Σήψη: Συμπτώματα, επιδράσεις και αιτίες

Τι είναι η σήψη;

Η σηψαιμία είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που προκαλείται από την αντίδραση του οργανισμού σας σε μια λοίμωξη. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα σας προστατεύει από πολλές ασθένειες και μολύνσεις, αλλά είναι επίσης πιθανό να πάει σε overdrive σε απάντηση σε μια λοίμωξη.

Η σήψη αναπτύσσεται όταν οι χημικές ουσίες που απελευθερώνει το ανοσοποιητικό σύστημα στην κυκλοφορία του αίματος για την καταπολέμηση μιας λοίμωξης προκαλούν φλεγμονή σε όλο το σώμα. Σοβαρές περιπτώσεις σήψης μπορεί να οδηγήσουν σε σηπτικό σοκ, το οποίο αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Υπάρχουν περισσότερα από 1 εκατομμύριο περιπτώσεις σήψης κάθε χρόνο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Αυτός ο τύπος λοίμωξης σκοτώνει περισσότερους από 258.000 Αμερικανούς ετησίως.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της σήψης;

Υπάρχουν τρία στάδια σήψης: σηψαιμία, σοβαρή σήψη και σηπτικό σοκ. Η σήψη μπορεί να συμβεί ενώ βρίσκεστε ακόμα στο νοσοκομείο που ανακτάται από μια διαδικασία, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα. Όσο νωρίτερα αναζητάτε θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.

-

Σήψη

Τα συμπτώματα της σήψης περιλαμβάνουν:

• πυρετό πάνω από 101 & ordm; F ή θερμοκρασία κάτω από 96. 8 & ordm; F
• καρδιακός ρυθμός άνω των 90 παλμών ανά λεπτό
• ρυθμός αναπνοής υψηλότερος από 20 αναπνοές ανά λεπτό
• πιθανή ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη

Πρέπει να έχετε δύο από αυτά τα συμπτώματα πριν ο γιατρός να διαγνώσει τη σήψη.

Σοβαρής σήψης

Σοβαρής σήψης εμφανίζεται όταν υπάρχει βλάβη οργάνου. Πρέπει να έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα σημεία για να διαγνωστεί σοβαρή σήψη:

μειωμένη ούρηση

μεταβολές στην πνευματική ικανότητα

χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων

προβλήματα αναπνοής

μη φυσιολογικές λειτουργίες της καρδιάς

ρίγη που οφείλονται σε πτώση της θερμοκρασίας του σώματος

απώλεια αισθήσεων

εξαιρετική αδυναμία

Σηπτικό σοκ

Τα συμπτώματα σηπτικού σοκ περιλαμβάνουν τα συμπτώματα της σοβαρής σήψης και της πολύ χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Επιδράσεις

Οι σοβαρές επιπτώσεις της σήψης

Αν και η σηψαιμία είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή, η ασθένεια κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Υπάρχει υψηλότερο ποσοστό ανάκτησης σε ήπιες περιπτώσεις. Το σηπτικό σοκ έχει 50 τοις εκατό ποσοστό θνησιμότητας, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Η περίπτωση σοβαρής σήψης αυξάνει τον κίνδυνο μελλοντικής μόλυνσης.

Η σοβαρή σήψη ή το σηπτικό σοκ μπορεί επίσης να προκαλέσουν επιπλοκές. Μικροί θρόμβοι αίματος μπορεί να σχηματιστούν σε όλο το σώμα σας. Αυτοί οι θρόμβοι εμποδίζουν τη ροή αίματος και οξυγόνου σε ζωτικά όργανα και άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο της ανεπάρκειας οργάνων και του θανάτου των ιστών (γάγγραινα).

