Επιτυχία: Τι είναι αυτό και πώς επηρεάζει τον κίνδυνο επαγωγής;

Επισκόπηση

Η βαθμολογία Bishop είναι ένα σύστημα που χρησιμοποιείται από επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου για να αποφασίσει πόσο πιθανό είναι να πάτε σύντομα στην εργασία. Το χρησιμοποιούν για να καθορίσουν αν πρέπει να συστήσουν επαγωγή και πόσο πιθανό είναι ότι η επαγωγή θα έχει ως αποτέλεσμα τη γέννηση του κόλπου.

Η βαθμολογία εξετάζει διαφορετικούς παράγοντες σχετικά με τον τράχηλό σας και τη θέση του μωρού σας. Κάθε παράγοντας έχει βαθμολογία και στη συνέχεια οι βαθμοί αυτοί προστίθενται για να σας δώσουν συνολική βαθμολογία. Ονομάζεται η βαθμολογία του Bishop επειδή αναπτύχθηκε από τον Dr. Edward Bishop τη δεκαετία του 1960.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που ο γιατρός σας θα εξετάσει κατά τον υπολογισμό της βαθμολογίας σας:

Διαστολή της μήτρας του τράχηλου.

Αυτό σημαίνει πόσο μακριά ο τράχηλός σας έχει ανοίξει σε εκατοστά.

Εφαρμογή του τραχήλου της μήτρας . Αυτό σημαίνει πόσο λεπτό είναι ο τράχηλός σας. Είναι κανονικά μήκους περίπου 3 εκατοστών. Σταδιακά γίνεται λεπτότερη όσο προχωρά η εργασία.
Συνέπεια του τράχηλου. Αυτό σημαίνει αν ο τράχηλός σας αισθάνεται μαλακός ή σταθερός. Οι γυναίκες που είχαν προηγούμενες εγκυμοσύνες συνήθως έχουν μαλακότερο τράχηλο. Ο τράχηλος μαλακώνει πριν από την εργασία.
Θέση του τραχήλου. Καθώς το μωρό κατέρχεται στη λεκάνη, ο τράχηλος - η πόρτα της μήτρας - κινείται προς τα εμπρός με το κεφάλι και τη μήτρα.
Εμβρυϊκός σταθμός. Αυτό είναι το πόσο μακριά είναι το κανάλι γέννησης το κεφάλι του μωρού. Συνήθως, πριν αρχίσει η εργασία, το κεφάλι του μωρού κινείται από το -5 (ψηλά και όχι ακόμα στην πύελο) στο σταθμό 0 (όπου το κεφάλι του μωρού είναι σταθερά στην λεκάνη). Κατά τη διάρκεια της εργασίας το μωρό μετακινείται μέσω του κόλπου μέχρι το κεφάλι να είναι ορατό (+5) και το μωρό πρόκειται να παραδοθεί.
Ο γιατρός σας υπολογίζει τα αποτελέσματα σας μέσω φυσικής εξέτασης και υπερήχων. Ο τράχηλός σας μπορεί να εξεταστεί μέσω ψηφιακής εξέτασης. Η θέση του κεφαλιού του μωρού σας μπορεί να δει σε υπερηχογράφημα.

Αν η βαθμολογία σας για το Bishop είναι υψηλή, σημαίνει ότι υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ότι μια επαγωγή θα είναι επιτυχής για εσάς. Εάν η βαθμολογία σας είναι 8 ή μεγαλύτερη, είναι μια καλή ένδειξη ότι η αυθόρμητη εργασία θα ξεκινήσει σύντομα. Εάν μια επαγωγή είναι απαραίτητη, είναι πιθανό να είναι επιτυχής.

Εάν η βαθμολογία σας είναι μεταξύ 6 και 7, τότε είναι απίθανο να αρχίσει σύντομα η εργασία. Μια επαγωγή μπορεί να είναι ή να μην είναι επιτυχής.

Εάν η βαθμολογία σας είναι 5 ή χαμηλότερη, σημαίνει ότι η εργασία είναι ακόμη λιγότερο πιθανό να ξεκινήσει αυθόρμητα σύντομα και μια επαγωγή είναι απίθανο να είναι επιτυχής για εσάς.

Επαγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει μια επαγωγή. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την πρόκληση της εργασίας είναι ότι η εγκυμοσύνη σας έχει περάσει από την εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης. Μια κανονική κύηση στη μητέρα είναι οπουδήποτε από 37-42 εβδομάδες.Έρευνες έδειξαν ότι οι γυναίκες θα πρέπει να περιμένουν έως και 40 εβδομάδες για να παραδώσουν αν δεν υπάρχει επιπλοκή. Μετά από 40 εβδομάδες, ενδέχεται να προκληθείτε. Μερικοί κίνδυνοι αυξάνονται τόσο για τη μητέρα όσο και για το βρέφος μετά από 42 εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επαγωγή μετά από 42 εβδομάδες για να μειώσει αυτούς τους κινδύνους.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει επαγωγή εάν:

έχετε διαβήτη κύησης

ανιχνεύετε ανάπτυξη ότι το μωρό σας θα είναι μεγάλο για την ηλικία κύησης

έχετε προϋπάρχουσα κατάσταση υγείας που θα μπορούσε να επηρεάσει την υγεία σας εάν η εγκυμοσύνη σας συνεχίζει
αναπτύσσετε προεκλαμψία
το μωρό σας δεν αναπτύσσεται όσο θα έπρεπε να κάνει in utero
τα διαλείμματα νερού και οι συσπάσεις σας δεν ξεκινούν εντός 24 ωρών
το βρέφος σας έχει διαγνωσθείσα συγγενή πάθηση απαιτείται επέμβαση ή ειδική φροντίδα κατά τη γέννηση
Η επαγωγή είναι μια ιατρική διαδικασία. Είναι πολύ καλύτερο για το σώμα να επιτρέπει φυσική παράδοση χωρίς ιατρική παρέμβαση. Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσική διαδικασία, όχι μια ιατρική κατάσταση. Θα θελήσετε να αποφύγετε την επαγωγή αν δεν υπάρχει ένας σαφής λόγος για τον οποίο εσείς ή το μωρό σας το χρειάζεστε.
ΔιαφήμισηΔεκεντρική

Διαδικασία

Πώς προκαλείται η εργασία;

Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι ιατρικοί επαγγελματίες για να προκαλέσουν εργασία.

Σκουπίστε τις μεμβράνες σας

Πριν προσφέρετε ιατρική επαγωγή, ο γιατρός ή η μαία σας μπορεί να σας προτείνει να σκουπίσετε τις μεμβράνες σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει το δάχτυλό σας στον κόλπο σας και μέσω του τραχήλου σας, αν διαπιστώσει ότι είναι ήδη ελαφρώς ανοιχτό. Διαχωρίζουν με το χέρι τον αμνιακό σάκο από το κάτω μέρος της μήτρας, που πιστεύεται ότι προκαλεί την απελευθέρωση προσταγλανδινών. Η απελευθέρωση των προσταγλανδινών μπορεί να ωριμάσει τον τράχηλο του τραχήλου σας και ενδεχομένως να προκαλέσει τις συσπάσεις σας.

Ορισμένες γυναίκες βρίσκουν εξαιρετικά άβολα τα σκουπίδια. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης και δεν υπάρχουν στοιχεία ότι είναι αποτελεσματικά. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να σπάσει το νερό. Η παράδοση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσα σε περίπου 24 ώρες από το σπάσιμο του νερού για να αποφευχθεί η μόλυνση.

Οι προσταγλανδίνες

Το τυπικό επόμενο βήμα της διαδικασίας επαγωγής είναι να εισαχθούν συνθετικές προσταγλανδίνες στον κόλπο σας με τη μορφή πεσσών ή γέλης. Αυτά λειτουργούν σαν ορμόνες και μπορούν να βοηθήσουν τον τράχηλο να διαστέλλεται και να εξαλείφεται, πράγμα που μπορεί να φέρει την εργασία.

Τεχνητή ρήξη των μεμβρανών

Εάν ο τράχηλός σας είναι έτοιμος για εργασία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προσφέρει τη διάρρηξη των μεμβρανών σας. Αυτό σημαίνει τη χρήση ενός μικρού αγκιστρωμένου οργάνου για να σπάσετε τον αμνιακό σάκο σας. Μερικές φορές αυτό μόνο μπορεί να είναι αρκετό για να ξεκινήσει τις συσπάσεις σας, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί να προχωρήσετε στο επόμενο στάδιο της επαγωγής.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης, αποκοπής του πλακούντα και προπλασία του ομφάλιου λώρου. Όπως και με οποιαδήποτε διαδικασία, θα χρειαστεί να σταθμίσετε τους κινδύνους και τα οφέλη με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και να αξιολογήσετε εάν είναι η σωστή πορεία δράσης για εσάς.

