GERD και άσθμα: Συμπτώματα, θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής

Τα άτομα με άσθμα είναι διπλάσιες από αυτές που δεν έχουν άσθμα για να αναπτύξουν τη χρόνια μορφή παλινδρόμησης οξέος που είναι γνωστή ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) κάποια στιγμή. Στην πραγματικότητα, η έρευνα έχει δείξει ότι πάνω από το 75 τοις εκατό των ενηλίκων με άσθμα έχουν επίσης GERD. Η ακριβής σχέση μεταξύ GERD και άσθματος δεν είναι απολύτως σαφής. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν μερικές θεωρίες για το γιατί οι δύο συνθήκες μπορεί να συμπέσουν.

Μια πιθανότητα είναι ότι η επαναλαμβανόμενη ροή του στομαχιού οξέος στον οισοφάγο βλάπτει την επένδυση του λαιμού και των αεραγωγών στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην αναπνοή, καθώς και σε επίμονο βήχα. Η συχνή έκθεση σε οξύ μπορεί επίσης να κάνει τους πνεύμονες πιο ευαίσθητους σε ερεθιστικά, όπως σκόνη και γύρη, τα οποία είναι γνωστό ότι προκαλούν άσθμα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να προκαλέσει προστατευτικό νευρικό αντανακλαστικό. Αυτό το νευρικό αντανακλαστικό προκαλεί τη σύσφιξη των αεραγωγών προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος του στομάχου στο πνεύμονα. Η στένωση των αεραγωγών μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα άσθματος, όπως δύσπνοια.

Όπως το GERD μπορεί να χειροτερέψει τα συμπτώματα του άσθματος, το άσθμα μπορεί να επιδεινώσει και να προκαλέσει συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος. Οι αλλαγές πίεσης που συμβαίνουν στο στήθος και την κοιλιά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος, για παράδειγμα, πιστεύεται ότι επιδεινώνουν την GERD. Καθώς οι πνεύμονες διογκώνονται, η αυξημένη πίεση στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει στους μυς που συνήθως εμποδίζουν την παλινδρόμηση οξέος να γίνει χαλαρή. Αυτό επιτρέπει στο οξύ του στομάχου να ρέει προς τα πίσω στον οισοφάγο.

Συμπτώματα

Η καούρα είναι το κύριο σύμπτωμα GERD που αντιμετωπίζουν οι ενήλικες. Σε μερικούς ανθρώπους, ωστόσο, το GERD μπορεί να συμβεί χωρίς να προκαλέσει καούρα. Αντίθετα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο ασθματικά στη φύση, όπως ένας χρόνιος ξηρός βήχας ή δυσκολία στην κατάποση.

Το άσθμα σας μπορεί να συνδεθεί με το GERD εάν:

τα συμπτώματα άσθματος αρχίζουν στην ενηλικίωση

τα συμπτώματα του άσθματος χειροτερεύουν μετά από ένα μεγάλο γεύμα ή άσκηση

συμπτώματα άσθματος συμβαίνουν κατά την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών

• τα συμπτώματα άσθματος συμβαίνουν τη νύχτα ή ενώ βρίσκονται
• τα φάρμακα για το άσθμα είναι λιγότερο αποτελεσματικά από το συνηθισμένο
• Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα συμπτώματα του ΓΕRD στα παιδιά, ειδικά αν είναι πολύ μικρά. Τα βρέφη ηλικίας κάτω από την ηλικία 1 θα εμφανίσουν συχνά συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος, όπως συχνή φθορά ή έμετο, χωρίς επιβλαβείς επιδράσεις.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
• Γενικά, τα βρέφη και τα μικρά παιδιά με GERD:

θα είναι ευερέθιστα

αγκώνουν συχνά τις πλάτες τους (συνήθως κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τις τροφές)

(τόσο σε ύψος και σε βάρος)

• Σε ηλικιωμένα παιδιά και παιδιά, το GERD μπορεί να προκαλέσει:
• ναυτία
• καούρα
• επαναλαμβανόμενη παλινδρόμηση