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Αιτίες

Τι προκαλεί σήψη;

Οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σήψη, αλλά οι παρακάτω τύποι λοιμώξεων είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν σήψη:

πνευμονία

• κοιλιακή λοίμωξη
• λοίμωξη των νεφρών
• λοίμωξη
• ο αριθμός των περιπτώσεων σήψης στις Ηνωμένες Πολιτείες αυξάνεται κάθε χρόνο.Στην πραγματικότητα, το NIH αναφέρει ότι η σήψη προκαλεί περισσότερους θανάτους από τον καρκίνο του προστάτη, τον καρκίνο του μαστού και το AIDS μαζί. Οι πιθανές αιτίες για την αύξηση περιλαμβάνουν:

γήρανση του πληθυσμού επειδή η σήψη είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους

• αύξηση της αντοχής στα αντιβιοτικά, κάτι που συμβαίνει όταν ένα αντιβιοτικό χάνει την ικανότητά του να αντιστέκεται ή να σκοτώνει τα βακτήρια
• των ατόμων με ασθένειες που εξασθενίζουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα
• Κίνδυνοι

Ποιος κινδυνεύει για σήψη;

Παρόλο που μερικοί άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης, οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει σήψη. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο περιλαμβάνουν:

μικρά παιδιά και ηλικιωμένους

• άτομα με ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως άτομα με HIV ή σε ασθενείς με χημειοθεραπεία για καρκίνο
• άτομα που λαμβάνουν θεραπεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας < 999> άνθρωποι εκτίθενται σε επεμβατικές συσκευές, όπως οι ενδοφλέβιοι καθετήρες ή την αναπνοή σωλήνες
• AdvertisementAdvertisement
• Τα νεογνά

Τα νεογνά και σήψη

η νεογνική σήψη είναι όταν το μωρό σας παίρνει μια λοίμωξη του αίματος μέσα στον πρώτο μήνα της ζωής. Η νεογνική σήψη ταξινομείται με βάση το χρονικό σημείο της μόλυνσης, ανάλογα με το εάν η μόλυνση είχε συρρικνωθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης (πρώιμη έναρξη) ή μετά τη γέννηση (καθυστερημένη έναρξη). Αυτό βοηθά το γιατρό να αποφασίσει τι είδους θεραπεία θα χορηγηθεί. Το χαμηλό βάρος γέννησης και τα πρόωρα βρέφη είναι πιο ευάλωτα σε σηψαιμία με καθυστερημένη εμφάνιση επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι ανώριμο. Ενώ τα συμπτώματα μπορεί να είναι λεπτές και μη συγκεκριμένες, ορισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

αφηρηματικότητα

μη θηλασμού καλά

• χαμηλή θερμοκρασία σώματος
• άπνοια
• πυρετός
• κυκλοφορία του δέρματος με το δροσερό άκρα
• κοιλιακή διόγκωση
• εμετό
• διάρροια
• κατασχέσεις
• νευρικότητα
• κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών (ίκτερος)
• προβλήματα σίτισης
• νεογνών η σηψαιμία εξακολουθεί να αποτελεί κύρια αιτία θανάτου του βρέφους, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, το μωρό θα ανακάμψει εντελώς και δεν έχει άλλα προβλήματα. Με τον γενικό έλεγχο της μητέρας και την ορθή νεογνική εξέταση, ο κίνδυνος νεογνικής σήψης μειώθηκε σημαντικά.
• Διαφήμιση
• Ηλικιωμένοι

Ηλικιωμένοι και σήψη

Καθώς το ανοσοποιητικό μας σύστημα εξασθενεί με την ηλικία μας, οι ηλικιωμένοι μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο σήψης. Σε μια μελέτη του 2006, άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών αποτελούσαν σχεδόν το 70% των περιπτώσεων σήψης. Επιπλέον, οι χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, η νεφρική νόσο, ο καρκίνος, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο ιός HIV, βρίσκονται συχνά σε όσους έχουν σηψαιμία. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι λοιμώξεων που προκαλούν σήψη στους ηλικιωμένους είναι αναπνευστικές, όπως πνευμονία ή ουρογεννητική, όπως μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Άλλες λοιμώξεις μπορεί να έρθουν με το μολυσμένο δέρμα εξαιτίας των πληγών πίεσης ή του σχισίματος του δέρματος. Ενώ αυτές οι μολύνσεις μπορεί να μην παρατηρηθούν για λίγο, η σύγχυση ή ο αποπροσανατολισμός είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που πρέπει να αναζητήσουμε όταν εντοπίζουμε μια λοίμωξη στους ηλικιωμένους.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διάδοση

