Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας παραμένει ο κορυφαίος σιωπηλός δολοφόνος των γυναικών

Παρόλο που η στεφανιαία νόσο επηρεάζει τόσο πολλές γυναίκες όσο οι άνδρες, οι γυναίκες με υψηλό κίνδυνο είναι λιγότερο πιθανό να λαμβάνουν προληπτικές θεραπείες όπως φάρμακα με στατίνες ή συμβουλές για τον τρόπο ζωής, λιγότερο πιθανό να λάβουν αποκατάσταση μετά από μια καρδιά επίθεση, και πιο πιθανό να πεθάνει από ένα. Αυτό είναι το συμπέρασμα ενός νέου εγγράφου ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε στο Global Heart, εξετάζοντας περισσότερες από εκατό μελέτες για το CAD.

Σύμφωνα με την American Heart Association, η CAD είναι η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες. Όμως, περισσότερες γυναίκες απ 'ό, τι άνδρες πεθαίνουν από CAD, και περισσότερες γυναίκες έχουν πεθάνει από CAD, παρά από καρκίνο, αναπνευστικές νόσους, νόσο του Alzheimer και συνδυασμένα ατυχήματα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Ίσως δεν είναι αρκετά γρήγορη. Μια μελέτη του 2004 διαπίστωσε ότι λιγότεροι από έναν στους πέντε γιατρούς γνώριζαν ότι περισσότερες γυναίκες πεθαίνουν από την ασθένεια του πνεύμονα σε σχέση με τους άνδρες κάθε χρόνο. "Οι επιπτώσεις της CAD στις γυναίκες παραδοσιακά έχουν υποεκτιμηθεί λόγω υψηλότερων ποσοστών στις νεότερες ηλικίες στους άνδρες", εξηγούν οι συγγραφείς της μελέτης.

Και αυτό επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί θεραπεύουν τους ασθενείς τους. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι γυναίκες που πηγαίνουν στο νοσοκομείο με πόνο στο στήθος ή άλλα επείγοντα καρδιακά συμπτώματα είναι λιγότερο πιθανό να λαμβάνουν αραιωτικά αίματος και είναι λιγότερο πιθανό να υποβληθούν σε καρδιακό καθετηριασμό. Οι γυναίκες με καρδιακά συμπτώματα ήταν επίσης λιγότερο πιθανό να λάβουν πρώιμη ασπιρίνη, β-αναστολείς ή έγκαιρη θεραπεία για να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος μέσω αποκλεισμένων αρτηριών.

Αργότερα, τα χειρότερα αποτελέσματα για τις γυναίκες

Οι γυναίκες με Σ.Α. τείνουν να αναπτύξουν τη νόσο περίπου 10 χρόνια αργότερα στη ζωή από ό, τι οι άνδρες, αλλά οι συνέπειες είναι χειρότερες. Οι γυναίκες κάτω των 50 ετών που πάσχουν από καρδιακή προσβολή έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν και οι γυναίκες άνω των 65 ετών είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από το πρώτο έτος μετά από καρδιακή προσβολή.

Διαφήμιση

Μπορούν οι διαφορές στη θεραπεία να εξηγούν αυτή τη διαφορά στα αποτελέσματα; Η εικόνα δεν είναι τόσο ξεκάθαρη, η Sharma και η Gulati βρήκαν, επειδή η στεφανιαία νόσος εμφανίζεται να αναπτύσσεται διαφορετικά στις γυναίκες από ότι στους άντρες.

Το κλασσικό μοτίβο CAD σε άνδρες συνήθως περιλαμβάνει τη συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των κύριων αρτηριών που στέλνουν αίμα στην καρδιά, παρεμποδίζοντας εν μέρει τη ροή του αίματος. Όμως, περισσότερες από τις μισές γυναίκες με μη αποφρακτική CAD έχουν πόνο στο στήθος και υποβάλλονται σε επανειλημμένες νοσηλείες.