συμπτώματα άσθματος όπως βήχας, και με συριγμό

• Ιατρικές Θεραπείες
• Μέχρι πρόσφατα πιστεύεται ότι ο έλεγχος της «σιωπηλής» παλινδρόμησης οξέος με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), όπως η εσομεπραζόλη (Nexium) και η ομεπραζόλη (Prilosec), θα βοηθούσαν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων άσθματος.Ωστόσο, μια μελέτη του 2009 που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine
• αμφισβήτησε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων στη θεραπεία σοβαρών κρίσεων άσθματος. Κατά τη διάρκεια της σχεδόν εξαμήνου μελέτης, δεν υπήρξε διαφορά στο ποσοστό σοβαρών επιθέσεων μεταξύ των ατόμων που έλαβαν φάρμακα και εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
• Πριν από τη μελέτη, οι ερευνητές εκτιμούν ότι μεταξύ 15 και 65% των ατόμων με άσθμα έλαβαν PPI για να διαχειριστούν τα συμπτώματα του GERD και να ελέγξουν σοβαρές κρίσεις άσθματος. Λόγω της υποτιθέμενης αναποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων, ωστόσο, εκείνοι με άσθμα μπορεί να θέλουν να εξετάσουν άλλα φάρμακα για να θεραπεύσουν την κατάστασή τους.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας πριν αλλάξετε ή εγκαταλείψετε τα φάρμακά σας για το άσθμα. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άσθματος, όπως τα θεοφυλλίνη και τα β-αδρενεργικά βρογχοδιασταλτικά, μπορεί να επιδεινώσουν την παλινδρόμηση οξέος.

Δεδομένου ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να αποδειχθούν αναποτελεσματικά για τη θεραπεία ταυτόχρονα με το GERD και το άσθμα, η καλύτερη αντιμετώπιση αυτών των παθήσεων μπορεί να συνίσταται στον τρόπο ζωής και τις θεραπείες στο σπίτι. Για να βοηθήσετε στον έλεγχο ή την πρόληψη συμπτωμάτων GERD, μπορείτε να δοκιμάσετε:

να χάσετε το υπερβολικό βάρος

να σταματήσετε το κάπνισμα

αποφεύγοντας τρόφιμα ή ποτά που συμβάλλουν στην παλινδρόμηση οξέος, όπως: <999 > αλκοολούχα ή καφεϊνούχα ποτά

σοκολατάκια

εσπεριδοειδή

τηγανητά τρόφιμα

πικάντικα τρόφιμα

• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• σκόρδο
• κρεμμύδια
  • , όπως πίτσα, σάλτσα και σάλτσα σπαγγέτι
  • τρώγοντας μικρότερα γεύματα πιο συχνά αντί να τρώτε μεγαλύτερα γεύματα τρεις φορές την ημέρα
  • τρώγοντας τα γεύματα τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις ώρες πριν τον ύπνο
  • χρησιμοποιώντας ένα μαξιλάρι σφήνας ή αυξάνοντας το κεφάλι του κρεβατιού 6 έως 8 ίντσες τοποθετώντας μπλοκ κάτω από τα κρεβάτια
  • φορώντας χαλαρά ρούχα και ζώνες
  • Όταν αυτές οι στρατηγικές και οι θεραπείες δεν λειτουργούν, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μια αποτελεσματική τελευταία λύση στη θεραπεία του ΓΓΕΠ.
  • Διαφήμιση
  • Έλεγχος της όξινης αναρροής σε παιδιά
  • Μερικές εύκολες στρατηγικές για την αποφυγή της παλινδρόμησης οξέος στα παιδιά περιλαμβάνουν:
  • να τσιμπήσουν βρέφη πολλές φορές κατά τη διάρκεια της διατροφής
  • κρατώντας τα βρέφη σε όρθια θέση 30 λεπτά μετά τη σίτιση
  • Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα άσθματος, ίσως να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να δοκιμάσετε:
  • να ταΐσετε τα παιδιά μικρότερα, συχνότερα γεύματα
  • μη διατροφικά παιδικά τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν παλινδρόμηση οξέος < ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

εκχύλισμα ginkgo

φυσικά βότανα, όπως butterbur και ξηρό κισσός

συμπληρώματα ιχθυελαίου

γιόγκα

• ασκήσεις βαθιάς αναπνοής
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας προτού δοκιμάσετε βότανα, συμπληρώματα ή εναλλακτικές θεραπείες. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να συστήσει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχέδιο που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του συμπτώματός σας από το άσθμα και το GERD.