Η σηψαιμία είναι μεταδοτική;

Η σηψαιμία δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, τα παθογόνα που προκάλεσαν την αρχική μόλυνση που οδηγεί σε σήψη μπορεί να είναι μεταδοτικά.Η σήψη εξαπλώνεται στο σώμα ενός ατόμου από την αρχική πηγή μόλυνσης σε άλλα όργανα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η σήψη;

Εάν έχετε συμπτώματα σηψαιμίας, ο γιατρός σας θα διατάξει τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων και την εκτίμηση της σοβαρότητας της λοίμωξης σας.

Μια από τις πρώτες εξετάσεις είναι η εξέταση αίματος. Το αίμα σας ελέγχεται για επιπλοκές όπως:

λοίμωξη

προβλήματα πήξης

μη φυσιολογική ηπατική ή νεφρική λειτουργία

• μειωμένη ποσότητα οξυγόνου
• ανισορροπία στα ανόργανα στοιχεία που ονομάζονται ηλεκτρολύτες που επηρεάζουν την ποσότητα νερού στο σώμα σας καθώς και την οξύτητα του αίματός σας
• Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις, όπως:
• εξέταση ούρων (για να ελέγξετε τα βακτήρια στα ούρα σας)
• (για να ελέγξετε ένα ανοικτό τραύμα για μια μόλυνση)

μια εξέταση έκκρισης βλέννας (για να εντοπίσετε τα μικρόβια που ευθύνονται για μια λοίμωξη)

• Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να προσδιορίσει την πηγή μόλυνσης χρησιμοποιώντας τις παραπάνω εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια εσωτερική άποψη του σώματός σας χρησιμοποιώντας ένα από τα παρακάτω:
• Ακτινογραφίες για την προβολή των πνευμόνων
• εξετάσεις υπολογιστικής τομογραφίας (CT) για να δείτε πιθανές λοιμώξεις στο προσάρτημα, το πάγκρεας ή την περιοχή του εντέρου <999 > υπερηχογράφημα για να δείτε λοιμώξεις στη χοληδόχο κύστη ή στις ωοθήκες

απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), w > 999> Κριτήρια

• Κριτήρια σήψης
• Υπάρχουν δύο εργαλεία ή σύνολα κριτηρίων που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να καθορίσουν τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Το ένα είναι το σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης (SIRS). Το SIRS ορίζεται όταν ικανοποιείτε δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα κριτήρια:
• πυρετός πάνω από 38 ° C (100,4 ° F) ή μικρότερος από 36 ° C (96,8 ° F)
• καρδιακός ρυθμός περισσότερο από 90 παλμούς ανά λεπτό

αναπνευστική συχνότητα άνω των 20 αναπνοών ανά λεπτό ή τάση αρτηριακού διοξειδίου του άνθρακα (PaCO 2) μικρότερη από 32 mm Hg

μη φυσιολογικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Αξιολόγηση αστοχίας οργάνων (qSOFA). Χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα τριών κριτηρίων:

χαμηλή τιμή πίεσης αίματος

• υψηλό ποσοστό αναπνοής (άνω των 22 αναπνοών ανά λεπτό)
• βαθμολογία κλίμακας κόμα Glasgow μικρότερη από 15. (Η κλίμακα αυτή χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου σας της συνείδησης.)
• Μια θετική qSOFA προσδιορίζεται εάν δύο ή περισσότερες από τις παραπάνω μετρήσεις είναι μη κανονικές. Μερικοί γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν το qSOFA επειδή σε αντίθεση με τα κριτήρια SIRS, το qSOFA δεν απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις. Τα αποτελέσματα οποιασδήποτε από αυτές τις αξιολογήσεις θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει τη φροντίδα.
• Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η σήψη;