Όταν οι ερευνητές έριξαν μια πιο προσεκτική ματιά, ανακάλυψαν ότι οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν μολυσματικά μικροαγγειακά κύτταρα, τον ιστό μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που διασπείρουν αίμα από μεγάλες αρτηρίες σε κοντινούς ιστούς.Στους άνδρες, οι καρδιακές προσβολές συνέβησαν επειδή μια αρτηρία μπλοκαρίστηκε εντελώς. Στις γυναίκες, ο ίδιος ο καρδιακός μυός πέφτει αργά για το οξυγόνο μέχρι να αποτύχει.

Ανακαλύψτε τις διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών

Αυτές οι διαφορές στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων υποδηλώνουν ότι τόσο οι παράγοντες κινδύνου όσο και η θεραπεία για το CAD μπορεί να διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Όπως και με τους άνδρες, το CAD στις γυναίκες επηρεάζεται από γενετικούς παράγοντες και παράγοντες του τρόπου ζωής: ηλικία, οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων, διαβήτη, παχυσαρκία, υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα και έλλειψη άσκησης.

Αλλά πώς αυτοί οι παράγοντες προβλέπουν ότι το CAD διαφέρει ανάλογα με το φύλο. Μετά την ηλικία των 60 ετών, οι περιπτώσεις CAD σε άνδρες αυξάνονται με κανονικό ρυθμό, ενώ στις γυναίκες ο ρυθμός αυξάνεται εκθετικά. Επιπλέον, ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει CAD τρεις έως επτά φορές, αλλά αυξάνει μόνο τον κίνδυνο ενός άνδρα δύο έως τρεις φορές.

Οι γυναίκες μπορούν επίσης να αναπτύξουν CAD ως αποτέλεσμα συνθηκών που δεν επηρεάζουν ή σπάνια επηρεάζουν τους άνδρες. Για παράδειγμα, οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι πολύ συχνότερες στις γυναίκες. Ένας τύπος αυτοάνοσης ασθένειας, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, προκαλεί 50-πλάσια αύξηση στον επιπολασμό του CAD.

Οι γυναίκες επίσης υποβάλλονται σε ορμονικές αλλαγές που δεν κάνουν οι άνδρες. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και η νεαρή ηλικία της πρώτης περιόδου μιας γυναίκας αύξησαν και τον κίνδυνο του CAD αργότερα στη ζωή. Το αποτέλεσμα αυτό παρέμεινε ακόμη και αφού οι ερευνητές έλεγαν για το βάρος της γυναίκας. Οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού έζησαν επίσης υψηλότερα ποσοστά CAD, αν και αυτό είναι από τον καρκίνο ή από τις ορμονικές θεραπείες γιατί είναι ασαφές. Οι έγκυες γυναίκες έχουν επιπλέον κινδύνους, καθώς η προεκλαμψία και ο διαβήτης κύησης αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μελλοντικού CAD.

Τώρα που η εξέλιξη του CAD στις γυναίκες γίνεται καλύτερα κατανοητή, οι γιατροί μπορούν να προσαρμόσουν τις θεραπείες σε γυναίκες ασθενείς που αντιμετωπίζουν ειδικά την ασθένεια μικροαγγειακής νόσου. Οι στατίνες, οι β-αναστολείς, η 1-αργινίνη και ένα νέο φάρμακο που ονομάζεται ρανολαζίνη μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο και τα συμπτώματα του CAD.

Ωστόσο, πρέπει ακόμη να γίνουν πολλά για να αυξηθεί η προβολή των καρδιακών παθήσεων στις γυναίκες, να επεκταθεί η θεραπεία και να αποφευχθούν περιττοί θάνατοι.

Μπορείτε να βρείτε έναν πλήρη κατάλογο των συστάσεων της American Heart Association σχετικά με τον κίνδυνο εδώ.

Μάθετε περισσότερα

Κέντρο Εκπαίδευσης για την Καρδιακή Νόσος