Stents και τα πήγματα αίματος: Διαδικασία, αποκατάσταση, κίνδυνοι και περισσότερα

Τι είναι ένα stent;

Ένα stent είναι ένας σωλήνας ματιών που τοποθετείται σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση του αγγείου σας και την αύξηση της ροής του αίματος. Τα στεντ χρησιμοποιούνται συνήθως στις αρτηρίες της καρδιάς, επίσης γνωστές ως στεφανιαίες αρτηρίες.

Τα στομίδια χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδερμικής στεφανιαίας παρέμβασης (PCI). Η PCI είναι μια διαδικασία που διεξάγεται για την αποτροπή της επαναστένωσης, η οποία είναι το επαναλαμβανόμενο κλείσιμο αρτηριών που είναι επικίνδυνα στενές.

Κατά τη διάρκεια της PCI, αυτές οι στενές αρτηρίες ανοίγονται μηχανικά. Αυτό συμβαίνει όταν φαίνονται να κινδυνεύουν να κλείσουν τελείως. Η διαδικασία ανοίγματος των αρτηριών ονομάζεται επίσης αγγειοπλαστική. Η αγγειοπλαστική συχνά επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά μπαλόνια που διογκώνονται μέσα στις στενές αρτηρίες.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Στενώσεις και θρόμβοι

Σύνδεση μεταξύ stents και θρόμβων αίματος

Οι φραγμένες αρτηρίες είναι αποτέλεσμα της πλάκας, η οποία είναι η συσσώρευση λίπους, χοληστερόλης και ασβεστίου. Οι λιπαρές αποθέσεις σκληρύνουν την πάροδο του χρόνου, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει το αίμα να περάσει από εκείνα τα τμήματα των αρτηριών. Μετά την αύξηση της πλάκας, οι περιοχές του καρδιακού μυός σας λαμβάνουν λιγότερο αίμα, λιγότερο οξυγόνο και λιγότερες θρεπτικές ουσίες. Καθώς αυξάνεται η συσσώρευση πλακών, αυτές οι περιοχές μπορεί να γίνουν επιρρεπείς στην ανάπτυξη θρόμβων αίματος.

Οι μεμβράνες χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τις παλιότερα αποκλεισμένες αρτηρίες να παραμείνουν ανοικτές μετά από αγγειοπλαστική. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να συνεχίζει να ρέει σε όλες τις στεφανιαίες αρτηρίες. Η παροχή ελεύθερου ροής αίματος βοηθά στην πρόληψη καρδιακών προσβολών.

Ωστόσο, λόγω της ευαίσθητης φύσης της καρδιάς και των αρτηριών σας, οι τοποθετήσεις στεντ δεν είναι ελεύθερες από κινδύνους. Η διαδικασία έρχεται με μερικά πιθανά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των θρόμβων αίματος και της ρήξης των αγγείων.

Διαδικασία

Διαδικασία στεντ

Μια PCI διατάσσεται όταν οι αρτηρίες στην καρδιά φράσσονται. Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής διαδικασίας ενδοπρόθεσης εμφανίζονται τα ακόλουθα:

Ο χειρούργος σας εισάγει έναν καθετήρα ή σωλήνα με ένα μικρό μπαλόνι κοντά στην άκρη στην αρτηρία.

• Κάτω από την καθοδήγηση ακτίνων Χ, ο χειρουργός σας τοποθετεί απαλά τον καθετήρα στην αρτηρία, έτσι ώστε το τμήμα μπαλονιών να βρίσκεται μέσα στην περιοχή του μπλοκαρίσματος.
• Ο χειρουργός σας φουσκώνει το μπαλόνι, συνήθως με διάλυμα θαλασσινού νερού ή χρωστική ακτινών Χ. Αυτό ανοίγει το μπλοκάρισμα και βοηθά στην αποκατάσταση της σωστής ροής αίματος.
• Αφού η αρτηρία σας διευρυνθεί σε αποδεκτό πλάτος, ο χειρουργός σας αφαιρεί τον καθετήρα.
• Σε μια γενική PCI, οι στεφανιαίες αρτηρίες κινδυνεύουν να κλείσουν ξανά με την πάροδο του χρόνου. Χρησιμοποιούνται στεντ για να διατηρηθεί η αρτηρία ανοικτή. Σύμφωνα με την American Heart Association (AHA), περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων που είχαν αγγειοπλαστική χωρίς stent βλέπουν τις αρτηρίες τους να γίνονται στενότερες μετά από τη διαδικασία τους.

Η διαδικασία του στεντ είναι παρόμοια με μια PCI που χρησιμοποιεί μόνο ένα μπαλόνι. Η διαφορά είναι ότι το ενδοπρόβλημα τοποθετείται πάνω από τον καθετήρα. Μόλις ο καθετήρας είναι στη θέση του με το στεντ, επεκτείνεται μαζί με το μπαλόνι. Καθώς το νάρθηκα επεκτείνεται, γίνεται μόνιμα κλειδωμένο. Τα περισσότερα στεντ είναι κατασκευασμένα από ένα πλέγμα για να διευκολύνουν τη διαδικασία. Για μεγαλύτερες αρτηρίες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοπροθέσεις υφασμάτων.

