Κατατονική Κατάθλιψη: Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπείες

Η κατατονική κατάθλιψη είναι ένας τύπος κατάθλιψης που κάνει κάποιον να παραμείνει άφωνος και ακίνητος για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Αν και η κατατονική κατάθλιψη θεωρήθηκε ως διακριτή διαταραχή, η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση (APA) δεν την αναγνωρίζει πλέον ως ξεχωριστή ψυχική ασθένεια. Αντ 'αυτού, η APA θεωρεί τώρα ότι η κατατονία είναι ένας προσδιοριστής για διάφορες ψυχικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, της μετατραυματικής διαταραχής άγχους και της διπολικής διαταραχής. Η κατακόνηση χαρακτηρίζεται από την ανικανότητα να μετακινηθεί κανονικά. Τα συμπτώματα της κατατονίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

διαταραχές

διαταραχές

ταχείες κινήσεις

μη φυσιολογικές κινήσεις

Συμπτώματα Καταγκαθικής Κατάθλιψης

Εάν έχετε κατατονική κατάθλιψη, μπορεί να εμφανίσετε τα συμπτώματα όπως:

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

• συναισθήματα θλίψης, που μπορεί να συμβούν σχεδόν καθημερινά
• απώλεια ενδιαφέροντος για τις περισσότερες δραστηριότητες
• ξαφνική αύξηση ή απώλεια βάρους
• δυσκολεύει να κοιμάται
• πρόβλημα να πάρει από το κρεβάτι
• τα συναισθήματα της ανησυχίας
• ευερεθιστότητα
• τα συναισθήματα της ατιμωρησίας
• τα συναισθήματα της ενοχής
• δυσκολία λήψης αποφάσεων.
• σκέψεις αυτοκτονίας ή θάνατος
• απόπειρα αυτοκτονίας
• ακραία αρνητικότητα, που σημαίνει έλλειψη απόκρισης στα ερεθίσματα ή αντίθεση σε ερεθίσματα
• διέγερση
• αδυναμία κίνησης < 999> δυσκολία στην ομιλία λόγω ακραίας ανησυχίας

ασυνήθιστες κινήσεις

μιμούμενοι ομιλία ή κινήσεις άλλου ατόμου

• άρνηση κατανάλωσης ή κατανάλωσης
• Άτομα με σοβαρή κατατονία μπορεί να έχουν δυσκολία να ολοκληρώσουν καθημερινές εργασίες. Για παράδειγμα, η απλή πράξη της καθισμένης στο κρεβάτι μπορεί να διαρκέσει ώρες.
• Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η κατάθλιψη προκαλείται εν μέρει από την ακανόνιστη παραγωγή νευροδιαβιβαστών. Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που επιτρέπουν στα κύτταρα να επικοινωνούν μεταξύ τους. Οι νευροδιαβιβαστές που συνδέονται συχνότερα με την κατάθλιψη είναι η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη. Τα αντικαταθλιπτικά, όπως οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και οι αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), δρουν ενεργώντας σε αυτές τις δύο συγκεκριμένες χημικές ουσίες.
• Διαφήμιση
• Η κατατοξία πιστεύεται ότι προκαλείται από ανωμαλίες στα συστήματα ντοπαμίνης, γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) και νευροδιαβιβαστών γλουταμινικού. Συνήθως συνοδεύεται από υποκείμενη νευρολογική, ψυχιατρική ή σωματική ασθένεια. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός σας πρέπει να επικεντρωθεί στην αιτία για την επιτυχή αντιμετώπιση των κατατονικών συμπτωμάτων.
• Οι βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια κατηγορία ψυχοδραστικών φαρμάκων που ενισχύουν την επίδραση του γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) νευροδιαβιβαστή.Στους περισσότερους ανθρώπους, αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για την ταχεία ανακούφιση των κατατονικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του άγχους, των σπασμών των μυών και της αϋπνίας. Ωστόσο, οι βενζοδιαζεπίνες είναι επίσης εξαιρετικά εθιστικές, επομένως χρησιμοποιούνται συνήθως ως μέθοδος βραχείας θεραπείας.

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι μακράν η πιο αποτελεσματική θεραπεία για κατατονική κατάθλιψη. Περιλαμβάνει την προσάρτηση ηλεκτροδίων στο κεφάλι που στέλνουν ηλεκτρικές παλμώσεις στον εγκέφαλο, προκαλώντας μια ήπια κρίση. Παρόλο που η ECT θεωρείται σήμερα μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για μια σειρά διαταραχών διάθεσης και ψυχικών ασθενειών, εξακολουθεί να υπάρχει ένα στίγμα που την περιβάλλει. Ως αποτέλεσμα, αυτή τη στιγμή καθυστερεί από τη βενζοδιαζεπίνη ως την κύρια θεραπεία για κατατονικά συμπτώματα. Ωστόσο, ένας συνδυασμός βενζοδιαζεπίνης και ECT μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για κατατονική κατάθλιψη.

N-Μεθυλ-D-ασπαρτικό

Υπάρχουν αυξανόμενα ποσά αποδεικτικών στοιχείων που δείχνουν ότι το N-methyl-D-aspartate (NMDA) μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά και για την κατεργασία της κατατονικής κατάθλιψης. Το NMDA είναι ένα παράγωγο αμινοξέων που μιμείται τη συμπεριφορά του νευροδιαβιβαστή γλουταμινικού. Παρόλο που φαίνεται να είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος θεραπείας, απαιτούνται περισσότερες μελέτες για την ικανοποιητική αντιμετώπιση της αποτελεσματικότητάς της και των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Επαναληπτική διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS)

Άλλες θεραπείες που έχουν δείξει υπόσχεση είναι η επαναληπτική διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS) και ορισμένα άτυπα αντιψυχωσικά, ιδιαίτερα εκείνα που αποκλείουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2. Ωστόσο, είναι απαραίτητη περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί πόσο αποτελεσματικές είναι αυτές οι μέθοδοι στη θεραπεία ατόμων με κατατονική κατάθλιψη.