• Η σηψαιμία μπορεί να προχωρήσει γρήγορα σε σηπτικό σοκ και θάνατο αν δεν αφεθεί. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια σειρά φαρμάκων για τη θεραπεία της σήψης, συμπεριλαμβανομένων:
• αντιβιοτικά μέσω IV για την καταπολέμηση της λοίμωξης
• αγγειοδραστικά φάρμακα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης

ινσουλίνη για τη σταθεροποίηση του σακχάρου

κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής < 999> Η σοβαρή σήψη μπορεί επίσης να απαιτεί μεγάλες ποσότητες IV υγρών και έναν αναπνευστήρα για αναπνοή.Η αιμοκάθαρση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν επηρεαστούν οι νεφροί. Τα νεφρά βοηθούν να φιλτράρουν επιβλαβή απόβλητα, αλάτι και περίσσεια νερού από το αίμα. Στην αιμοκάθαρση, μια μηχανή εκτελεί αυτές τις λειτουργίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί η πηγή μιας λοίμωξης. Αυτό περιλαμβάνει την αποστράγγιση ενός γεμάτου με πύον αποστήματος ή την αφαίρεση μολυσμένου ιστού.

Ανάκτηση

• Μπορείτε να ανακάμψετε από τη σήψη;
• Η ανάρρωσή σας από τη σήψη εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και από τυχόν προϋπάρχουσες καταστάσεις που μπορεί να έχετε. Πολλοί άνθρωποι που επιβιώνουν θα ανακάμψουν εντελώς. Ωστόσο, άλλοι θα αναφέρουν διαρκή αποτελέσματα. Το UK Sepsis Trust λέει ότι μπορεί να διαρκέσει έως και 18 μήνες πριν οι επιζώντες αρχίσουν να νιώθουν σαν τον κανονικό εαυτό τους. Το Sepsis Alliance αναφέρει ότι περίπου το 50% των επιζώντων με σήψη ασχολούνται με το σύνδρομο μετά τη σήψη (PSS). Η συμμαχία λέει ότι η κατάσταση αυτή περιλαμβάνει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, όπως:
• τα όργανα που έχουν υποστεί βλάβη
• αϋπνία
• εφιάλτες

μειωμένος πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις

κόπωση

999> μειωμένη αυτοεκτίμηση

Σοβαρές περιπτώσεις σήψης μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Από τα εκατομμύρια των Αμερικανών που πραγματοποιούνται το χρόνο, εκτιμάται ότι μεταξύ 28 και 50% αυτών των ανθρώπων πεθαίνουν.

Διαφήμιση

• Πρόληψη
• Πρόληψη της σήψης
• Με τα πράγματα που εμποδίζουν τη διάδοση της λοίμωξης, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σηψαιμίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
• Διακοπή ενημέρωσης σχετικά με τους εμβολιασμούς σας. Να εμβολιαστείτε για τη γρίπη, την πνευμονία και άλλες λοιμώξεις.
• Πρακτική καλή υγιεινή. Αυτό σημαίνει να εξασκείτε τακτικά την περιποίηση των πληγών, το πλύσιμο των χεριών και την κολύμβηση τακτικά.
• Να λαμβάνετε άμεση φροντίδα εάν εμφανίσετε σημεία λοίμωξης. Κάθε λεπτό μετράει όταν πρόκειται για θεραπεία σήψης. Όσο πιο γρήγορα παίρνετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η έκβαση.
• Outlook
• Outlook

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η σήψη είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Κάθε λεπτό και ώρα μετράει, ειδικά αφού η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα. Δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα σηψαιμίας, αλλά μάλλον έχει ένα συνδυασμό συμπτωμάτων. Πάρτε την άμεση ιατρική φροντίδα εάν υποψιάζεστε ότι έχετε σηψαιμία, ειδικά αν έχετε γνωστή λοίμωξη.

Σήψη: Η ελάχιστα γνωστή ασθένεια που αντιπροσωπεύει 4 στους 10 θανάτους νοσηλευτών »