Συνθετική οξυτοκίνη (Pitocin)

Αυτό θα χρησιμοποιηθεί όταν όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει ή δεν είναι κατάλληλες για εσάς.Περιλαμβάνει την παροχή συνθετικής ωκυτοκίνης μέσω αντλίας IV. Η οξυτοκίνη είναι η φυσική ορμόνη που παράγει το σώμα σας κατά τη διάρκεια της εργασίας για να τονώσει τις συσπάσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να χρειαστούν μεταξύ 6 και 12 ωρών σε στάγδην Pitocin για να εισέλθουν σε ενεργό εργασία. Συνήθως, το σταλάγμα θα ξεκινήσει στη χαμηλότερη δόση και θα αυξηθεί σταδιακά έως ότου οι συσπάσεις σας γίνουν κανονικές. Οι συστολές σε ένα στάγδην Pitocin είναι συνήθως πιο δυναμικές και πιο οδυνηρές από ό, τι θα ήταν φυσικά. Δεν υπάρχει καμία ευγενική συσσώρευση στην κορυφή της συστολής όπως θα κάνατε σε μια εργασία που ξεκίνησε αυθόρμητα. Αντ 'αυτού, αυτές οι συστολές έπληξαν σκληρά στην αρχή.

Κίνδυνοι

Κίνδυνοι επαγωγής

Ο κίνδυνος περαιτέρω επεμβάσεων αυξάνεται όταν προκληθείτε. Αυτές οι παρεμβάσεις περιλαμβάνουν:

επιδερμίδες

υποβοηθούμενες παραδόσεις

παράδοση με καισαρική τομή
Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να προκαλέσετε άγχος στο μωρό σας λόγω της έντασης και του μήκους των συσπάσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος αποκοπής του πλακούντα ή ρήξη της μήτρας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προτείνει μόνο την επαγωγή εάν πιστεύει ότι αναμένει να ξεκινήσει η εργασία θα ήταν πιο ριψοκίνδυνος από ό, τι παρενέβη. Τελικά είναι η απόφασή σας ποια πορεία δράσης πρέπει να ακολουθήσετε.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Συμβουλές για την εργασία

Συμβουλές για την προώθηση της εργασίας και την πρόληψη της επαγωγής

Το άγχος είναι γνωστός αναστολέας της απελευθέρωσης ωκυτοκίνης. Αν θέλετε να ξεκινήσετε τη δουλειά σας φυσικά, ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να χαλαρώσετε πλήρως. Φροντίστε τον εαυτό σας, αποφύγετε γνωστούς παράγοντες άγχους και αφήστε τις ορμόνες σας να ρέουν.

Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει το μωρό σας να βρεθεί στη βέλτιστη θέση για εργασία, το οποίο θα επιτρέψει σε σας να βάλει την επιθυμητή πίεση στον τράχηλό σας. Η ενεργή διατήρηση και η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής σε όλη την εγκυμοσύνη σας είναι μεγάλοι τρόποι για να αποφύγετε την ανάπτυξη διαβήτη κύησης, ο οποίος είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου στην πρόκληση της εργασίας.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορείτε να προσπαθήσετε να προκαλέσετε φυσικά την εργασία σας, αλλά υπάρχουν λίγα επιστημονικά δεδομένα για να υποστηρίξετε την αποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων. Μια εναλλακτική λύση για την πρόκληση μπορεί να είναι η προσδοκώμενη διαχείριση, η οποία είναι όπου πηγαίνετε στο νοσοκομείο τακτικά για παρακολούθηση για να αξιολογήσετε την κατάσταση του μωρού σας.

Διαφήμιση

Takeaway

Το Takeaway

Το σκορ σας Bishop μπορεί να σας βοηθήσει και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να κατανοήσετε την εξέλιξη της εργασίας σας. Η βαθμολογία σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να καθορίσει εάν είστε καλός υποψήφιος για επαγωγή εργασίας.