικών συνθηκών, όπως εάν είχατε RA, κοκκιωμάτωση Wegener ή IBD. Μπορούν επίσης να σας ρωτήσουν αν είχατε ιστορικό τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης στο μάτι.
Άλλες καταστάσεις που έχουν συμπτώματα παρόμοια με τη σκληρίτιδα περιλαμβάνουν:
επισκληρίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή επιφανειακών αγγείων στο εξωτερικό στρώμα της οφθαλμού (επισκληρίδα)
βλεφαρίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του εξωτερικού ματιού < 999> ιογενής επιπεφυκίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του οφθαλμού που προκαλείται από έναν ιό
- βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του ματιού που προκαλείται από βακτήρια
- Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση:
- υπερηχογραφία για να αναζητήσετε αλλαγές που συμβαίνουν στον ή γύρω από τον σκληρό χιτώνα
- πλήρης αίματος για να ελέγξετε για σημεία λοίμωξης και δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος
μια βιοψία του σκληρού σας, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του ιστού του σκληρού χιτώνα έτσι ώστε να μπορεί να εξεταστεί μικροσκόπιο
- Διαφήμιση
- Θεραπεία
- Πώς θεραπεύεται η σκληρίτιδα;
Η επεξεργασία ακολουθεί μια προσέγγιση με σκάλες. Εάν το πρώτο βήμα στη φαρμακευτική αγωγή αποτύχει, τότε χρησιμοποιείται το δεύτερο.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σκληρίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) χρησιμοποιούνται συχνότερα στην οζώδη πρόσθια σκληρίτιδα.Η μείωση της φλεγμονής βοηθά επίσης στην ανακούφιση από τον πόνο της σκλήρυνσης.
Τα χάπια κορτικοστεροειδών (όπως η πρεδνιζόνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν τα ΜΣΑΦ δεν μειώνουν τη φλεγμονή.
Τα προφορικά γλυκοκορτικοειδή είναι η προτιμώμενη επιλογή για την οπίσθια σκληρίτιδα.
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα με στοματικά γλυκοκορτικοειδή προτιμούνται για την πιο επικίνδυνη μορφή, η οποία είναι νεκρωτική σκλήρυνση.
- Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη ή τη θεραπεία λοιμώξεων του σκληρού χιτώνα.
- Τα αντιμυκητιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως σε λοιμώξεις που προκαλούνται από το σύνδρομο Sjogren.
- Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για σοβαρές περιπτώσεις σκλήρυνσης. Η διαδικασία περιλαμβάνει την επισκευή των ιστών στον σκληρό χιτώνα για τη βελτίωση της μυϊκής λειτουργίας και την πρόληψη της απώλειας όρασης.
- Η θεραπεία σκληρότητας μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη θεραπεία των υποκείμενων αιτίων. Για παράδειγμα, εάν έχετε μια αυτοάνοση διαταραχή, τότε η αποτελεσματική θεραπεία της θα βοηθήσει στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρουσμάτων σκλήρυνσης.
- ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Outlook
Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με σκληρίτιδα;
Η σκλήρυνση μπορεί να προκαλέσει σημαντική οφθαλμική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της μερικής έως πλήρους απώλειας όρασης. Όταν εμφανίζεται απώλεια όρασης, είναι συνήθως αποτέλεσμα νεκρωτικής σκλήρυνσης. Υπάρχει κίνδυνος η σκλήρυνση να επιστρέψει παρά τη θεραπεία.Η σκλήρυνση είναι μια σοβαρή κατάσταση οφθαλμού που απαιτεί άμεση θεραπεία, μόλις εντοπιστούν τα συμπτώματα. Ακόμη και αν βελτιωθούν τα συμπτώματά σας, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τακτικά έναν οφθαλμίατρο για να βεβαιωθείτε ότι δεν επιστρέφει. Η θεραπεία των υποκείμενων αυτοάνοσων καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν σκληρίτιδα είναι επίσης σημαντική για την πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων με τον σκληρό χιτώνα.