Το όφελος από τη χρήση ενός στεντ είναι ότι μπορεί να παρέχει σταθερή ροή αίματος στην καρδιά σας, έτσι ώστε να έχετε λιγότερα σχετικά συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος ή στηθάγχη

Διαφήμιση

Σκοπός

. Η στηθάγχη εμφανίζεται όταν ο καρδιακός μυς σας χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο από ό, τι μπορεί να προσφέρει η στενότερη αρτηρία.

Μπορεί να είστε υποψήφιος για ένα stent ως μέρος μιας PCI εάν έχετε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες σχετικές παθήσεις:

αθηροσκλήρωση ή συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες

• χρόνια δύσπνοια <999 > ιστορικό καρδιακών προσβολών
• επίμονος θωρακικός πόνος
• ασταθής στηθάγχη, ένας τύπος στηθάγχης που δεν ακολουθεί κανονικό πρότυπο
• Σύμφωνα με το The Lancet, η PCI δεν συνιστάται για άτομα με σταθερή στηθάγχη.
• Σε ορισμένες ακραίες περιπτώσεις, τα στεντ δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθόλου. Μερικοί από τους κύριους λόγους για τους οποίους ο γιατρός σας θα εγκαταλείψει το PCI και τα στεντ περιλαμβάνουν:

οι αρτηρίες σας είναι πολύ στενές

έχετε πολλά ασθενή ή εξασθενημένα αιμοφόρα αγγεία

• έχετε σοβαρή ασθένεια σε πολλαπλά αγγεία
• του διαβήτη
• Μετά τη διαδικασία
• Μετά τη διαδικασία

Παρόλο που τα ενδοπροθέσεις είναι γενικά αποτελεσματικά, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος να κλείσουν οι αρτηρίες σας. Μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος και πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη καρδιακής προσβολής. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) σε αυτό το σημείο. Το CABG περιλαμβάνει τη λήψη αιμοφόρων αγγείων από άλλη περιοχή του σώματος ή την αντικατάσταση ενός συνθετικού αιμοφόρου αγγείου για να παρακάμψει το αίμα γύρω από την αποκλεισμένη αρτηρία.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος μετά την τοποθέτηση ενδοπρόθεσης:

διατηρώντας ένα υγιές βάρος

ελέγχοντας την αρτηριακή σας πίεση

• παρακολουθώντας τη χοληστερίνη
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
• Κίνδυνοι
• Κίνδυνοι
• Τα στομίδια δεν είναι απολύτως ανόθευτα. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος εκτιμά ότι οι άνθρωποι με στεντ μπορεί να βιώσουν ακόμη 10 έως 20% πιθανότητα μπλοκαρισμένων αρτηριών. Επίσης, όπως και με άλλες διαδικασίες, τα στεντ έρχονται με πιθανούς κινδύνους.

Αν και τα στεντ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου (CAD) και των επιπλοκών της, συμπεριλαμβανομένων των θρόμβων, οι ίδιες οι ενδοπροθέσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε θρόμβους.

Η παρουσία ξένου σώματος, όπως ενός στεντ, σε συνεχή επαφή με το αίμα μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση σε μερικούς ανθρώπους. Περίπου το 1 έως 2% των ανθρώπων που λαμβάνουν stents αναπτύσσουν θρόμβους αίματος στη θέση του στεντ.

Διαφήμιση

Outlook

Outlook

Τα περισσότερα σύγχρονα stents είναι καλυμμένα με φάρμακο stents, τα οποία είναι επικαλυμμένα με φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται παραδοσιακά μεταλλικά στεντ μετάλλων.Αυτά δεν είναι επικαλυμμένα με φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους.

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει επίσης αντιπηκτικά φάρμακα που θα λαμβάνουν μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η κλοπιδογρέλη (Plavix) και η ασπιρίνη (Bayer). Απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος, ιδιαίτερα όταν λαμβάνετε κλοπιδογρέλη. Αν έχετε στεντ που καλύπτονται από φάρμακα, πρέπει να πάρετε αντιπηκτικά φάρμακα για τουλάχιστον έξι μήνες έως ένα έτος. Με γυμνά μεταλλικά στεντ, πρέπει να πάρετε τα φάρμακα για τουλάχιστον ένα μήνα.

Ένα ανεύρυσμα είναι ένας σπάνιος, αλλά σοβαρός και απειλητικός για τη ζωή κίνδυνος. Είναι σημαντικό να μιλήσετε στον γιατρό σας σχετικά με την ειδική σας κατάσταση και τους προσωπικούς παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος.